基底节区高血压脑出血冠状缝前入路神经内镜手术与显微镜外侧裂入路开颅术的近期疗效对比

目的比较基底节区高血压脑出血(HCH)冠状缝前入路神经内镜手术与显微镜外侧裂入路开颅术的近期效果。方法回顾性分析郸城县人民医院神经外科2020-12—2023-01收治的92例基底节区HCH患者的临床资料,依据手术方式分为冠状缝前入路神经内镜手术组(神经内镜组)及显微镜外侧裂入路开颅术组(显微镜组),每组46例。比较2组患者的基线资料,手术相关指标,术前及术后第1天、5天的颅内压。评价术前及术后1个月时患者的神经功能(NIHSS)、日常生活能力(BI)评分,以及术后3个月时的预后。结果与显微镜组比较,神经内镜组患者的意识恢复时间、手术时间短;术中总失血量、血肿残余量少,血肿清除率高;术后第1天、5天时的颅内压水平,以及术后1个月时的NIHSS评分低,BI评分高;术后3个月时的预后优良率高,差异均有统计学意义(P<005)。结论冠状缝前入路神经内镜手术治疗基底节区HCH患者手术创伤轻及预后优良率高。

中老年高血压脑梗塞出血患者个体化外科治疗效果分析

目的:分析个体化治疗在中老年高血压脑梗塞出血患者治疗过程中的临床效果。方法:选取2009-05～2012-05收治的中老年高血压脑梗塞出血患者200例展开病例对照研究,随机分为两组,每组100例,试验组给予个体化治疗,对照组给予传统治疗,评价其临床治疗效果。结果:个体化治疗在临床治疗效果上明显改善患者的临床病情,死亡率明显降低;同时得到患者和医护人员的广泛认可,满意度高达99%,相对于传统治疗差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:个体化治疗是针对患者的疾病和自身多方面因素制定的治疗措施,既可以达到治病救人的目的,同时大大降低患者和家属的负担,值得在临床广泛使用。

小骨窗微创开颅术与颞叶微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比

目的比较小骨窗微创开颅术和颞叶微创穿刺引流术两种术式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法将74例基底节区高血压脑出血患者按手术方式不同随机分为观察组和对照组,对照组36例采用颞叶微创穿刺引流术治疗,观察组38例行小骨窗微创开颅术,对2组患者术后相关临床指标进行分析比较。结果术后血肿清除率观察组优于对照组,2组术后病死率、再出血率及术后肺部感染、消化道出血等并发症比较差异无统计学意义(P<0.05);生存患者远期生活质量观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅术较颞叶微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有更好的临床疗效,可提高中等量基底节区高血压脑出血患者的远期预后。

优质护理在颅脑外伤患者中的应用分析

目的分析与观察优质护理模式在颅脑外伤护理中的临床应用效果。方法选择2011年5月至2013年5月我院收治的100例颅脑外伤患者作为本次研究对象,随机分为优质护理组(n=50)与常规护理组(n=50),观察和对比两组患者护理效果。结果优质护理组临床护理效果明显优于常规护理组;优质护理组患者治疗后焦虑评分较常规护理组低,生活能力评分、护理满意度较常规护理组高;两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予颅脑外伤患者优质护理模式,能够提高患者临床治疗效果,减轻患者焦虑感,促进患者生活能力的恢复,提高临床护理满意度,值得在临床护理实践中推广使用。

小骨窗开颅手术和常规开颅手术在高血压脑出血患者中的疗效对比

目的对比小骨窗开颅手术和常规开颅手术在高血压脑出血患者中的疗效。方法 150例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组行常规开颅手术治疗,观察组行小骨窗开颅手术治疗,对比2组术后6个月的生活自理能力和病死率。结果观察组术后病死率30.67%显著低于对照组的52.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后5个月,观察组生活自理能力良好率68.67%显著高于对照组的46.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术相对于常规开颅手术效果更佳,患者术后病死率更低,术后6个月生活自理能力更强,值得临床应用。

