老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治临床观察

目的:观察老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治的效果。方法:76例随机分为两组,两组均用经皮椎体成形术治疗,观察组加用中医三期辨证治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月腰背疼痛、活动障碍、腰膝酸软、筋骨萎弱、神疲乏力等中医证候积分观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组VAS疼痛评分、ODI评分小于观察组,L1-4椎体骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组后凸Cobb角小于对照组,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后能增加骨密度,缓解疼痛,改善腰部功能,提高脊柱结构稳定性。

如何提升县（区）级中医医院的核心竞争力

“未来医院的竞争将是核心竞争力的竞争”。那么．县（区）级中医院的核心竞争力是什么？如何提升县（区）级中医医院的核心竞争力是本文要探讨的主要问题。

全面预算管理在公立医院成本控制中的作用探讨

在新医改背景下,全面预算管理在公立医院成本控制中具有重要的作用。公立医院通过实施全面预算管理,可提高经济效益,强化内部控制,提高服务质量,实现可持续发展。在此过程中,医院管理者和工作人员需不断学习、探索,将全面预算管理融入日常工作,为公立医院的发展注入新活力。基于此,探讨了公立医院全面预算管理在成本控制中的作用,分析了公立医院全面预算管理在成本控制中面临的主要问题,并探讨了全面预算管理在公立医院成本控制中发挥作用的策略。

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组,对照组用神经妥乐平治疗,观察组用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗后两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组尼龙绳评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组hs-CRP、CPK和IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05),麻木总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤能够改善腰椎间盘突出症术后疼痛麻木等残留神经症状,改善肢体功能,改善血流变指标、降低血清炎性细胞因子水平。

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与红细胞免疫功能的相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型与红细胞免疫功能的相关性。方法按《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南(2007年修订版)》和中医辨证标准收治肺气虚、脾气虚、肾气虚组COPD稳定期的患者和正常对照组各30例,分析4组的红细胞免疫(RBC-C3bRR、RBC-I-CR)差异。结果 COPD组RBC-C3bRR和RBC-ICR与正常对照组比较,差异具有显著的统计学意义;在肺气虚、脾气虚、肾气虚3个证型中,差异也有显著的统计学意义,肺气虚组→脾气虚组→肾气虚组RBC-C3bRR逐步减少,RBC-ICR逐步增高。结论 RBC-C3bRR、RBC-ICR可作为COPD稳定期患者辨证分型、病情预后、疗效判定的参考指标。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能凝血功能及血管内皮功能的影响

目的探讨丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、凝血功能及血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的ACI患者98例,按照随机数字表法将其分为2组,各49例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、神经功能、凝血功能、血管内皮功能以及不良反应。结果相较于对照组,观察组治疗后总有效率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)水平更高,纤维蛋白原(FIB)水平低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后血管内皮素(ET-1)水平更低,血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者采用丹红注射液联合阿替普酶治疗可有效修复受损神经,促进患者神经功能恢复,改善患者凝血功能,调节血管内皮细胞作用机制,增强其血管内皮功能,且临床应用无明显不良反应,安全性较高。

茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸的临床疗效

目的探讨茵栀黄口服液、还原型谷胱甘肽联合光疗对新生儿黄疸的临床疗效。方法以2020年2月—2023年3月河南省驻马店市中医院收治的100例黄疸患儿为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,每组各50例。A组和B组患儿均接受蓝光治疗,B组予以还原型谷胱甘肽治疗,A组在B组的基础上联合茵栀黄口服液。观察A组和B组患儿临床疗效、黄疸消退时间、胆红素水平、T淋巴细胞亚群以及不良反应发生情况。结果A组总有效率高于B组(96.00%vs 82.00%)(P<0.05);治疗7 d后,A组和B组患儿组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);A组和B组患儿组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前且A组高于B组,A组和B组CD8^(+)低于治疗前且A组低于B组(P<0.05);A组皮疹、腹泻等不良反应的总发生率和B组组间对比差异无统计学意义(10.00%vs 6.00%,P>0.05)。结论茵栀黄口服液联合还原型谷胱甘肽和光疗用于新生儿黄疸的治疗中可加快总胆红素水平的降低,改善T淋巴细胞亚群,进而提高临床疗效且不增加不良反应。

