骨科Ⅰ类切口手术患者金黄色葡萄球菌定植率及耐药性调查

目的了解骨科Ⅰ类切口手术患者皮肤和鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植率及耐药性。方法术前用无菌注射用水湿润的棉签分别在患者切口皮肤及鼻前庭取样、培养,对鉴定为金黄色葡萄的菌株进行药敏检测。结果切口皮肤未检出SA,鼻腔SA的定植率为6.0%,分离菌株对头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素等均敏感性较好,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,未检出耐甲氧西林的SA。结论 SA在鼻腔的定植率较高,检出的菌株对青霉素、红霉素和克林霉素以外的多数抗菌药物敏感。

呼吸科门诊患者吸入装置掌握度调查及宣教效果分析

目的:分析呼吸科门诊患者吸入装置正确使用率及临床药师对患者进行吸入制剂宣教的效果。方法:在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科门诊设立吸入制剂用药指导咨询室,临床药师结合药品说明书、现有相关指南对2017年4～7月的114例门诊患者进行吸入制剂宣教。按吸入制剂正确的操作步骤制定调查表格,对宣教前后患者吸入装置具体步骤掌握情况进行评估。结果:宣教前99.00%的患者不能正确掌握使用吸入制剂方法,最常见的问题为:不能准确装药、吸入前未呼气、吸药后未屏气5～10 s等。宣教后99.99%的患者能掌握吸入制剂的正确使用步骤。结论:临床药师对使用吸入制剂的患者进行用药宣教能有效的提高吸入装置的正确使用率。

临床药师干预降低医院抗生素不合理应用率的效果观察

目的:探讨临床药师的干预对降低医院抗生素不合理应用率的效果。方法:选取我院神经外科作为试点科室,将2017年2月~2018年1月入院的患者作为研究对象,2017年8月1日开始实行临床药师干预制度,实施前即2017年2~7月入院的患者452例作为对照组,实施后即2017年8月~2018年1月入院的患者425例作为观察组。住院期间,对照组用药以临床医生医嘱为准;观察组临床药师干预,抗生素医嘱临床药师审核通过后方可执行。结果:观察组抗生素使用率、多种抗生素联合使用率、抗生素出院带药率、出院抗生素使用天数、抗生素费用、抗生素药占比均低于对照组,临床医师抗生素医嘱规范率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预可规范抗生素使用,降低治疗成本。

医院门诊抗高血压药物处方及调查分析

目的通过对驻马店中心医院门诊抗高血压药处方的调查与分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2008年11月至2009年1月间处方1326张,并从中挑出所有治疗高血压的处方加以统计并分析。结果1326张门诊处方中抗高血压处方254张,占19.2%;单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为131、82、41张,分别占抗高血压处方的51.6%、32.3%、16.1%。结论处方中左旋氨氯地平出现频率较高,抗高血压药物之间的配伍基本合理,需注意抗高血压药与其他药物配伍使用时药物之间发生的相互作用。

静脉用药调配中心不合理用药分析

为统计分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药情况。对我院PIVAS 2014年1月至2014年12月审方中出现的不合理用药进行统计分析。3126例不合理医嘱中,溶媒选择不合理占21.3%,超剂量使用占23.8%,浓度不合理占12.7%,配伍禁忌占37.5%,其他不合理情况占4.7%。我院药师在PIVAS工作中,应通过审核处方,及时发现不合理用药并反馈给临床医师,有效减少不合理用药的发生,保证患者用药安全。

血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆C反应蛋白、血液流变学的影响

目的探讨血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响。方法选择本院收治的108例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组56例、对照组52例,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,观察组在对照组基础上联合使用血塞通注射液,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、CRP以及血液流变学变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、血浆CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分、血浆CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度以及红细胞比容均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死其临床疗效显著,可抑制机体炎症反应,减轻神经细胞损伤,改善机体血液流变学状况,用药安全,值得临床推广。

129例抗菌药物不良反应报告分析

目的:了解驻马店市中心医院抗菌药物不良反应(ADRs)的情况,为临床合理用药提供参考。方法:对院内2007年1月～2008年12月的抗生素不良反应报表进行分类统计和分析评价。结果:在129例ADRs报告中涉及药品43种,其中儿童比例(27.13%)较高;给药途径以静脉为主(81.20%);临床表现以皮肤及其附件损害(68.99%)居多。结论:应重视开展ADRs监察,合理应用抗菌药物,以便达到更好的临床效果。

