充分利用病案信息为新时期医院经营管理服务

病案是为医院医疗和管理提供信息的载体,是患者住院期间全部检查治疗过程的真实记录,可以作为病情分析处理、评价医疗质量的依据,也能够作为临床、教学、科研的资料。随着医疗模式的转变,与时俱进,加强改革,努力实现'以患者为中心'已经成为现阶段医院经营管理工作的首要任务,医院管理人员必须要采取行之有效的措施提升医院应用信息技术的水平,在头脑中树立起信息服务的理念,将病案信息利用起来,对医院的管理工作进行科学合理的控制,本文主要分析病案信息在医院经营管理工作中的应用。

病案首页质量控制对疾病诊断相关分组的影响及其对策探讨

疾病诊断相关分组(DRG)主要是指依据病患年龄、性别、住院时间、临床诊断、疾病类型、手术类型、疾病严重程度、合并症以及并发症、转归等因素将病患划分至数个诊断相关组,从而判断需要给医院多少补偿[1]。DRG属于先进的支付方式之一,其通过制定统一的疾病诊断分类定额支付标准,保障医疗资料能够得到充分、有效地利用[2]。

浅谈中医护理文书书写质量的管理体会

目的针对我院护理文书书写存在问题,探讨对策,加强管理,提高书写质量。方法随机抽取我院各科临床运行病历240份,根据护理文书书写要求,分别对体温单、医嘱单、首次入院评估单、一般护理记录单、危重病患者护理记录单、手术护理记录单等进行检查,及时发现总结问题所在。结果各项护理文书书写符合规范要求的188份,其余52份存在不同的问题。结论提高中医护理文书书写质量,关键是增强护士的法律意识,抓好质量控制环节,提出防范措施,督导改进。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察及护理

目的通过临床实践,说明中西医结合治疗对早期糖尿病肾病的有效性。方法采用中西医结合方法治疗45例早期糖尿病肾病病人,观察疗效。结果总有效率为88.9%。结论中西医结合治疗可使早期糖尿病肾病尽快得到改善和控制,是一种有效的措施。

制度化管理下运用强化环节、层次分析、信息管理提高医疗质量标准及安全管理控制

医疗质量标准和安全管理控制是医院管理的核心,提高医疗质量标准及安全管理控制是提高医疗工作总体质量,提升医院管理水平以及医疗工作人员工作效率的重要保障。在制度化管理下运用强化环节和层次分析、信息管理提高医疗质量标准及安全管理控制就是使用制度对相关医疗工作者的工作进行丈量和评价,使其工作能够得到一定的制约和规范。在此基础上运用强化医疗环节管理对岗位责任进行明确和管理,运用层次分析法对质量工作进行客观评价,借助信息化管理使管理过程细化。这样的管理实施之下医疗质量标准及安全管理控制的提升具有明显效果。

病案复印常见的问题及改进措施

从患者、临床医师、病案管理人员三个方面分析病案复印中的常见问题,主要有患者证件携带不齐全、患者信息不全或错误、病案归档不及时或病案资料不完整、病案管理人员的工作压力增大。从而提出通过建立院内宣传系统、提高病案质量、提高病案管理人员自身素质等办法,快捷、方便、高效地为患者提供病案复印。