针灸联合局部中药塌渍治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的 探讨神经根型颈椎病(CSR)应用针灸联合局部中药塌渍治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将2022年2月至2023年9月收治的64例CSR患者分为对照组和观察组,各32例。采用常规治疗的患者设为对照组,采用常规治疗+针灸联合局部中药塌渍治疗的患者设为观察组,两组均治疗20 d。比较两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、血清疼痛介质指标、症状评分、颈椎活动度、椎动脉血流动力学及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分、颈椎功能障碍评分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后颈椎病症状评分、颈椎活动度(前屈、后伸、左右屈及左右旋)、生存质量评分以及双侧椎动脉血流量、血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合局部中药塌渍治疗可减轻CSR患者疼痛,促进局部血液循环,加快颈椎功能恢复,提高患者生活质量。

高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用

目的探讨高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月在医院行股骨头置换术治疗的80例患者为研究对象,按麻醉方案不同分为复合组和全麻组,各40例。复合组行高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,全麻组行全身麻醉,比较两组术后恢复时间、镇痛泵按压次数、术后疼痛程度、炎症应激反应指标、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果复合组镇痛泵按压次数少于全麻组,拔管、苏醒、住院及下床时间均短于全麻组,术后6 h与24 h疼痛评分均低于全麻组(P<0.05);术后两组C反应蛋白、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均高于术前,但复合组各指标均低于全麻组(P<0.05);喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、植入假体时(T3)、术毕时(T4)全麻组心率与平均动脉压(MAP)均高于T0时,复合组T2~T3时心率、MAP高于T0时(P<0.05);复合组T2~T4时心率、MAP均低于全麻组,T1时MAP低于全麻组(P<0.05);复合组术后不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论股骨头置换术中使用高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉可减轻炎症应激反应,维持血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,加速患者苏醒,利于患者术后较快康复,且不良反应发生率低。

天麻钩藤汤治疗高血压病(肝阳上亢证)临床效果观察

目的探讨天麻钩藤汤治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月于医院进行规律治疗的80例高血压病(肝阳上亢证)患者为研究对象,随机分为对照组(根据相关指南给予西医治疗)和观察组(在对照组基础上给予天麻钩藤汤治疗),每组40例。比较两组收缩压、舒张压改善情况、中医证候积分、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、5-羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)水平、生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组收缩压、舒张压、头痛、眩晕、易怒急躁及其他次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、头痛、眩晕、易怒急躁及其他次症积分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组AngⅡ、ALD、ET、5-HT水平及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组AngⅡ、ALD、ET、5-HT均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤汤治疗高血压病肝阳上亢证可有效提高血压控制效果,达到预期降压目标,改善临床症状,提高患者生活质量,且具有一定的治疗安全性。

调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证临床观察

目的:观察调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法:80例分为对照组和中医治疗组,两组均用常规西药治疗,中医治疗组加用调肝熄风镇惊汤治疗。结果:中医治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组不自主抽动、发声抽动、烦躁易怒、面红、头胀头晕、胁下胀满中医证候积分相较于治疗前均降低(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组运动性抽动评分、发声性抽动评分和YGTSS评分总分低于治疗前(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清DA、NE、GLU水平低于治疗前(P<0.05),且中医治疗组低于对照组(P<0.05)。中医治疗组血清DA、NE、GLU水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清GABA水平高于治疗前(P<0.05),中医治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证疗效较好。

综合方法治疗压力性尿失禁临床观察

目的:观察补中益气汤、针刺及仿生物电刺激疗法治疗压力性尿失禁的效果。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例,两组均给予仿生物电刺激治疗,治疗组加用补中益气汤及针刺治疗。结果:总有效率治疗组较对照组高(P<0.05)。两组PMUC、BC及PVLP均较治疗前高且治疗组更高(P<0.05)。两组Ⅰ类肌耐力值、Ⅱ类肌最大值均较治疗前高且治疗组更高(P<0.05)。结论:补中益气汤、针刺及仿生物电刺激疗法治疗压力性尿失禁效果较好。

