开展全程综合检测控制医院绿脓杆菌获得性感染的临床观察应用

开展全程综合检测的目的，是控制医院获得性感染，提高医疗质量是贯彻落实预防为主方针的重要举措，它与整个医院的质量，甚至是存亡息息相关。因此，开展综合检测，控制医院获得性感染，保证医疗安全，更好地满足人民就医的需要，相应也增加了医院的经济收入和社会效益。为使我院感染管理和监测工作在医疗质量管理中更好地发挥作用，现将我院几年来实施全程综合检测管理、控制医院获得性感染结果分析报道如下。

保留幽门的胃大部切除间置顺蠕动空肠治疗贲门癌

目的 :减少贲门癌行胃次全切除术后并发症 ,提高患者生活质量。方法 :对 2 1例贲门癌 ,行保留幽门的胃次全切除术 ,在食管与残胃之间 ,间置顺蠕动空肠 ,并在食管空肠吻合口下方 3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果 :随访患者的胃排空时间为 2 0± 0 5h ,无贫血、倾倒综合征发生 ;食管及吻合口炎症 1例。结论 :本术式术后并发症少 ,反流性食管炎发生率低 。

腹膜后纤维化致肾积水4例报告

目的:探讨腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗方法。方法:采用输尿管松解、带蒂大网膜包裹的方法治疗腹膜后纤维化致肾积水4例。结果:随访0.5～3年,4例患者肾功能正常,肾积水基本消失。1例继发性腹膜后纤维化患者因肾积水严重,行患肾切除术,随访3年4个月,对侧肾功能正常。结论:逆行肾盂造影是重要的诊断手段,带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。

颜面部瘢痕的美容综合治疗

目的 :从美容角度探讨颜面部瘢痕的综合治疗效果。 方法 :手术切除瘢痕 ,切口下注射康宁克通 - A,皮内间断内翻缝合 ,加压包扎 ,外贴瘢痕敌。 结果 :所有病例伤口均 期愈合仅留“线形”瘢痕或无易见瘢痕。 结论

硫酸镁湿敷防止甘露醇所致静脉炎的观察

甘露醇是临床治疗常用药物,为高渗性溶液,应用时要求快速,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状.据资料报道,采用静脉套管针反复静脉滴注甘露醇2d内静脉炎的发生率为45.69%,2d后静脉炎的发生率达100%[1].2001年1月起我们在静脉应用甘露醇时同时用25%硫酸镁湿敷,经过60例的临床观察,疗效好,现报道如下.

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见而严重的脑血管疾病。我院采用脑脊液里换法治疗24例，对照组23例。结果：治疗组头痛持续时间明显缩短，意识障碍恢复快，脑脊液黄变时间缩短，病死率及后遗症发生率也均有显著差别，但出血复发率无明显差别（P＜0．05）。对出血量大、深昏迷、瞳孔持续缩小或散大、高热、脑干及后历窝较大血肿、呼吸不规则者，效果不佳。

残胃癌15例诊治体会

目的探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法对1989～2003年收治的15例残胃癌病例资料进行回顾性分析,观察不同手术方式对预后的影响。结果BⅡ式手术后残胃癌发病率远高于BⅠ式手术;根治性手术切除8例,根治性切除率为53.3%(8/15);根治性手术切除患者2年以上生存率为62.5%(5/8),姑息性手术切除患者术后平均生存时间不足1年。结论早期诊断和根治性切除是残胃癌预后的重要因素。

乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼的临床观察

目的 研究乳腺癌根治术后患侧上肢阶段性功能锻炼对上肢功能恢复的影响。方法 :随机分为对照组和实验组。两组均在术前 1d和术后 2 1d测量上肢功能 ,对照组行常规乳腺癌术后护理 ,实验组行常规乳腺癌术后护理 ,加三个阶段的患侧上肢功能锻炼。结果 :实验组与对照组的术后 2 1d患侧上肢上举、外展、旋转差距比较 ,P <0 0 1,差异具有显著性意义。结论 :采用阶段性功能锻炼方法 ,患者易于接受 ,效果确切 。

氟哌啶穴位注射治疗呕吐的初步体会

目的 :观察氟哌啶穴位注射对术中及术后病人恶心呕吐的治疗效果。方法 :选择术中及术后恶心呕吐的病人共 92例 ,术中病人取穴内关 ,术后病人取穴内关、天突、中脘 (上腹部手术此穴除外 ) ,注射药物及总剂量 :氟哌啶 2 .5mg ,维生素B110 0mg ,维生素B65 0mg。结果 :2 3例术中病人中疗效优 15例 ,良 7例 ,差 1例 ,有效率 10 0 % ;69例术后病人中疗效优 46例 ,良 19例 ,差 2例 (经二次穴注后呕吐消失 ) ,无效 1例 ,有效率 98.6%。结论 :氟哌啶穴注适应症广 ,技术简单 ,操作简便 ,安全性大 ,治疗呕吐总有效率达 99% ,是可以试行推广的一种新的治疗呕吐的方法。

副癌神经综合征20例临床分析

目的 提高对副癌神经综合征的临床特点的认识 ,减少误诊误治率。方法 对 2 0例副癌神经综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组副癌神经综合征患者均亚急性、慢性起病 ,15例以神经系统症状为首发。周围神经病 8例 ,脊髓病 2例 ,小脑变性 3例 ,肌无力综合征 5例 ,多发性肌炎 2例。原发肿瘤常见于支气管肺癌、淋巴瘤、乳腺癌和卵巢癌 ,常规检查难以早期诊断 ,治疗原发肿瘤和免疫抑制剂可改善神经症状。结论 副癌神经综合征大多先于肿瘤发病 ,影响神经系统各部位 ,临床症状复杂 ,预后较差。

大黄在重度颅脑损伤中的应用

目的 :总结 15 0例应用大黄治疗的重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 :对我院神经外科收治的重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 :15 0例重型颅脑伤存活 13 0例 ,其中恢复良好和中残 10 8例 ,重残 2 2例 ,死亡 2 0例。结论

76例肠球菌耐药菌感染的临床分析

肠球菌为条件致病菌，可引起菌血症，心内膜炎，泌尿系感染，腹腔感染，伤口等严重感染。近年来，由于抗菌药物广泛应用，加之侵入性治疗以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物应用等因素，导致肠球菌耐药菌所致感染菌株及病例不断增加，已成为医院感染的主要致病菌，由于这类细菌所引起的耐药菌感染治疗难度大，加之肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂。