比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果

目的比较早期肠内营养和肠外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的效果。方法随机将2016-07—2018-06间郸城县人民医院收治的138例重症急性胰腺炎分为2组。A组70例行早期肠内营养支持,B组68例给予全肠外营养支持。比较2组患者治疗前、后的AMS、WBC、TNF-α炎性因子、IgA及IgG免疫因子水平。统计2组多器官功能障碍、感染、入住ICU例数和病死率。结果治疗后A组患者的AMS、WBC、TNF-α水平及感染率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的IgA及IgG水平、多器官功能障碍及入住ICU例数、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症急性胰腺炎的治疗中,早期行肠内营养支持较全肠外营养支持效果更好,有利于改善患者预后。

肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石43例临床分析

目的观察左肝外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的效果。方法 2014-12-2017-04间郸城县人民医院采取肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗43例左肝内胆管结石患者,回顾性分析其临床资料。结果本组手术时间(156. 32±25. 31) min,术中出血量(251. 63±28. 74) m L,住院时间(13. 55±3. 12) d,腹腔引流管拔出时间(4. 3±1. 1) d。切口感染和胆漏各1例,经更换敷料和充分引流后3～5 d痊愈。术后(21. 6±2. 4) d经T管造影未发现结石残留,顺利拔出T管。术后随访1～2 a,无结石复发患者。结论肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定。

标准胰十二指肠切除术后不同营养方式对患者术后并发症的影响

目的探究标准胰十二指肠切除术后不同的营养方式对于患者术后并发症的影响。方法选取2012年1月至2014年11月我院行标准PD治疗的62例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各31例。观察组给予早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,对照组给予完全肠外营养支持治疗,统计两组术后肛门排气时间、住院时间、营养改善状况以及术后并发症发生情况,并进行对比分析。结果观察组肛门排气、住院时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);两组术前、术后体质量变化、白蛋白、外周血淋巴细胞计数比较无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为12.9%,与对照组的32.3%相对比,差异显著(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养支持治疗能有效满足患者术后的营养需求,减少术后并发症,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术30例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床效果。方法选取2014-12—2017-04间郸城县人民医院收治的30例良性胆囊疾病合并阑尾炎患者,均给予腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 30例患者的手术均顺利完成,无中转开腹患者。手术时间为(59. 78±13. 20) min,术中出血量为(27. 52±4. 62) m L,术后胃肠功能恢复时间为(27. 40±11. 19) h。2例因盆腔脓液较多,污染程度较重,留置盆腔引流管,术后3 d拔除。未发生腹腔出血、盆腔脓肿、胆汁渗漏、粪漏、肠粘连等并发症,住院时间为(5. 60±1. 18) d。术后病理结果均与术前诊断符合。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术治疗良性胆囊疾病合并阑尾炎,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复时间短,并发症少,安全性高,且可避免再次手术给患者造成的痛苦和经济负担。

腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响

目的探究腹腔镜肝癌切除术对原发性肝癌患者术中出血量及术后康复的影响。方法选择原发性肝癌患者82例,依据术式分为两组,观察组42例采用腹腔镜肝癌切除术治疗,对照组40例实施开腹肝癌切除术治疗,对比两组术前、术后肝功能指标水平,并比较两组手术情况、术后恢复及并发症情况。结果观察组术后[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)]水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后进食时间、肛门排气、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%(1/42)低于对照组20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者采用腹腔镜肝癌切除术治疗效果显著,可明显改善患者肝功能,减少术中出血量,加速患者术后康复。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年3月至2014年12月92例急性结石性胆囊炎患者为研究对象，按照随机数字表将所有患者分为对照组和分析组，对照组给予开腹胆囊切除术，分析组给予腹腔镜直视下胆囊切除术，比较两组患者的临床效果。结果分析组43例手术成功，手术成功率为93.5％，其中3例患者转为开腹手术，且手术成功；对照组42例手术成功，手术成功率为91.3％，两组临床手术成功率比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；两组手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道恢复时间以及不良反应发生率等比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统开腹手术比较，腹腔镜直视下行胆囊切除术具有微创、疼痛少、出血量少和住院时间短等优点，因此该方法值得在临床推广应用。