超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞与臂丛神经上干阻滞用于肩关节镜手术的效果对比

目的探讨超声引导下臂丛神经上干阻滞在肩关节镜手术中的应用效果。方法106例肩关节镜手术患者随机分为臂丛神经组(超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞)与神经上干组(超声引导下臂丛神经上干阻滞),比较两组的麻醉效果、术后疼痛情况、术后并发症以及肩臂功能恢复时间。结果两组的麻醉总有效率、术后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。神经上干组的肩臂运动功能、感觉功能恢复时间均短于臂丛神经组,术后并发症发生率低于臂丛神经组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经上干阻滞应用于肩关节镜手术有利于肩臂功能恢复,减少麻醉相关并发症。

早期血清ALB水平检测对预测急性心肌梗死患者急性肾损伤的临床价值

目的 分析早期检测血清白蛋白(albumin,ALB)对急性心肌梗死患者急性肾损伤的预测价值。方法 纳入急性心肌梗死患者100例,其中有急性肾损伤患者48例,无急性肾损伤患者48例,探讨早期血清ALB对急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄和体质量指数上无统计学差异(P>0.05);有急性肾损伤患者的心率、收缩压、舒张压、尿量、白细胞、血糖、血肌酐水平更高,行冠状动脉支架治疗概率、左室射血分数、红细胞比容、ALB水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肾损伤的危险因素包括ALB、白细胞计数和血肌酐(P<0.05);经校正混杂因素后,低ALB血症为肾损伤的危险因素(P<0.05)。结论 早期检测血清ALB水平,可对急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的风险进行预测。

中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的:探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。

高血压脑出血应用早期降压治疗对血肿扩大的影响

目的探讨高血压脑出血应用早期降压治疗对血肿扩大的影响。方法将我院110例高血压脑出血患者,随机分为治疗组和对照组两组每组,各55例。治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压在130～160/90～100mmHg,并持续到入院二十四小时;对照组采用常规治疗;观察比较2组患者入院后24h内血肿扩大情况。结果治疗组血肿扩大发生率为7.3%(4例),对照组为20%(11例)。两组发生率情况差异具有统计学意义,P<0.05。结论高血压脑出血患者早期实施降压治疗,对于防止患者的血肿扩大有着巨大帮助,可有效降低病死和病残几率。

动脉溶栓治疗急性脑梗死49例临床观察

脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。是脑血管病中的常见病,病死率和致残率较高,且易复发,复发者的病死率增加。本文通过对介入动脉溶栓治疗急性脑梗死进行回顾分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2010-01—2011-07收治的急性脑梗死患者98例,男58例,女40例,年龄32～74岁。

机械通气治疗急性危重症支气管哮喘56例临床分析

目的探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的疗效。方法对2005～2011年我科收治的56例危重症哮喘患者进行气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后1h、12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标变化。结果 53例患者抢救成功,机械通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均具有统计学差异(P<0.01)。结论机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,值得临床推广。

胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效。方法:82例患者随机分为两组,治疗组42例口服胺碘酮0.2g/次,3次/d,5d后改为2次/d,再服5d后后改为0.2g/次,1次/d保持。对照组40例口服慢心律0.1g/次,3次/d。结果:治疗组总有效率88.1%与对照组62.5%相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效可靠,不良反应较少。

临床护理路径在产科护理中的应用

目的探讨临床护理路径在产科护理中的应用效果。方法以本院180例产妇为研究对象,分实验组和对照组进行试验,每组90例,实验组按照预先制定的临床护理路径表实施护理,对照组按产科常规护理实施护理。结果两组产妇在住院天数、住院费用、产妇护理满意度及护理质量达标率等方面都差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径的程序化和标准化能使临床护理由被动变为主动,并能增强患者自我护理意识和能力,提升护理服务满意度,使患者获得最佳护理服务。

乌拉地尔、参麦注射液治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨乌拉地尔、参麦注射液联合应用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法126例急性左心衰竭患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌拉地尔、参麦注射液联合治疗。结果对照组显效16例,有效26例,无效20例,总有效率67.7%;治疗组显效38例,有效18例,无效6例,总有效率90.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在用药15～30min后,治疗组在呼吸、心率、血压、SaO2、心电图以及症状、体征的好转方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。对照组部分病例有干咳、头痛症状,治疗组无不良反应。结论乌拉地尔、参麦注射液合用治疗急性左心衰竭,疗效更佳,更安全,可作为急性左心衰竭的常规治疗。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘86例临床分析

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将86例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组(每组43例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上再给予布地奈德和特布他林联合雾化吸入。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95.3%和74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效肯定,值得临床推广。

磁共振成像联合多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变定性定位诊断准确率的影响

盆腔囊性病变属于临床常见女性疾病,包括多种良恶性病变类型,对女性生命健康造成严重威胁,需在及时、准确诊断基础上制定合理治疗方案,以控制病情进展[1]。但由于盆腔囊性病变通常发病位置较深,加之盆腔结构相对复杂,常规物理检查在病情诊断中难以提供可靠依据[2]。