早期运动疗法对脑卒中偏瘫功能恢复的作用

目的探讨早期运动疗法对脑卒中偏瘫功能恢复的作用。方法选取收治的60例脑卒中偏瘫患者,随机划分为观察组和对照组,观察组采用早期运动和常规药物治疗联合疗法,对照组只采用常规的药物疗法进行治疗,记录两组临床疗效并进行对比观察。结果观察组患者的疗效明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期运动疗法(PT)介入脑卒中偏瘫功能恢复的治疗,可以有效的降低患者的病残程度,取得良好的治疗效果。

高血压合并脑出血的临床诊治分析

目的:探讨高血压合并脑出血的临床特点及治疗措施,为临床诊治及预后提供参考。方法:将78例高血压合并脑出血患者分为保守治疗的对照组和微创治疗的观察组,分析高血压合并脑出血临床特点,并评价2组治疗效果及预后。结果:2组围术期内GCS评分较术前均上升(P<0.05),但观察组上升幅度大于对照组(P<0.05);GOS分级方面,对照组植物生存及死亡率高于观察组(P<0.05);两组ADL分级在Ⅳ级和Ⅴ级分布上对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血临床症状不明显,应加强高血压的日常检查和控制。脑出血应早期治疗,腔镜微创引流清除术治疗该病疗效值得肯定,能有效改善预后,是未来手术治疗该病的主流方向。

高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的观察高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者按治疗方法不同随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮静滴和高压氧治疗,观察2组治疗前后GCS评分及伤后3个月GOS评分改善情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗14dGCS评分均优于治疗前,且观察组GCS评分改善优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3个月后临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者可提高临床疗效,促进神经功能恢复,改善预后和提高患者生存质量,值得临床推广应用。

高渗盐液早期治疗急诊重型颅脑损伤合并休克

目的探讨高渗盐液早期治疗急诊重型颅脑损伤合并休克的临床疗效。方法选取急诊重型颅脑损伤合并休克患者80例,对照组40例在治疗早期采用甘露醇溶液为患者降颅压复苏,研究组40例采用高渗盐液,观察对比两组患者在不同时间(30、60、180 min)的颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)、心率(heart rate,HR)、尿量(urinary production,UPD)的变化情况。结果两组患者降颅压的效果比较,差异无统计学意义,而在降颅压的维持时间上,研究组明显优于对照组。当两组患者的MAP水平维持不变时,研究组的CPP、HR与UPD水平改善情况则明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊重型颅脑损伤合并休克患者早期采用高渗盐液性降颅压复苏治疗效果显著,起效快、安全性高,能有效降低患者的病死率,值得临床推广。

双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血39例

目的双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血的疗效。方法对39例侧重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术;同时交替行脑室内尿激酶灌注术进行治疗。结果本组39例,存活34例,死亡5例。结论双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血疗效显著,简单实用。

微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿69例

目的观察探讨微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组69例CSDH均经头颅CT和MRI检查确诊，采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺，冲洗引流，血肿量约60-200ml，引流时间3-5d。结果69例穿刺经一次性冲洗引流后治愈，无术后并发症。结论CSDH行微创穿刺冲洗引流，创伤小，效果好，简便廉验，可作为CSDH的有效治疗首选方法之一。掌握手术操作技术是取得良好疗效的关键。

高血压脑出血小骨窗血肿清除术与微创穿刺引流术的效果

目的比较小骨窗血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取郸城县人民医院2016-12—2018-12间收治的62例HICH患者,根据不同手术方案分为2组,各31例。A组行微创穿刺引流术,B组行小骨窗血肿清除术。结果术后第7天、31天,A组患者的神经功能缺损程度评分及并发症发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,微创穿刺引流术治疗HICH,神经功能改善效果显著,并发症发生率低。

双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝68例抢救报告

目的:探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法:对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例,死亡13例,间脑期手术效果最好。结论:双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝,死亡率或病残率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,尤其注意瞳孔变小的情况出现,警惕迟发型脑中心疝的发生,间脑期及时手术是提高疗效的关键。

