产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的研究分析产程中镇痛分娩配合体位护理的临床效果。方法选取2013年6月-2015年6月我院接收的94例待产产妇,随机分为两组,各47例。对照组给予传统分娩,观察组给予镇痛分娩,同时配合体位护理,对比两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息和胎儿窘迫发生率情况。结果观察组镇痛有效率为97.87%,优于对照组的61.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组顺产发生率93.62%,高于对照组的70.21%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总产程时间为（8.0±5.1）h,短于对照组的（10.6±4.7）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿窒息和胎儿窘迫发生率分别为0%、2.13%,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产程中镇痛分娩配合体位护理能够显著改善镇痛效果,缩短产程时间,提高顺产率,降低新生儿窒息和胎儿窘迫发生率。

腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合在输卵管壶腹部妊娠患者中的应用观察

目的:观察腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合治疗输卵管壶腹部妊娠效果。方法:选取我院86例输卵管壶腹部妊娠患者(2016年1月—2018年3月),根据治疗方案分为2组,各43例。2组均行腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术,对照组术后采取电凝,实验组术后采取平行纵轴间断缝合。比较2组术中出血量、输卵管创面止血时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间、住院时间、术后患侧输卵管通畅情况,并于术后随访1年,统计2组宫内自然妊娠、再次异位妊娠情况。结果:2组血β-hCG降至正常时间、输卵管创面止血时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后患侧输卵管通畅率高于对照组(P<0.05);术后随访1年,实验组宫内自然妊娠率高于对照组(P<0.05),2组再次异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管壶腹部妊娠患者施行腹腔镜妊娠部位输卵管纵轴切开取胚术后平行纵轴间断缝合,有助于提高患侧输卵管通畅率及宫内自然妊娠率。

50例无痛分娩在产程中的临床应用观察

目的观察和探讨无痛分娩在产程进展中的临床疗效。方法采取药物罗哌卡因及芬太尼达到无痛分娩的效果,选择2011年10月至2012年10月在本院接受无痛分娩的50例产妇作为无痛分娩观察组,对照组选取我院同期没有采取相关镇痛措施的自然分娩的产妇50例。结果在50例采取分娩镇痛的观察组产妇当中,有47例产妇获得了有效的镇痛效果,临床分娩镇痛有效率为94%,观察组的产妇疼痛程度比对照组轻、第一产程时间缩短、剖宫产率低,差异具有统计学意义(P<0.05),但二组在第二产程及第三产程的时间,产时产后出血量、胎儿宫内窘迫方面无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩有良好的镇痛效果,能显著缩短第一产程,降低剖宫产率,在临床上值得广泛推广。

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值研究

目的研究分析临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。方法选取河南省项城市中医院在2015-06—2016-06间收治的86例子宫肌瘤患者为研究对象,随机等分为对照组和实验组,对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采取临床护理路径,比较两组患者的护理效果及护理满意度等。结果实验组患者住院时间、初次下床时间、首次排气时间、手术切口拆线时间、并发症发生率均明显低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,以上数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理,在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用临床护理路径可以显著缩短患者恢复时间,提高治疗效果,增加患者满意度,值得在临床护理中推广应用。

护理风险管理模式在妇产科高危妊娠产妇中的临床应用效果研究

高危妊娠指孕产妇在分娩或妊娠过程中,存在某种并发症或其他不利因素,对母婴身心健康及生命安全造成严重威胁。相关医学研究显示,高危妊娠产妇由于自身病情特殊性,在临床护理过程中,不良事件发生率较高,影响治疗效果[1]。近年来,随着人们生活水平不断提高,健康意识与维权意识日益增强,如何有效降低医疗风险、降低医疗矛盾发生率已成为各医疗单位重点关注问题。在临床护理中,尽早发现隐藏的风险因素,及时处理可有效降低护理不良事件发生率[2]。本研究选取我国收治的86例高危妊娠产妇作为研究对象,旨在明确护理风险管理模式在降低产妇不良事件发生风险中的应用价值,现报告如下。

中西医结合防治肿瘤化疗呕吐反应临床观察

目的:观察健脾理气中药配合盐酸昂丹司琼注射液防治肿瘤化疗引致呕吐的临床疗效。方法:将84例患者随机分为两组,治疗组42例应用健脾理气中药配合盐酸昂丹司琼注射液治疗;对照组42例单纯用盐酸昂丹司琼注射液常规治疗,比较观察临床止呕效果及临床症候改善情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.48%和57.14%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);临床证候改善情况,治疗组与对照组改善程度比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾理气中药配合盐酸昂丹司琼注射液可有效防治肿瘤化疗引起的呕吐反应。

护理风险管理在肝胆外科手术患者中应用价值分析

目的研究护理风险管理在肝胆外科手术患者护理中的应用效果。方法随机选取该院2014年4月—2015年4月180例肝胆外科患者,所有患者均给予外科手术治疗,并根据护理方法不同分为两组各90例,对照组患者给予常规护理,研究组患者实施护理风险管理,护理治疗后统计分析两组患者不良护理情况以及住院天数、满意度情况。结果研究组患者平均住院天数为(7.98±3.23)d,明显优于对照组平均住院天数(13.45±3.21)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理不良情况发生率为3.33%,明显低于对照组发生率26.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组护理质量满意率为97.78%,明显高于对照组75.56%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理应用于肝胆外科手术患者护理中效果显著,能大大提高护理人员的护理意识和风险意识,提高患者对护理质量的满意度,减少不良护理情况的发生,保障了护理工作安全性,增进了医护关系,值得推广。

