新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害51例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害51例临床分析。方法对51例缺氧缺血性脑病伴心肌损害的患儿出生后24h测定血浆中天门冬氨酸转移酶(AST),乳酸脱氢酶(ALT),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,2周后复查心肌酶谱,并进行统计分析。结果缺氧缺血性脑病患者病情愈重,心肌酶谱异常愈高,心电图异常愈高。结论心肌酶谱检测可作为评价HIE损害程度有一定的参考价值。心肌酶谱可作为HIE常规生化检查项目,以便早期发现心肌损害,并进行及时的早期干预治疗。

小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果分析

目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果。方法选取小儿肺炎支原体肺炎患者91例,根据其治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组(47例)采用的是阿奇霉素治疗,对照组(44例)采用的是红霉素治疗。观察两组的治疗效果、退热时间、止咳之间、啰音消失时间、住院时间、住院费用、不良反应等方面。结果实验组的有效率为97.87%、不良反应有5例(10.64%),对照组的有侠侣为93.18%、不良反应有10例(22.73%)。实验组的退热时间、止咳时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组。实验组的药物治疗费用为364元,对照组的药物治疗费用为810元。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效要好于红霉素,并且更为安全,可在临床上推广应用。

布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘缓解期疗效观察

目的观察布地奈德雾化吸入联合中药内服防治儿童哮喘的疗效。方法将120例哮喘缓解期儿童随机分为联合组与西药组各60例。两组均常规健康宣传教育,布地奈德雾化吸入治疗,联合组同时加服补肾纳气散,疗程1年。测定肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1实际值占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速百分比(PEF%)。结果治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC和PEF%均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后FEV1、FEV1%pred、PEF%明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间联合组和西药组急性发作分别是0.97人次和1.65人次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合防治儿童哮喘的效果优于单纯布地奈德治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病预后和护理

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素,为改善HIE预后提供理论依据。方法纳入185例HIE患儿,动态追踪随访18个月,用Gesell发育量表调查患儿的生长发育情况。无临床症状、Gesell评分≥80分者为正常组(139例);死亡、脑瘫、癫痫、Gesell评分<80分者为预后不良组(46例)。采集性别、胎龄、出生时Apgar评分等临床资料,层组间单因素分析比较采用卡方分析,多因素Logis-tic回归比较两组暴露因素。结果 (1)单因素分析显示:两组在胎龄、新生儿10分钟Apgar评分、分娩方式、1周时临床分度、1周时影像学分度、合并颅内出血、颅内高压、系统训练干预方面的构成比有显著统计学差异,P<0.01。(2)多因素Logistic回归分析进入模型的变量是10分钟Apgar评分(OR=0.125,95%CI:0.047-0.331,P=0.000)、1周时影像学分度(OR=3.714,95%CI:2.125-6.490,P=0.000)和系统训练干预(OR=0.570,95%CI:0.375-0.866,P=0.008)。模型判断预后的敏感性69.6%,特异性87.8%,Kappa=0.561,P=0.070。结论 1周时影像学分度和新生儿10分钟Apgar评分是评估预后的独立指标,早期系统训练干预可改善预后。

酚妥拉明治疗小儿肺炎79例临床观察

目的：探讨酚妥拉明治疗小儿肺炎的疗效。方法：将我院2009年1月-2010年6月诊断为支气管肺炎的的患儿79例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用抗生素治疗，并常规应用止咳化痰的药物对症治疗，个别患儿给予吸氧。治疗组在此基础上应用血管扩张药物酚妥拉明，至肺部哕音消失。比较两组疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：用酚妥拉明治疗小儿肺炎，经济，安全，有效，适于临床推广使用。

浅谈新生儿黄疸对心肌损害的影响

目的：探讨新生儿黄疸对心肌是损害的关系。方法：选择50例新生儿高胆红素血症组（治疗组）及生理性黄疸20例（对照组），治疗前后测定所有患儿的血清心肌酶及其同工酶活性。结果：高胆红素血症患儿心肌酶[天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK—MB）]及同工酶活性均有不同程度增高，治疗纽治疗前心肌酶与对照组相比差异有统计学意K（P〈0．01）。治疗组经治疗后，心肌酶及血清胆红素值均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：新生儿病理性黄疸可造成心肌损害，但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常，不一定造成心肌细胞的不可逆损害。

