全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换患者术后苏醒及认知功能的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换术患者术后苏醒及认知功能的影响。方法:选取本院2015年1月—2017年1月实施膝关节置换术患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例。对照组实施全麻,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,两组均行人工膝关节置换术。观察并比较两组患者术后苏醒情况及认知功能障碍发生情况。结果:观察组睁眼时间、指令正确完成时间、定位功能恢复时间及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前未存在认知功能障碍,术后3d及术后7d,对照组认知功能障碍发生率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节置换术患者采用全麻复合硬膜外麻醉,患者术后苏醒时间短,苏醒质量好,术后无明显认知功能障碍。

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果分析

目的:探究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法:将88例区域麻醉患儿分成对照组和试验组,对照组给予氯胺酮进行麻醉,试验组使用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉,对比观察两组患者的麻醉剂量及临床效果。结果:与对照组比较,试验组的麻醉剂使用量、手术唤醒时间以及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:把亚麻醉剂量氯胺酮和芬太尼联合应用在小儿区域麻醉中,具有良好效果。

丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法随机将行扁桃体切除术的94例患儿分为2组,各47例。对照组实施七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉。观察2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应、苏醒期躁动发生情况等。结果(1)观察组Watcha评分、苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合七氟烷麻醉有助于提升全麻下扁桃体切除术患儿镇静效果,减少苏醒期躁动发生率,安全性较高。

布托啡诺、丙泊酚用于无痛人流术的比较

目的:比较布托诺啡-丙泊酚组与芬太尼-丙泊酚组,用于无痛人流的临床效果和安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级,择期行无痛人工流产术的患者150例,随机分为布托啡诺-丙泊酚组(A组),芬太尼-丙泊酚组(B组),生理盐水-丙泊酚组(C组),术中视患者对手术刺激反应追加丙泊酚。结果:A、B组丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),A、B组比C组清醒时间显著延长(P<0.05),A、B组术中镇痛效果明显优于C组(P<0.05),术后镇痛效果评分A组优于B组(P<0.05)。结论:小剂量布托啡诺(10μg/kg)联合丙泊酚用于无痛人工流术,效果好,不良反应少,术后镇痛效果好。

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)与全麻(GA)在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法:60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期腹腔镜下行胆囊切除手术的患者,随机分为GA组与CGEA组。GA组麻醉维持持用丙泊酚、维库溴铵和安氟醚吸入;CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量,术中血流动力学变化,手术时间,术毕苏醒时间。术中由手术医师对胆囊松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果:GA组手术中MAP高于HR快于CGEA组(P<0.05)。GA组丙泊酚,维库溴铵及安氟醚用量均大于CGEA组(P<0.01)。结论:CGEA能抑制腹腔镜术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒及拔管时间缩短,松弛满意,利用手术操作。

椎管内麻醉在老年骨科手术中的应用

目的：探讨对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉的临床效果。方法随机选取鄢陵县人民医院2012年11月至2014年12月收治的老年骨科患者90例，所有患者均进行手术治疗，按照入院顺序的先后将其分为对照组和观察组，其中观察组实施椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉，对两组患者的临床麻醉效果及其并发症的发生情况进行观察分析。结果观察组麻醉药物用量明显少于对照组，其手术时间、睁眼时间和语言陈述时间明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在老年骨科手术中应用椎管内麻醉有助于降低麻醉药物用量，促进患者术后及早苏醒并开展早期康复训练，有助于保护患者的神经功能，建议在临床上进一步推广。

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察

目的：探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术的麻醉效果。方法选择鄢陵县人民医院2012年9月至2015年1月收治的需行手术治疗的78例患儿的临床资料,根据随机的原则将患儿分为观察组与对照组,每组39例,观察组给予微量泵恒速输注异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液；对照组给予静脉滴注1%氯胺酮溶液。结果诱导后至术中,观察组心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、平均动脉压（ MAP）水平均未见明显变化（ P〈0．05）,但对照组HR与MAP在诱导后、术中至手术结束时均有明显增高,与给药前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,SpO2水平未见明显变化,两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉可获得良好的麻醉效果,且患儿不良反应少,安全性较高,可临床推广应用。