孟鲁司特在小儿慢性咳嗽诊疗中的效果观察

目的观察应用孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽的效果。方法随机抽取我院儿科慢性咳嗽患儿116例,均分为对照组和实验组。对照组患儿接受常规治疗,实验组患儿在其基础上接受孟鲁司特治疗。结果对照组患儿接受常规治疗后有31例痊愈,约占53.45%;实验组患儿接受孟鲁司特治疗后有49例治愈,约占84.48%。实验组治疗效果明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组和对照组患者治疗后的FEV1、PEF均有明显增加,而IgE明显降低,治疗后观察组与对照组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特在治疗小儿慢性咳嗽诊疗中有很好的效果,大大提高治愈率,适合在临床上推广。

促炎性因子、氧化应激指标在低龄患儿化脓性脑膜炎中的表达

目的探讨促炎性因子、氧化应激指标在低龄化脓性脑膜炎(PM)患儿中的表达及临床意义。方法回顾性分析60例PM患儿的临床资料,根据其疾病进展程度分为普通PM组36例与重症PM组24例,另选取同期诊治的50例非中枢感染性疾病患儿作为对照组。比较3组患儿脑脊液中促炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]的水平。采用Spearman相关性分析法分析相关指标水平与PM患儿病情严重程度的关系。结果重症PM组、普通PM组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组的TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组MDA、NO水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PM病情严重程度与TNF-α(r=0.354)、IL-8(r=0.397)、MDA(r=0.437)、NO(r=0.456)水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论PM患儿疾病进展与促炎性因子水平及氧化应激反应有关。临床可依据上述指标对PM患儿疾病进行诊治。

小儿急性腹痛94例病因分析及治疗体会

目的分析小儿急性腹痛的病因及针对性治疗效果。方法选择驻马店市中心医院妇儿院区2022年1月至2023年6月收治的94例急性腹痛患儿作为研究对象。患儿入院给予检查、排除或问诊的方式给予诊断,确定各患儿急性腹痛的病因;在确定急性腹痛的病因后给予针对性治疗。结果经检查、排除或问诊的方式诊断出94例急性腹痛患儿中外科性腹痛3例,主要包括急性阑尾炎1例、胃穿孔1例、肠梗阻1例,占比为3.19%;器质性病变性腹痛44例,包括急性胰腺炎10例、细菌性痢疾10例、急性肠胃炎12例、消化性溃疡6例、肠系淋巴结炎6例,占比为46.80%;功能性病变32例,包括肠绞痛10例、肠套叠8例、胃痉挛5例、精神性腹痛9例,占比为34.04%;全身性病变15例,包括胸膜炎5例、心肌炎4例、肺炎6例,占比为15.96%。94例患者经针对性治疗后,其中显效43例、有效48例,无效3例,总有效率为91/94(96.81%);治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.23±0.61)分,治疗后VAS评分为(0.86±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性腹痛的病因组成相对较为复杂,接诊后需完善相关检查,给予科学的病因诊断,并采取针对性治疗。

气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的总结25例新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴入肺表面活性物质-固尔苏的疗效观察及护理对策。方法对25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按左侧卧位、平卧位、右侧卧位三种体位,按量从气管内滴入肺表面活性物质,观察用药后疗效。结果除2例患儿合并多脏器功能衰竭死亡,余患儿均逐渐好转。结论掌握好给药时机,足量用药同时用药后严密观察患儿生命体征和精心护理是治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功的关键。

小儿慢性胃炎内镜特征与胃黏膜病理组织学改变的相关性

目的探讨小儿慢性胃炎内镜特征与胃黏膜病理组织学改变的相关性。方法选取2020年9月至2022年9月驻马店市中心医院收治的103例存在黏膜糜烂、慢性炎症、异型增生、炎症活动性、肠化生、萎缩等胃镜表现的患儿为研究对象,均给予病理组织学以及胃镜检查,对胃镜检查以及病理学相关性进行分析。结果病理检查确诊正常胃黏膜3例;慢性胃炎100例,轻度慢性萎缩性胃炎5例,慢性浅表性胃炎95例,其中慢性胃炎伴炎症活动性36例,伴黏膜糜烂15例,异型增生3例,肠上皮化生14例;内镜检查确诊慢性浅表性胃炎100例,其中单纯慢性浅表性胃炎72例,伴胃溃疡8例,伴十二指肠球部溃疡19例,食管炎1例;慢性萎缩性胃炎3例;将病理诊断作为标准,慢性萎缩性胃炎患儿的未经诊断特异度为98.0%,灵敏度为20.0%,阳性预测值为33.3%,准确度为94.2%,阴性预测值为96.0%,差异有统计学意义(P<0.05);依据病理诊断,慢性浅表性胃炎的胃镜诊断特异度为12.5%,灵敏度为97.9%,准确度为91.3%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为33.3%,差异未见统计学意义(P>0.05);慢性浅表性胃炎患儿通过胃镜检查主要的表现为红白相间主要为红,灵敏度为97.9%,特异度为12.5%,阳性预测值为93.0%,准确度为91.3%,阴性预测值为33.3%,而黏膜充血水肿的灵敏度为81.1%,特异度为50.0%,准确度为78.6%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性浅表性胃炎儿童的胃镜表现和病理诊断存在相关性,具有较高的灵敏度,而慢性萎缩性胃炎的内镜特征和病理诊断之间的灵敏度相对较低。

注射器吸痰采集小儿气管内痰液方法分析

目的为小儿下呼吸道疾病病因检查提供一种无损伤的采集小儿气管内痰液的检查方法。方法对189例肺炎患儿采用注射器吸痰法，采集气管内及咽部痰液各一份。作细菌培养。结果气管内痰液阳性率为47％，而咽部痰液阳性率24．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论注射器吸痰采集小儿气管内痰液方法，简单易行，可为下呼吸道感染性疾病提供可靠的病原学检查手段。