老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的:探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法:对65例老年(>60岁)和51例中青年(<40岁)冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果:危险因素中老年组高血压明显高于中青年组(P<0.01);但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组(P<0.05或P<0.01);两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异(P>0.05)。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主(75.4%),中青年组以单支病变为主(66.7%)。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92.3%,而中青年组占60.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。老年组阳性率为93.8%,中青年阳性率仅为70.6%,两组阳性率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。

综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者临床治疗中的应用分析

目的研究分析综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者临床治疗中的应用效果。方法抽取2014年9月‐2015年9月该院收治的60例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组应用常规护理;观察组在常规护理基础上给予综合性护理干预。统计两组患者护理前后焦虑、抑郁等不良情绪情况、治疗总有效率以及满意度。结果护理前,两组患者焦虑、抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后患者的焦虑、抑郁自评量表评分均得到改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率以及满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预用于冠心病心绞痛可以改善患者不良情绪,提高治疗的有效率,患者满意度较高。

针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者中的应用效果

目的分析针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者中的应用效果,为临床护理提供参考。方法睡眠障碍冠心病患者170例,随机分为干预组和对照组,各85例。对照组患者采取常规饮食、用药护理等措施,干预组患者根据患者的具体表现采取针对性护理干预,观察两组患者的护理效果。结果护理前后两组患者的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者PSQI评分为(5.62±2.06)分明显优于对照组的(7.34±2.61)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者出现心绞痛的几率(20.0%)明显小于对照组(63.5%)(P<0.05);干预组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05);干预组患者的睡眠效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对性的护理干预在睡眠障碍冠心病患者的应用中,能够明显缩短住院时间,提高患者生活质量,临床可大力推广应用。

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理效果。方法 46例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,各23例。在药物治疗期间对照组患者给予常规护理,观察组给予系统的临床护理干预,比较两组的临床效果。结果观察组总有效率为91.3%,对照组为87.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间少于对照组、血气分析指标优于对照组(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者造成早期药物治疗过程中的系统性护理有助于缓解其神经症状,改善肺功能。

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者疗效的临床研究

目的观察评估曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法80例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均常规应用利尿剂ACEI,β受体阻滞剂、洋地黄类药物等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅公司生产)20mg,3次/d,疗程为8周。对照组患者使用维生素B5mg,3次/d,疗程为8周作为安慰剂。观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF),6min步行距离改善情况,治疗前后C反应蛋白浓度改变。结果治疗组总有效率达82%,对照组总有效率为50%,治疗前后两组相比LVEF,6min步行距离,CRP浓度均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭不全可提高疗效。

静息心电图T波持续异常诊断冠心病的价值

目的观察静息心电图T波异常对诊断冠心病的价值。方法将符合条件的78例冠心病患者分为T波倒置组和T波低平组,各组内根据心电图T波倒置或低平所在的导联,再分为两个亚组:局限导联组(T波倒置或低平位于胸导联或肢体导联)和广泛导联组(T波倒置或低平位于肢体及胸导联),对所有患者均行冠状动脉造影。观察每组患者的冠状动脉造影结果。结果 T波倒置者,83.78%造影诊断为冠心病;T波低平者48.78%造影诊断为冠心病。局限导联的T波低平者68.4%造影诊断为冠心病。广泛导联T波倒置者,造影诊断为冠心病者的比例较高,占87.5%。结论心电图T波倒置的最常见的原因仍然为冠心病;T波低平的患者也将近一半为冠心病;而且T波于广泛导联低平者,冠心病的可能性更小。

基于保护动机理论的护理干预在老年心血管疾病中的应用

目的探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预在老年心血管疾病(CVD)中的应用。方法选取2018年6月—2019年6月医院收治并好转出院的100例老年CVD患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施6个月的保护动机理论干预,比较两组出院后自我管理行为评分、预警症状健康教育效果。结果观察组患者出院后6个月的自我管理行为各项总评分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者院后6个月各项CVD预警症状及预警症状健康教育效果评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PMT的护理干预方案利于改善老年CVD患者自我管理行为,提高预警症状健康教育意识,提升老年患者生活质量。