早产儿极低出生体重儿早期滴服喂养的疗效分析

目的:观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况。方法:45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例。观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况。结果:观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。观察组无一例发生吸入性肺炎,对照组发生吸入性肺炎4例,两组差异显著(P<0.05)。观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05)。结论:早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用。

婴幼儿重症肺炎高危因素分析

目的探讨婴幼儿重症肺炎的危险因素。方法对2008年6月至2009年6月住院的369例婴幼儿肺炎患者进行病例对照分析。结果在单因素分析中,达到显著性水平的危险因素为年龄、先天性心脏病、营养不良、生活环境不良、家庭有兄弟姐妹、反复感染史、多重耐药菌株、既往严重感染和贫和生活环境不良。结论患有肺炎的婴幼儿若具备以下高危因素之一:年龄≤3个月、有先天性心脏病、生活环境不良,应加强监护和防治,以降低病死率。

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例及近期随访

我院儿科自1992-06～1993-10用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)30例,取得良好疗效.对部分病例进行了1～2.5α的随访,从随访结果看出,脑活素可减少HIE后遗症的发生.现总结报告如下.

氯巴占和安定预防小儿高热惊厥复发疗效对比临床研究

目的:探讨间断使用氯巴占和安定预防小儿高热惊厥复发的疗效对比并对不良反应进行评价。方法:曾有高热惊厥病史、脑电图未提示颅内异常的患儿,随机分为两组:使用氯巴占组(49例),使用地西泮组(42例),年龄5个月至5岁。发热48小时内使用相应药物治疗。3个月随访1次,持续12个月。观察患儿惊厥复发及药物不良反应。结果:共计有339人次出现发热,氯巴占组194人次,地西泮组143人次。两组中惊厥复发分别为2例(4.08%)和8例(19.05%)(P=0.040)。地西泮组有23例(53%)出现嗜睡和镇静状态,氯巴占组则为6例(12.24%)(χ2=16.922,P<0.001)。结论:间断使用氯巴占相比地西泮预防小儿高热惊厥更为有利,氯巴占疗效肯定且嗜睡或者镇静副作用更少。

喂养方式对婴儿体格发育轨迹的影响

目的观察母乳喂养、混合喂养和人工喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法选择自出生后即在长垣县人民医院系统管理的婴儿708例,其生后6个月内纯母乳喂养318例,混合喂养266例,单纯人工喂养124例;于2,4,6,8,10和12个月测量其身高、体重,Kaup指数法评价营养状况。结果①不同喂养方式婴儿体质量差异有统计学意义,F=3.881,P=0.023,人工喂养儿体质量最大。②3种喂养方式婴儿身长差异无统计学意义,F=3.363,P=0.208。③生后2,4月龄时人工喂养婴儿的偏瘦发生率和12月龄时肥胖发生率均高于母乳喂养和混合喂养,P<0.05。结论以母乳为主的喂养方法可以使婴儿体格均衡发育,单纯人工喂养增加4个月前的营养不良率,并可能潜在影响肥胖的发生。

磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析

病毒性心肌炎是儿科常见病,目前无特效治疗方法,大多采用综合性治疗措施。2009年以来我科应用注射用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎,取得一定疗效,现报道如下。

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗对小儿肺炎的临床疗效及预后。方法选取120例小儿肺炎患儿为研究对象,根据其入院顺序分成阿奇霉组(A组)和红霉素组(B组),每组60例。A组予以阿奇霉素序贯疗法,B组予以红霉素静脉滴注方案。比较两组患儿发热控制时间、咳嗽缓解时间及总住院时间,记录其临床疗效及不良反应。结果 A组患儿显效率及总有效率分别为75.0%和96.7%,明显高于B组的51.7%和86.7%(P<0.05);治疗后,A组发热及咳嗽控制时间和总住院时间均显著短于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.7%,明显低于B组的20.0%(P<0.05)。结论对小儿肺炎患儿予以阿奇霉素序贯疗法,疗效确切,值得临床推广。