老年人常见药物不良反应及合理用药分析

目的探讨老年人常见药物的不良反应及合理用药情况。方法 90例老年人为研究对象,观察其药物种类和用药方式,总结常见药物不良反应的原因、特点。结果老年人常见不良反应以皮肤损害与中枢神经系统症状为多,分别占36.67%和27.78%。引起不良反应的药物中,抗菌药物出现比例最多为38.89%,其次是心脑血管病药物22.22%。多药合用46例(51.11%)。中药西药联用37例(41.11%),单纯西药7例(7.78%)。结论老年人常见药物不良反应种类较多,临床工作者应重视指导患者合理药物,减少常见药物不良反应。

药师对抗菌药物合理使用的干预效果观察

目的探究药师对抗菌药物合理使用的干预效果。方法选取医院2016年4月-2017年8月收入使用抗菌药物治疗患者80例,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规抗菌药物用药宣教,观察组积极实施临床药物干预,并合理建立抗菌药物分级制度,对2组抗菌药物使用不合理情况、住院时间及费用使用情况进行比较。结果观察组用药不当、联合用药不当、超适应证用药、药品更换频繁及用法使用不当的比例均低于对照组,住院时间短于对照组,抗菌药物费用及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药师在促进临床上抗菌药物使用方面起着重要积极作用,能有效降低临床上抗菌药物不合理使用现象,同时减少医疗费用。

四联方案治疗幽门螺杆菌感染的药物经济学研究

目的:研究与分析不同四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效与药物经济学评价。方法:对我院2008～2009年就诊的120例幽门螺杆菌感染患者,随机分为A、B、C三组,分别给予三种四联方案进行治疗,比较各组Hp根除率、成本-效果分析及敏感度分析。结果:A组45例,Hp根除43例,占95.6%;B组40例,Hp根除36例,占90.0%;C组35例,Hp根除29例,占82.9%;三组Hp根除率经比较差异无统计学意义(均P>0.05)。各组成本分别为683.57、220.46及101.23。结论:三组方案的疗效差异无统计学意义,但三组方案的成本差异有统计学意义,其中C方案成本最低,故更值得临床推广。

阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛临床对比研究

目的分析探讨并对比阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果,提高治疗偏头痛的临床效果。方法 118例偏头痛患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组患者采用尼莫地平治疗方式,试验组患者采用阿司匹林治疗方式,比较两组患者的治疗有效率、并发症发生率与复发率。结果试验组患者的治疗有效率95.45%明显高于对照组83.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,试验组患者的并发症发生率、复发率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林治疗偏头痛的效果更好,安全性更高,可以有效降低并发症的发生率以及复发率,值得临床推广应用。

阿莫西林的不良反应分析

目的：探讨阿莫西林导致不良反应的发生规律及临床特点。方法对本院自2005年8月-2013年8月65例采用阿莫西林治疗后出现不良反应患者临床资料进行研究分析，观察患者给药情况、使用剂量、不良反应具体情况、治疗及转归等情况。结果皮肤过敏、过敏性休克等较为常见，罕见收治瘙痒、腹痛、血尿、幻觉、死亡等，不良反应可发生于治疗期间、治疗后，经治疗，死亡2例，其余患者不良反应均消失，治愈率为96.9%。结论治疗中合理应用阿莫西林，熟练掌握阿莫西林不良反应，加强药物不良反应观察，从而减少不良反应的发生。

缬沙坦联合硝苯地平治疗老年高血压效果观察

目的观察缬沙坦与硝苯地平对老年高血压患者的临床效果。方法 90例老年高血压患者,随机分为硝苯地平组、缬沙坦组及缬沙坦联合硝苯地平组,各30例。按照规定剂量分别服用硝苯地平、缬沙坦、缬沙坦和硝苯地平进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果。结果缬沙坦联合硝苯地平组总有效率为90.0%,明显高于硝苯地平组的63.3%和缬沙坦组的56.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用缬沙坦或硝苯地平相比,联合缬沙坦与硝苯地平对老年高血压患者进行治疗,其临床疗效更为显著,应值得推广及应用。