PPH术与聚桂醇硬化注射术用于混合痔患者中的效果以及护理体会

目的了解混合痔患者行聚桂醇硬化注射方案+PPH疗法时配合展开综合干预的价值。方法筛选对照72例因混合痔、于2014年12月至2016年10月在河南省项城市中医院外科接受行聚桂醇硬化注射方案+PPH疗法的患者，35例A组展开一般干预，同时37例B组展开综合干预，给予两组疗效及其并发症状况展开比较。结果35例A组有效率100.00%（35/35），37例B组是100.00%（37/37），（P＞0.05）；A组11例（31.43%）有并发症，B组有4例（10.81%），（P＜0.05）。结论给予混合痔患者展开聚桂醇硬化注射方案+PPH疗法效果突出，再联合综合干预技术则可进一步改善转归，推荐选用。

中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄症54例临床观察

目的:观察中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄症患者(DLSS)的效果及其对腰部功能、微炎状态的影响。方法:选取107例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据入院顺序的先后进行分组。对照组53例给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗;观察组54例增加自拟通督健腰汤。观察两组的临床疗效,通过治疗前后视觉疼痛量表(VAS)评分、日本整形外科学会(JOA)腰痛疾病评分及腰椎功能障碍指数(ODI)评分对两组的腰部功能状态进行评估;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)等微炎状态指标,记录其不良反应。结果:观察组VAS、JOA、ODI评分均小于对照组(P<0.05);观察组IL-1α、PCT、TNF-α水平均大于对照组,MCP-1水平小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率小于对照组(3.70%<5.66%)(P>0.05);观察组总有效率明显大于对照组(94.44%>81.13%)(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够通过刺激肌群及通经活络,改善患者腰部功能,提高临床疗效;通过抑制肾上腺素合成及调控Toll样受体/核因子,减轻患者炎症反应,不良反应较少。

高危妊娠管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用研究

目的探讨高危妊娠管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用。方法选取2012年8月—2015年11月该院接收的168例瘢痕子宫孕妇,随机分组,各84例,对照组给予常规护理,观察组给予高危妊娠管理,比较两组产妇分娩方式、分娩结局、围生儿体重、住院时间。结果高危妊娠管理后观察组阴道试产率、试产成功率、阴道分娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h出血量、24 h出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生体重显著低于对照组,住院天数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠管理可改变产妇分娩方式,改善瘢痕子宫产妇分娩结局,减少产妇产后出血量。

桃红四物汤联合中药外敷在膝关节周围骨折术后康复治疗中的应用

目的探讨桃红四物汤与中药外敷联合治疗膝关节周围骨折患者的临床效果。方法分析2018年2月-2019年6月接受治疗的膝关节周围骨折患者(85例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(中药外敷,42例)与观察组(桃红四物汤+中药外敷,43例)。两组入选者均连续治疗8周,观察两组入选者治疗前后中医证候积分及膝关节功能。结果治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组较对照组更低;两组HSS评分均高于治疗前,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤与中药外敷联合治疗膝关节周围骨折患者,利于改善患者临床症状,提高膝关节功能,促进术后康复。

语言护理在妇产科术后患者心理护理中的应用分析

目的:探讨语言护理在妇产科术后患者心理护理中的应用效果。方法:选取2013年4月至2015年4月在我院进行妇产科术后患者100例。根据采用的护理模式的不同,将术后采取常规心理护理的患者分为对照组,在术后采用语言护理的患者分为观察组,每组各50例,对两组进行比较,观察两组患者的护理效果,并且采用问卷调查的形式调查患者的满意度。结果:两组在采用不同的护理模式之后,在降低术后患者的焦虑症状以及抑郁症状方面比较,观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组在护理满意程度方面比较观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科术后患者心理护理中应用语言护理模式,效果显著,值得在临床上推广应用。

中药内服配合外熏蒸治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的:观察中药健骨舒膝汤联合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:自2006年4月至2007年4月在我院骨科门诊将膝关节骨关节炎患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组运用中药健骨舒膝汤内服和膝痛洗剂外熏蒸治疗,对照组采用氨糖美辛治疗,2周为一疗程,通过临床疗效评定进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组无不良反应发生。结论:健骨舒膝汤联合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎有良好的疗效。

新财务会计制度下县级公立医院加强成本核算工作的重要性研究

近些年,随着社会的不断发展进步,新的财务会计制度日渐完善。在新的财务会计制度下,成本核算工作占有非常重要的地位,无论是对企业还是对机关事业单位的管理中都发挥着非常重要的作用。作为事业单位,当前县级公立医院的发展面临着成本高管理不严格等问题,需要通过加强成本核算管理工作来实现其快速发展。本文主要对新财务会计制度下县级公立医院加强成本核损工作的重要性进行研究,先从成本核算工作的定义入手,然后结合新财务会计制度对医院成本核算造成的影响,最后整体分析新财务制度下县级公立医院做好成本工作的重要性,以此来提高县级医院的经营管理水平。