单硝酸异山梨酯微泵注射治疗冠心病的不良反应与护理分析

目的研究单硝酸异山梨酯微泵注射治疗冠心病的不良反应及护理要点。方法回顾性分析我院130例冠心病患者的临床资料,根据用药方法不同分组,对照组患者给予单硝酸异山梨酯静滴和常规护理干预,观察组患者给予单硝酸异山梨酯微泵注射和常规护理干预,对比两组患者的不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率与对照组差异不明显,P>0.05;观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论对冠心病患者应用单硝酸异山梨酯治疗时以微泵注射方式给药能有效保证用药的安全性和有效性,且使用简单,辅之以安全有效的护理干预,预防不良反应发生,减轻患者的病痛。

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

目的:探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值。方法:将178例急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床评估分析,实践循证护理的理念,制定干预措施。结果:循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者干预有效。结论:对急性心肌梗死并发心律失常的患者采用循证护理模式能够提高救治成功率,缩短患者的住院时间,提高护理工作质量及患者的满意度。

美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛疗效观察

目的探讨美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛的临床疗效方法用美托洛尔联合米力农治疗58例顽固心绞痛患者,使患者心率维持于40～50次/min或卧位时收缩压90mmHg左右,观察治疗前后心绞痛发作频率、程度,治疗前、后行24h动态心电图(DCG)检查,计算24h心肌缺血发作的次数和总时间。结果治疗后,患者平均心率、缺血次数、24h缺血总时间、12导联ST段压低总和较治疗前均明显降低。结论美托洛尔联合米力农治疗顽固性心绞痛,临床安全有效。

急性冠脉综合征患者脑钠肽变化的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者外周血清脑钠肽的浓度变化,为临床制定治疗策略提供依据。方法测定患者入院时血清BNP水平,分析其病变范围及Gensini积分。结果血清BNP水平与冠脉病变支数间呈显著正相关。结论血清BNP水平的增高反映了冠脉病变的程度和范围,可作为判断ACS患者预后的重要标记物。

80例急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理分析

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床表现与护理方案。方法选取该院在2014年9月—2015年9月间收治的急性心肌梗死合并糖尿病的患者80例作为观察组,另选同一时段的80例单一性急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的护理方法与临床效果进行比较分析,总结护理方法与经验。结果经对比分析发现,在临床症状表现方面与并发症方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理中,需要细致观察患者病情变化与相关数据监测,尤其是对于并发症征兆的了解,从而采取提前预防。

米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的效果。方法将96例难治性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组48例,在常规治疗的基础上,对照组给予多巴胺5μg/(kg.min)持续泵入,治疗组给予米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续泵入,5d为1个疗程。观察治疗前后症状、体征、心率、左心室舒张末径及左心室射血分数(EF值)。结果治疗组临床总有效率为83%,与对照组比较差异有显著性。对于减少左心室舒张末径,与对照组比较差异无显著性。然而,与对照组比较,米力农明显改善了左心室射血分数、降低了静息心率。结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。

氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死PCI术后患者中的应用对比

目的:探讨氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2018年4月~2019年4月行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,各44例。两组均在术前及术后采用常规药物治疗,在此基础上,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率与心功能指标。结果:术后24 h,两组血小板聚集率均较术前降低,但替格瑞洛组低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组左心室舒张末期内径较术前降低,左室射血分数较术前升高,且与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组左心室舒张末期内径较低,左室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与替格瑞洛治疗均可降低急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术后血小板聚集率,其中替格瑞洛治疗效果更为显著,且改善心功能效果较好。