他克莫司联合甲氨蝶呤对难治性风湿性关节炎的疗效观察

目的探究难治性风湿性关节炎(RA)病人在使用他克莫司结合甲氨蝶呤后的临床疗效及安全性。方法 114例RA病人随机排列表法分成对照组与观察组,58例采用他克莫司联合甲氨蝶呤作为观察组,另56例采用甲氨蝶呤作为对照组。结果治疗后发现观察组晨僵、握力、关节压痛指数、关节肿胀指数与对照组比较均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用他克莫司结合甲氨蝶呤对RA病人进行治疗,疗效更明显,症状改善明显,值得临床推广。

高效液相色谱法测定左卡尼汀注射液的含量及杂质A

目的建立一种以阴离子色谱柱为分离介质测定左卡尼汀注射液含量及杂质A的高效液相色谱法。方法色谱柱为Pheno Sphere 5u SAX 80A（250 mm×4.60 mm）,柱温30℃;流动相为乙腈∶磷酸盐溶液（磷酸二氢钾6.81 g/L,以氢氧化钠溶液调节p H为4.7）=65∶35;检测波长为205 nm,进样量20μl;流速1.0 ml/min,外标法计算。结果左卡尼汀和杂质A得到有效分离,分离度〉1.5,辅料及流动相不干扰测定;左卡尼汀的检出限和定量限分别为0.5、2μg/ml,左卡尼汀杂质A的检出限、定量限分别为20、50 ng/ml;左卡尼汀在1034~8274μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.99996）,杂质A在0.25~25μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.99987）;左卡尼汀和杂质A平均回收率分别为101.29%（RSD=0.55%）、100.35%（RSD=1.79%）。结论该方法专属、准确、简便,可用于左卡尼汀注射液的含量和杂质A测定。

鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用

鼻用皮质类固醇激素是当前鼻部炎症治疗中应用较为广泛的药物,其在治疗急慢性鼻窦炎、急慢性鼻炎、嗅觉障碍和鼻息肉等疾病上具有较好效果。本文主要对鼻用皮质类固醇激素的药理及临床应用进行分析。

持续影响合理用药的主要因素及合理用药干预后的影响分析

目的分析影响合理用药的主要因素及药师对合理用药干预后的影响。方法通过对处方和病历作统计性调查,发现2010年6月以前临床医师存在大量影响合理性用药问题因素,2010年7月开始实施相应的药师干预临床合理用药措施,对比干预前后临床合理用药情况。结果实施药师干预合理用药的办法后,患者住院天数缩短、杭菌药物使用率明显下降、不合理性药费降低等,干预前后比较具有差异性且(P<0.05)。干预后临床用药趋向于合理,并且提高了合理性效果。结论对临床药师实施合理用药干预,临床疗效显著,值得推广使用。

头孢菌素类药物的不良反应临床分析

目的分析研究头孢菌素类药物的不良反应及临床对策。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年10月发生的52例头孢类药物不良反应报告。结果 52例患者中发生变态反应的有19例,消化系统不良反应11例,心血管系统不良反应占9例,呼吸系统不良反应5例,泌尿系统不良反应3例,其他5例。结论临床上应了解头饱菌素类药物的严重不良反应特点,以提高合理用药水平。

门诊药房退药情况分析

目的分析门诊西药房退药原因，加强对退药问题的管理，保证临床用药安全。方法收集2013年4月～6月376张退药处方进行统计分析。结果退药原因主要有药物的不良反应、患者因素、医生因素、药房供应短缺、收费错误等。结论加强医患沟通，增加药品新知识的宣传，提高用药合理性和患者对用药的依从性，减少退药次数。

注射用红花黄色素辅助治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的探讨注射用红花黄色素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效。方法 64例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。对照组接受泼尼松治疗,实验组在对照组基础上接受注射用红花黄色素辅助治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后实验组各项血液流变学指标均明显优于对照组(P<0.05)。同时,治疗后实验组临床观察指标明显优于对照组(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者在常规治疗措施的基础上,接受注射用红花黄色素辅助治疗,具有较为理想的效果和较高的应用价值。