老年急性心肌梗死心律失常临床探析

目的探讨老年急性心肌梗死心律失常临床治疗。方法本次研究选择的对象共50例,均为本院2010年2月至2013年2月收治的急性心肌梗死合并心律失常的老年患者,均采用胺碘酮辅助治疗,回顾临床资料。结果本组50例患者中,显效33例,占66%;有效13例,占26%;无效4例,占8%,临床总有效率为92%。无效病例因肺部感染、心源性休克或心律失常抢救无效死亡。患者均无严重不良反应,仅血压下降1例,后积极对血容量进行补充后纠正。治疗前后心率、QT间期、QTd比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死合并心律失常采用胺碘酮治疗,可显著改善预后,降低病死率,值得临床广泛推广应用。

宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策

目的:分析宫颈癌根治术后常见并发症的发生原因,探讨恰当的护理措施在宫颈癌根治术后预防并发症发生的应用效果。方法:对我科40例宫颈癌根治术后患者并发症发生情况进行原因分析,为减少并发症发生,实施恰当的护理措施。结果:宫颈癌根治术后常见的并发症主要为:尿潴留、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、淋巴囊肿,恰当的护理措施可以减少并发症的发生,消除患者焦虑及紧张的心理状态。结论:通过对宫颈癌根治术后常见并发症的原因分析,为患者制定合理的护理措施,能有效预防并发症的发生,减轻患者痛苦,提高护理质量。

其他疾病被误诊为上消化道穿孔的原因和预防措施

目的讨论其他疾病被误诊为急性上消化道穿孔而误行手术的原因和预防措施。方法回顾分析镇平县第二人民医院1999年1月至2008年12月178例诊断为上消化道穿孔而行急诊手术的病例资料。结果发现12例其他疾病误诊为上消化道穿孔,总误诊率为6.74%。结论预防误诊的主要措施包括详细病史的询问、全面细致的体检及对相关影像学检查结果的合理分析,注意少见急腹症的鉴别。

鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚鼻内镜手术效果观察

目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚疾病临床疗效。方法鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥厚患者术前给予广谱抗生素静脉滴注3~5d预防感染,应用呋麻滴鼻液连续3d滴鼻,若患者各项生命体征稳定,可于常规麻醉后利用鼻内窥镜系统及监视系统实施手术治疗。结果31例鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚患者经鼻内镜手术治疗后临床总有效率100.00%。1例患者发生鼻中隔与下鼻甲粘连,经分离后痊愈,1例患者发生鼻中隔血肿,经对症处理后血肿消失,并发症发生率为6.45%。结论鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥厚手术切口小,术后并发症少,操作简单,可显著提高患者手术治疗的准确性及安全性,值得临床推广应用。

鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对在2011年1月至2013年1月进行治疗的慢性肥厚性鼻炎患者66例进行分组治疗,观察组33例采用鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术;对照组33例采用下鼻甲黏膜硬化法进行治疗,对比两组临床效果。结果观察组33例患者总有效率为93.94%,显著高于对照组72.73%,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲骨折外移压榨术在治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意,有效率高。

三白止血胶囊治疗眼底出血

目的探讨临床上对眼底出血患者采用三白止血胶囊治疗的方法和成效。方法 86例眼底出血患者,均采用三白止血胶囊进行治疗,观察患者的治疗成效。结果治疗后,眼底出血情况得到了有效改善,治疗有效率达到了90.70%(78/86)。结论临床上对眼底出血患者采用三白止血胶囊进行治疗能够取得满意的治疗成效,有助于患者视力的提升,值得推广使用。

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的研究筋膜内子宫切除手术方法、效果及其临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2010年7月78例行腹式筋膜内子宫切除术患者的临床资料。结果所有手术均较成功,伤口甲级愈合,无出血或宫颈残端肉芽增生;患者术后2～3月恢复性生活。结论腹式筋膜内子宫切除术具有可操作性强、机体创伤小、并发症少、不影响性生活质量等诸多优点,具有极大的临床推广价值。

普外病区实施临床护理路径的效果

目的探讨普外病区实施临床护理路径的效果。方法对本院治疗的80例普外科患者入院资料进行分析,根据患者入院时间(单、双日)分为两组。对照组采用非路径护理,实验组采用临床路径护理,比较两组患者的临床护理效果。结果实验组患者住院天数为(8.6±0.4)d,患者治疗后有1例患者发生并发症,患者中有38例对本院护理比较满意,满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。结论临床上,对普外病区实施临床护理路径护理效果较好,能够降低住院费用和提高患者满意度,值得推广使用。

神经外科患者围手术期的心理护理

目的对神经外科手术患者围手术期的心理护理措施和临床效果进行分析。方法选用本院神经外科2012年1月至2012年12月接收的78例患者,这些患者均采取手术治疗,并在术后对患者在常规护理基础上给予心理护理。结果通过实施护理措施后,所有患者都治愈顺利出院。结论对神经外科患者在围手术期给予心理护理,让患者消除了顾虑,增强了信心,并更好地配合治疗,对提高临床治愈率、患者的身体尽快恢复具有重要意义。