安脑活血胶囊治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的分析安脑活血胶囊在高血压脑出血患者治疗中的临床疗效。方法将150例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组行降压、脱水、营养脑神经、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服安脑活血胶囊治疗,比较2组术后30d的血肿体积和脑水肿程度。结果术后30d观察组血肿体积和脑水肿程度显著减小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后服用安脑活血胶囊更有利于患者的痊愈和康复,值得临床应用推广。

高龄硬膜下血肿并发下肢静脉血栓的原因及对策

目的探讨高龄硬膜下血肿并发下肢静脉血栓的原因及防范措施。方法回顾12例高龄硬膜下血肿患者并发DVT的临床资料,确诊行溶栓、抗凝等治疗。结果 12例患者中8例治愈,4例好转。结论患者高龄、血流缓慢、血液高凝状态及静脉壁损伤是并发DVT的主要原因。对于高龄硬膜下血肿患者术后应加强DVT形成因素的预防,一旦确诊,应积极采取相应的措施,尽量避免出现并发症。

幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例

目的 探讨骑跨横窦型硬膜外血肿幕上幕下开颅手术治疗效果。方法 我科自1997年4月至2007年4月应用幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿36例病人,并对临床资料进行回顾性分析。结果 本组36例,痊愈36例,其中2例于术后4 d出现横窦血栓形成,尿激酶溶栓治疗5 d后症状消失。结论 幕上幕下开颅手术治疗骑跨横窦型硬膜外血肿方法可靠,优点明显。

脑外伤患者的心理护理

目的提高病人的心理承受能力,使病人全力配合治疗和护理,促使疾病早日康复。方法创造良好的护理环境,给予最优质的护理,对病人进行精神分析、行为治疗。结果消除了病人的恐惧心理、对疾病的精神压力,使其得到满意的治疗。结论护士对病人的心理护理在临床治疗中起至关重要的作用。

急性硬膜外血肿伴漩涡征36例临床分析

目的 分析急性硬膜外血肿伴漩涡征患者的临床特征及预后.方法 选择36例CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者为观察组,选择同时间段无“漩涡征”急性硬膜外血肿患者50例为对照组,均接受手术治疗.比较两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿出血量及预后情况.结果 观察组入院GCS评分、术前GCS评分、术前CT评估出血量、术中测量出血量分别为（10.6±2.3）分、（8.3±2.5）分、（56.4±8.7）mL、（63.2±9.8）mL,对照组分别为（10.2±2.7）分、（9.9±2.6）分、（52.8±7.9）mL、（53.2±7.2）mL,两组入院GCS评分、术前CT评估出血量差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组术前GCS评分、术中测量出血量差异均有统计学意义（t=3.232、3.164,均P＜0.05）.观察组死亡11例,病死率为30.5％;对照组死亡6例,病死率为12.0％ （6/50）,两组病死率差异有统计学意义（χ^2=4.134,P＜0.05）.随访6个月,观察组日常生活活动能力评分优良率为64.0％,显著低于对照组的84.1％,差异有统计学意义（χ^2=3.989,P＜0.05）.结论 伴“漩涡征”急性硬膜外血肿患者病情呈进行性加重,患者病死率高,预后差,应该采取积极的应对措施.

CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿手术治疗的临床研究

目的探讨CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿临床特点和手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者的临床资料和急诊开颅手术治疗的经验体会及疗效。结果本组30例cT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者中，治愈12例（治愈率为40％），轻残4例，重残3例，死亡11例（病死率为36．7％）。CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿的患者的手术死亡率明显高于不伴有“漩涡征”的常见的硬膜外血肿患者。结论对于CT平扫显示有“漩涡征”的急性硬膜外血肿应归类为特急型颅内血肿，应按急危重症对待，尽早急诊开颅手术，才能提高治愈率和生存率，降低死亡率。