浅谈郸城县中医院后勤管理的创新与发展

习主席在十九大报告中提出“坚持中西并重,传承发展中医药事业”的战略部署和《中医药法》的实施,对县级中医院的发展指明了方向和保障。随着我国卫生事业体制改革不断深入,后勤管理作为公立医院管理改革的重要组成部分,也面临着机遇和挑战[1]。后勤管理作为医院工作正常开展的基础保障,始终贯穿于医院各项工作的每个环节。

加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响

目的探讨加味化痰通络汤对中风患者神经功能及中医证候的影响。方法选取2016年8月—2018年2月期间本院收治的92例中风患者,利用随机数表法分为2组,各46例。2组均采取常规治疗,对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组在常规治疗基础上,加用加味化痰通络汤治疗,比较2组临床疗效、神经功能、中医证候积分及日常生活能力。结果对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分、中医证候积分及Barthel评分均改善(P<0.05),且观察组改善情况较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风患者采用加味化痰通络汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者神经功能及中医证候,提升其日常生活能力。

中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭临床观察

目的 :观察中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床效果。方法:选取我院收治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,各46例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在此基础上,给予中医辨证治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为93.48%(95%CI=81.77%~98.58%),对照组为71.74%(95%CI=58.73%~84.75%),两组综合疗效比较(u=1.877 3,P=0.060 5),差异接近临界状态;与对照组比较,观察组可明显升高肺功能峰值呼气流速、用力呼气量、呼气量/肺活量参数(P<0.01)。结论:给予中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者的临床疗效优于单纯采取常规西医治疗方法,其收益为OR=0.18(95%CI=0.05~0.67),NNT=5(95%CI=2.69~16.00)。

穴位透刺疗法治疗神经根型颈椎病痹证型临床观察

目的:观察穴位透刺疗法治疗神经根型颈椎病痹证型的效果。方法:78例分为两组,对照组用抗炎镇痛药治疗,观察组用穴位透刺疗法。结果:治疗后中医证候积分、VAS疼痛评分、麻木评分两组均下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:穴位透刺疗法治疗神经根型颈椎病痹证型临床效果优于药物治疗。

二丁酰环磷腺苷钙联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的效果

目的探讨二丁酰环磷腺苷钙联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的效果。方法选取2020年2月至2023年2月本院收治的92例心力衰竭合并心律失常患者,按照抽签法分为两组。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用厄贝沙坦联合二丁酰环磷腺苷钙。比较两组的治疗效果及血清指标。结果观察组总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-proBNP、ET-1、MMP-9水平降低,且观察组血清NT-proBNP、ET-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的效果较好,可能与调节NT-proBNP、ET-1、MMP-9的表达有关。

胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C-反应蛋白的影响

目的:研究胺碘酮在心律失常治疗中对血清超敏C-反应蛋白的影响。方法:选取40例心律失常患者作为研究对象,对照组与研究组各为20例,对照组口服心律平片,研究组口服胺碘酮片,对比两组患者的服药效果。结果:研究组经口服胺碘酮片进行治疗后,药物总效率优于对照组。结论:胺碘酮在临床应用中获得满意结果,值得推广使用。

中西医结合治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成22例疗效观察

目的探讨疏血通注射液联合低分子肝素治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将42例骨科术后发生DVT患者随机分为观察组22例和对照组20例,对照组给予皮下注射低分子肝素;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液,比较两组疗效。结果治疗后观察组患肢周经缩小明显大于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合低分子肝素治疗DVT疗效显著且安全可靠,优于单纯低分子肝素治疗。

脑血宁联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血70例

高血压脑出血是临床常见疾病,起病急,病情重。传统的内科保守治疗死残率很高,而传统的外科开颅血肿清除术难以提高患者的术后生存率。近年来,微创穿刺血肿粉碎清除技术逐渐推广,中医以活血化瘀疗法为主治疗脑出血也展现出了良好的前景,取得了一些基础和临床研究成果。

老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄40例临床特征分析

目的探讨老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄的临床特征。方法选择40例老年痴呆患者并发脑梗死患者,对比患者谵妄前与谵妄后的临床表现,并利用中文版简易职能精神状态检查表(MMSE)以及谵妄量表(DSS)对患者在谵妄发生时以及谵妄症状消失后进行相关的数据测定,并进行评论。结果谵妄症状存在时幻觉情况评分为(1.08±0.90)分、语言的清晰度为(1.38±0.84)分、意识能力(1.14±0.50)分、注意力(0.73±0.58)分;谵妄后,幻觉情况评分为(2.82±0.44)分、语言的清晰度为(2.79±0.50)分、意识能力(3.01±0.20)分、注意力(2.94±0.53)分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,谵妄前后MMSE项目评分数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄临床特点进行观察与分析有利于对谵妄症状的鉴别,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值。

