两种椎管麻醉方法对老年骨科患者机体血流动力学的影响分析

目的对比分析两种椎管麻醉方法对老年骨科患者机体血流动力学的影响。方法手术治疗骨折患者75例,分为观察组38例与对照组37例,术前协助患者进行常规术前准备,观察组患者采用腰-硬联合麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉。结果患者麻醉后5分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)差异均无显著性(P>0.05),组间差异无显著性(P>0.05)。两组麻醉后SBP及HR变化差异有显著性(P<0.05),而DBP和SPO2差异无显著性(P>0.05)。两组患者麻醉起效时间与痛觉完全消失时间差异有显著性(P<0.05)。结论采用腰-硬联合麻醉的方式相对连续硬膜外麻醉而言,对患者血流动力学影响较小,且起效快,血流动力学相对稳定,适用于老年骨科患者的手术治疗。

静脉曲马多联合硬膜外腔注射吗啡患者自控镇痛临床效果观察

目的:比较术后镇痛3种不同的方法,目的筛选更好的镇痛方法。方法:选择腰硬联合麻醉下行全子宫切除或卵巢囊肿手术患者136例,按照术后给药途径不同的镇痛方法,随机分3组。PCITA组:静脉曲马多自控镇痛;EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;MT组:静脉曲马多患者自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡1mg。结果:MT组术后24小时,48小时的VAS评分明显低于PCITA组(P<0.05),48小时的VAS评分明显低于EM组。镇痛总体满意度MT组与EM组均明显比PCITA组高(P<0.05)。3组恶心的发生率无明显差异。结论:静脉曲马多自控镇痛联合硬膜外腔单次注射吗啡不增加术后恶心、呕吐等并发症的发生率而且能提供更好的镇痛效果,是一种较好的术后镇痛方法。