多囊卵巢综合征患者MCP-1、APN、sCD163水平与胰岛素抵抗关系及对妊娠情况的预测价值分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂联素(APN)、可溶性CD163(sCD163)水平变化与胰岛素抵抗、妊娠情况的关系。方法:选取我院2019年8月—2021年8月就诊的PCOS患者128例作为研究组,根据是否合并胰岛素抵抗分为两个亚组(抵抗组53例、无抵抗组75例),另选取64例同期健康体检者作为参照组,比较研究组、参照组及抵抗组、无抵抗组入院时血清MCP-1、APN、sCD163、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,Pearson分析上述指标与胰岛素抵抗的相关性,并比较不同妊娠情况患者入院时血清MCP-1、APN、sCD163水平,受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC),分析其对妊娠成功的预测价值。结果:与参照组比较,入院时研究组血清MCP-1、sCD163、HOMA-IR水平较高,APN水平较低(P<0.05);与无抵抗组比较,入院时抵抗组MCP-1、sCD163、HOMA-IR水平较高,APN水平较低(P<0.05);经Pearson相关性分析,入院时血清MCP-1、sCD163水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.824、0.756,P<0.05),血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.783,P<0.05);与妊娠成功患者比较,入院时未妊娠成功患者血清MCP-1、sCD163水平较高,APN水平较低(P<0.05);入院时血清MCP-1、APN、sCD163对妊娠成功的预测AUC分别为0.870、0.832、0.785,联合预测AUC为0.925,大于任一单一指标预测(P<0.05)。结论:PCOS患者血清MCP-1、APN、sCD163水平可有效评估胰岛素抵抗状态,为临床预测妊娠情况提供可靠依据。

RF系统与Cage椎间融合器治疗腰椎滑脱症24例临床分析

腰椎滑脱症是临床上较为常见的脊柱疾病,常分为真性滑脱和假性滑脱.腰椎滑脱严重时挤压到对应神经根时常产生腰痛、单侧或双侧下肢疼痛、麻木、间歇性跛行、二便异常等症状.我院2007-06-2010-06应用RF脊柱内固定系统结合Cage椎间融合器融合治疗有神经受压症状Ⅰ、Ⅱ度滑脱患者24例,临床效果满意.现报告如下.

后路单枚椎间融合器加钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱症34例分析

我院2007-03-2012-03采用单枚椎间融合器结合钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱症患者34例,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男20例,女14例;年龄46～63岁,平均55岁;其中23例伴单侧下肢放射痛,11例伴双侧下肢放射痛;23例伴间歇性跛行,13例单侧下肢肌力减弱.8例双下肢痛觉减退.依据Newman分型,其中真性腰椎滑脱症29例,退行性滑脱症5例;Ⅱ度滑脱32例,Ⅲ度滑脱2例;腰4～5滑脱26例,腰5～骶1滑脱8例.

泮托拉唑与奥美拉唑用于预防创伤后应激性溃疡出血

目的:探讨泮托拉唑与奥美拉唑用于预防创伤后应激性溃疡出血的效果。方法:将78例创伤后患者随机分为泮托拉唑组(40例,静脉滴注泮托拉唑60 mg/d)和奥美拉唑组(38例,静脉滴注奥美拉唑40 mg/d)观察两组临床应激性溃疡出血的情况。结果:泮托拉唑、奥美拉唑预防应激性溃疡出血的总有效率分别为97.5%和94.7%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑、奥美拉唑均有预防创伤后应激性溃疡出血的作用,是预防应激性溃疡的安全、经济、有效的方法。

保护动机理论的综合护理干预对多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术后VAS评分及康复进程的影响

目的:观察保护动机理论的综合护理干预对多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术后视觉模拟评分(VAS)及康复进程的影响。方法:选取2015年10月-2016年11月我院多发性子宫肌瘤患者104例,按照入院时间分组,各52例。两组均行腹腔镜全子宫切除术,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施保护动机理论的综合护理干预。采用VAS评分评估对比干预前、后两组术后疼痛情况,对比干预后两组康复情况(肛门排气时间、下床活动时间、住院时间),采用女性性功能量表(FSFI)评估对比干预前后两组性功能。结果:干预后观察组VAS评分低于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行腹腔镜全子宫切除术的多发性子宫肌瘤患者实施保护动机理论的综合护理干预,可降低VAS评分,减轻患者术后疼痛,缩短康复进程,改善患者性功能。

终止剖宫产后再次妊娠12～20周120例临床报告

有剖宫产史的妇女意外妊娠,特别是中期妊娠实施补救措施是棘手问题.引产过程中有少数出现先兆子宫破裂而施行剖宫取胎术,患者及家属很难接受.我站从1999年1月～2001年1月利用米非司酮配伍米索前列醇加妇血康终止剖宫产后再次妊娠12～20周的妇女120例,收到满意效果,现报告如下.