四君子汤联合rhG-CSF对卵巢癌患者术后化疗导致白细胞降低的临床效果

目的分析四君子汤联合重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-CSF)对卵巢癌患者术后化疗导致白细胞降低的临床效果。方法选取80例卵巢癌术后化疗导致白细胞降低患者,随机分为对照组(40例)和联合组(40例)。其中对照组给予rhG-CSF治疗,联合组给予四君子汤联合rhG-CSF治疗。比较2组Th1类细胞因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)],Th2类细胞因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)],白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NE),中医证候积分,临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平、神疲乏力、自汗盗汗、食少纳呆、腰膝酸软等中医证候积分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组明显降低(P<0.05);2组血清IFN-γ、IL-2、WBC、PLT、NE水平明显升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组明显升高(P<0.05);观察组总有效率(52.50%)明显高于对照组(30.00%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.50%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论四君子汤联合rhG-CSF治疗卵巢癌术后化疗导致白细胞降低患者可有效改善临床症状,升高白细胞水平,提高免疫功能,安全有效。

高频彩色多普勒超声结合弹性成像技术在临床鉴别诊断乳腺增生结节和乳腺癌中的应用

目的探究高频彩色多普勒超声与弹性成像技术联合检查用于乳腺增生结节、乳腺癌鉴别诊断的价值。方法选取145例乳腺结节女性患者为调查对象,均接受高频彩超、超声弹性成像技术、穿刺活检、手术病理检查。以病理检查结果为金标准,统计高频彩超和弹性成像技术单独、联合检查对乳腺增生结节、乳腺癌的检出率,分析两种方法单独检查、联合检测对乳腺增生结节、乳腺癌的鉴别诊断效能和病理结果之间的一致性。结果145例患者经穿刺或手术病理检查发现159个乳腺结节病灶,其中乳腺增生结节病灶107个(67.30%)、乳腺癌病灶52个(32.70%);以病理结果为金标准,高频彩超联合弹性成像技术鉴别诊断乳腺增生结节、乳腺癌的灵敏度及特异度、准确度均高于两种方法单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);经Kappa检验发现,高频彩超检查乳腺增生结节、乳腺癌的结果与病理结果之间呈中度一致性(Kappa=0.423,P=0.000),弹性成像技术检查乳腺增生结节、乳腺癌的结果与病理结果之间呈低度一致性(Kappa=0.375,P=0.000),但高频彩超联合弹性成像技术检查乳腺增生结节、乳腺癌的结果与病理结果之间呈高度一致性(Kappa=0.861,P=0.000)。结论高频彩超联合弹性成像技术在临床鉴别诊断乳腺增生结节、乳腺癌中应用价值高,可弥补单独检查的不足,提升诊断效能,值得临床推广。

加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产脾肾两虚型临床观察

目的:观察加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期先兆流产(TA)脾肾两虚型的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用黄体酮治疗,观察组加用加味寿胎汤合滋肾育胎丸治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后性激素水平观察组优于对照组,中医证候积分、子宫动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)观察组均较对照组低(P<0.05)。妊娠结局观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味寿胎汤合滋肾育胎丸辅治早期TA脾肾两虚型可提高疗效。

痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床观察

目的:观察痰热清注射液辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的效果。方法:68例随机分为两组各34例。两组均用常规治疗,观察组加用痰热清注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PTX3、PCT、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、中医证候积分低于对照组(P<0.05),动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组痰液病原菌清除率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液辅治COPD合并肺部感染可减轻炎症反应,提高痰液病原菌清除率,改善血气指标,缓解症状,且安全。

地黄饮子加味治疗尿毒症皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察地黄饮子加味治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法:86例分为两组,实验组44例用地黄饮子加味治疗,对照组42例用常规治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血钙水平均高于治疗前而中医证候积分、PTH、血磷、尿素氮与肌酐均低于治疗前(P<0.05),且实验组血钙水平高于对照组而中医证候积分及PTH、血磷、尿素氮与肌酐指标均低于对照组(P<0.05)。结论:地黄饮子加味治疗尿毒症皮肤瘙痒症状效果较好。

益气化瘀方辅治PCI术后心绞痛临床观察

目的:观察益气化瘀方辅治PCI术后心绞痛(AP)的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用益气化瘀方。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组AP发作频次、AP发作持续时间和中医证候积分以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、vWF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)而NO水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无组间差异(P>0.05)。结论:益气化瘀方辅治PCI术后AP效果较好。

龙胆泻肝汤加减联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗慢性前列腺炎(CP)湿热瘀滞证的效果。方法:60例按照随机数字表法分为两组各30例。两组均给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后最大尿流速(MFR)高于对照组(P<0.05),膀胱残余尿量(RBV)和美国国立卫生研究院CP症状积分指数(NIH-CPSI)评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后前列腺液炎症因子水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合盐酸坦索罗辛胶囊治疗湿热瘀滞证CP效果较好。