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

目的:研究分析健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法:将于本院治疗的冠心病伴焦虑抑郁患者160例作为研究对象,采用随机抽签法分为研究组和对照组,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施健康教育联合心理疏导,对比两组效果。结果:护理干预前两组患者的SAS和SDS评分相比差异不显著,护理后显著改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05);护理前患者的全血粘度、红细胞压积等血流动力学指标相比无差异,护理后指标显著改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于冠心病伴焦虑抑郁患者,在常规护理基础上实施健康教育联合心理疏导,能有效缓解焦虑抑郁的心理状态,改善患者血流动力学,提高预后疗效,增加护理满意度,提升医院的竞争力。

40例慢性心功能不全合并糖尿病的护理策略分析

目的对慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理效果进行分析。方法 40例慢性心功能不全合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取积极的护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的临床治疗效果。结果入院治疗后,观察组总有效率为95%明显高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全合并糖尿病患者采取积极的护理干预,可以显著改善患者心功能不全症状,值得推广应用。

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

安装起搏器是治疗房颤合并脑梗死患者的主要方法，有助于改善患者预后，提升术后生活质量［1‐2］。良好的围手术期护理对于起搏器安装效果具有突出的意义。我院近年来对房颤合并脑梗死患者在起搏器安装中采取精心护理，取得较好效果。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择我院2012-05—2014-04收治的房颤并脑梗死患者共27例为研究对象，男18例，女9例；年龄47～75岁，平均（62．3±12．5）岁；心衰8例，反复黑嚎18例，晕厥15例。 1．2手术方法 所有患者均安装VVI起搏器。首选常规左侧腋静脉穿刺；不适合左侧腋静脉穿刺者，行左锁骨下静脉穿刺。偏瘫患者选偏瘫侧穿刺；如不成功，行对侧穿刺。19例使用心室主动电极，8例使用心室被动电极。

冠心病三支病变患者心电图特点分析

目的探讨冠脉三支病变心电图特点并进行分析。方法 2008年1月至2009年12月收治的冠脉三支病变患者98例经冠脉造影明确诊断,进行常规12导联心电图检查进行观察。结果 98例经冠脉造影明确冠脉三支病变患者均进行常规12导联心电图检查。4例心电图正常占总例数4.08%;94例有2个以上导联的心电图异常占总例数95.91%;V4-5,6例;Ⅱ、Ⅲ,4例;Ⅰ、avL,5例;V4～6,5例;V1～3,7例;Ⅰ、avL、V2～6,13例;Ⅰ、avL、V2～4,10例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V2～4,10例;Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～4,15例;Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V1～2,13例。结论冠脉三支病变患者心电图异常率较高,在早期就有心电图改变;对临床上心电图异常表现较为复杂和存在多个导联异常的患者应考虑冠脉三支病变;无法从心电图异常上进行单支或多支病变的进行区别和诊断,临床症状较重,心电图表现多个导联异常的冠心病患者应及早进行冠脉造影,以明确冠脉病变的部位和程度。

非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效及不良情绪的影响

目的探讨非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效和不良情绪的影响，评价非语言沟通在急性心肌梗死患者护理中的价值。方法将100例急性心肌梗死患者按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上，积极采用非语言沟通。比较两组疗效、SAS、SDS评分情况。结果观察组有效率（84．0）高于对照组（70．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规护理基础上积极运用非语言沟通可以显著改善急性心肌梗死患者的疗效，并且防止不良情绪的发生，值得临床护理推广应用。

急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施

目的：探讨急性肺血栓栓塞的临床特征和护理措施。方法：回顾性分析72例急性肺血栓栓塞患者的临床资料和护理资料。结果：本次研究中，采用无创通气治疗8例，7例牙龈出血、3例血尿、1例足趾出血，调整抗凝药物剂量后出血停止；4例死亡，其余68例患者经治疗和护理自觉症状明显改善。并发症发生率为15．3％，死亡率为5．6％。结论：肺栓塞属于呼吸科的一种危重症，急性肺血栓栓塞综合治疗期间的临床护理干预对治疗效果具有积极作用，可提高抢救成功率，降低致残率和死亡率，促进患者早日康复。