妇科千金片与抗生素联合治疗子宫内膜炎的临床疗效分析

目的探讨妇科千金片与抗生素联合治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年2月至2017年2月期间186例子宫内膜炎患者的临床资料,将入组的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组93例,对照组患者采用抗生素联合人工周期雌孕激素治疗,研究组在对照组的联合口服妇科千金片治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后子宫内膜厚度及月经情况。结果研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者子宫内膜厚度及月经情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科千金片与抗生素联合应用能有效改善患者的月经情况,疗效显著,值得临床进行应用及推广。

产后身痛汤治疗产后身痛30例

目的:观察产后身痛汤对于产后身痛的临床疗效。方法:对30例产后身痛的病人用自拟产后身痛汤进行治疗。结果:治愈22例,显效6例,无效2例。结论:产后身痛汤对治疗产后身痛有很好的疗效。

天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的效果观察及护理

目的探讨天然蜂蜜联合藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的临床效果及护理措施。方法对我院2015年2月至2017年2月期间88例溃疡期压疮患者的临床资料进行回顾性分析,将入组的患者依据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组44例,对照组患者常规清洗创面后给予将庆大霉素混合生理盐水后湿敷,研究组患者给予天然蜂蜜联合藻酸盐敷料敷于创面,比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者压疮组织pH值均显著提高,与对照组比较,研究组提高幅度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天然蜂蜜与藻酸盐敷料联合应用能有效的治疗溃疡期压疮,值得临床进行应用及推广。

长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床应用效果。方法:将88例患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷,研究组在常规治疗基础上给予长春西汀联合奥扎格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能、生活能力变化情况,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果:两组患者治疗前神经功能、生活能力对比结果无显著差异(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分均较之前显著减少,而Barthel指数则较之前显著提高,但研究组神经功能、生活能力改善效果均优于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用长春西汀联合奥扎格雷可显著提高其临床疗效,有利于患者获得更为理想的生活能力及神经功能改善效果,保障其生活质量及生命安全。

浮针疗法联合加味黄芪桂枝五物汤辅治脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的:观察浮针疗法联合加味黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法:80例随机分成观察组和对照组各40例,两组均给予神经肌肉电刺激(NMES)治疗,观察组加用浮针联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。结果:观察组治疗3个月后中医症候积分、MAS分级、CSS评分均低于治疗前和对照组治疗3个月,FMA上肢评分、下肢评分及总分均高于治疗前和对照组治疗3个月,组内和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法联合加味黄芪桂枝五物汤辅治脑卒中后痉挛性偏瘫可提高疗效。

头颈部CT血管造影能谱成像对微小动脉瘤的诊断价值

微小动脉瘤是颅内动脉瘤的一种,其主要是指脑动脉内腔出现局限性异常扩大现象,造成动脉壁有突出的瘤状物[1]。随着病情的发展,动脉瘤可出现破裂情况,且临床症状较为剧烈,主要表现为恶心呕吐,头痛剧烈、运动神经麻痹等,严重者甚至会出现昏厥。动脉瘤破裂属于危急重症,在动脉瘤破裂之后会在数小时内再次出现破裂,大大增加了血管痉挛的发生率,致残率与致死率极高。因此,采取合理有效的诊断方法在早期就实现对病灶的准确诊断并进行治疗,对患者预后的改善具有十分重要的意义。基于此,本研究探讨头颈部CT血管造影能谱成像对微小动脉瘤的诊断价值。现报告如下。

静脉注射阿替洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效观察

目的观察分析静脉注射阿替洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效。方法选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的72例心绞痛并发急性心力衰竭患者作为临床研究对象,将其随机分成研究组36例和对照组36例,所有患者均给予常规治疗和对症处理,同时在这基础上对于研究组的患者加以应用静脉注射阿替洛尔治疗,观察比较两组患者的LVEF和心肌耗氧量指标及临床疗效。结果研究组患者的LVEF显著高于对照组患者、心肌耗氧量显著低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总治疗有效率显著高于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射阿替洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭具有比常规治疗更好的疗效,可在临床上应用。