视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼临床观察

目的 探讨视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼的相关因素及硅油取出对继发性青光眼的影响。方法 统计玻璃体切除硅油充填术视网膜复位后行硅油取出的病例,并对继发性青光眼的发生及其转归进行了随访观察。结果 120例121眼中25眼发生继发性青光眼(20.66％),硅油取出后经1～3月随访23眼眼压降至正常,2眼药物控制。结论 随着硅油在眼内停留时间的延长继发性青光眼的发生率明显增加,玻璃体切除硅油充填术后以在视网膜复位后3～6月取出为宜。一旦发生继发性青光眼即是硅油取出的指征。

超声乳化联合不同方式房角分离手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的分析超声乳化联合不同方式房角分离手术对原发性闭角型青光眼合并白内障治疗的临床疗效。方法在2011年2月-2013年2月来我院治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的患者中抽取40例,对其经房角分离手术联合超声乳化进行治疗,比较患者手术前后的视野、视力、眼压和前房深度等。结果手术后患者的视力状况显著优于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后患者的前房深度和眼压均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论房角分离手术联合超声乳化能够有效治疗白内障合并青光眼患者的病症。

小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线治疗新生血管性青光眼

目的 探讨小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 对 11例 15眼确诊为新生血管性青光眼患者行小梁切除 ,联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线 ,术中为预防虹膜根部切除时发生出血应用肾上腺素。结果 随访观察 1～ 8个月 ,平均 5 .7个月 ,2例视力有不同程度的提高 ,8例保持不变 ,1例下降。 7例 11眼术后眼压控制在正常范围 ,其成功率 6 3.6 4 % .术后 2个月虹膜新生血管全部消退者 2例 ;5例虹膜表面新生血管变淡或大部分消退 ,其余无明显改变。 1例 1眼术中前房出血 ,术后 7d自行吸收 ,4例 4眼术后眼压需药物控制。结论 小梁切除联合丝裂霉素C和巩膜可调缝线是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。

不同眼球按摩护理对促进小梁切除术患者术后功能性滤泡形成及眼压改善的影响

目的探讨不同眼球按摩护理对促进小梁切除术患者术后功能性滤泡形成及眼压改善的影响。方法将60例(60眼)行小梁切除术的青光眼患者按照入院时间顺序分为2组,每组30例(30眼)。在常规术后护理的基础上,对照组采用家属协助眼球按摩护理,观察组开展自行眼球按摩护理。结果出院时2组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月观察组眼压低于对照组,术后6个月观察组功能性滤泡形成率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行小梁切除术后的青光眼患者规范开展自行眼球按摩护理,有利于眼压的良好控制和功能性滤过泡的形成。

高龄患者白内障手术的临床观察

目的探讨高龄老年患者白内障的手术方式及临床效果。方法采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄老年白内障64例(78眼)。随访6～20月,平均10.5月。结果术后最佳矫正视力:1.0以上者36眼(46.15%),0.5～0.8者22眼(28.21%),0.3～0.4者12眼(15.38%),0.1～0.2者5眼(6.41%),<0.1者3眼(3.85%)。无后囊破裂发生。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗高龄患者白内障操作简单、安全有效。

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果分析

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法回顾性分析2016-05—2018-05间在驻马店市第一人民医院治疗的86例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料。结果术后视力评分与中央前房深度均高于术前,眼压与用药次数均较术前降低或减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术中前房出血发生率为3. 49%,术后角膜水肿发生率为5. 81%,虹膜纤维渗出发生率为3. 49%。结论超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障可有效矫正视力,降低眼压,减少并发症发生率。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的效果观察

目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗超高度近视的效果。方法选取2019年4月至2023年4月驻马店市第一人民医院收治的64例超高度近视患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组32例。对照组采取飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗,试验组采取ICL植入术治疗。比较两组术后3个月球镜度数、眼压、等效球镜度(SE)、视力水平[最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)]、视力质量[调制传递函数(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、OQAS值(OV)100%、客观散射指数(OSI)、OV20%、OV9%]及并发症发生率。结果术后3个月,试验组球镜度数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SE、眼压水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组BCVA、UCVA水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前,两组OSI、MTF cut off、OV100%、OV20%比较差异未见统计学意义(P>0.05);试验组SR低于对照组,OV9%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,试验组OSI、SR均低于对照组,MTF cut off、OV9%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组OV100%、OV20%比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对超高度近视患者给予ICL植入术治疗可有效改善屈光度数、眼压和视力水平,改善术后视力质量,减少并发症发生,安全性良好。

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素分析

目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压相关因素。方法回顾性分析111例行玻璃体切除并硅油填充患者的术后眼压情况，并进行单因素和多因素分析采用Logistic回归分析。结果术后继发高眼压发生率为38.74%（43/111）。单因素分析结果显示，性别、年龄、糖尿病史、眼外伤史及眼内手术史均与玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生无关（P〉 0.05），而联合巩膜外环扎或巩膜外垫压术、切除晶状体、眼轴〉24 mm、硅油乳化及硅油眼内填充时间〉12个月与非玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生有关（P〈0.05）。多因素分析结果显示，眼轴〉24 mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的独立危险因素（OR＝1.794、3.289、4.398、5.893 ，P 〈0.05或〈0.01）。结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的诱因是多方面的，与病情及手术方式关系密切；眼轴〉24 mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是造成玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的重要因素。

激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿

目的 分析激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月于驻马店市第一人民医院治疗的102例（102眼）DME患者的临床资料,将接受激光治疗的51例（51眼）患者作为对照组,接受激光联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗的51例（51眼）患者作为观察组.观察两组并发症发生情况、手术前后6 mm黄斑区总容积（TMV）、黄斑中心厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）等变化情况.结果 两组并发症发生率及治疗前TMV、CMT、BCVA比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组TMV、CMT低于对照组,BCVA提高较为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 激光、玻璃体腔内注射康柏西普联合治疗DME效果确切且安全性较高,利于促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,且并发症较少.

高龄白内障手术临床分析

目的探讨高龄白内障患者的治疗特点。方法回顾性分析经治疗筛选后无手术禁忌证的67例（72眼）高龄白内障患者的相关临床资料。术前、术后对患者局部及全身进行综合检查及治疗；术中在持续低流量吸氧和心电监护下采用表面麻醉，软壳技术，居中环形撕囊的小切口白内障摘除人工晶状体植入术；术后随访1—12个月。结果术后1周最佳矫正视力〈0．05者4例（4眼），0．3〉矫正视力≥0．05者12例（12眼），矫正视力≥0．3者51例（56眼）。术前与术后1周最佳矫正视力比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术脱残率为77．8％，脱盲率为94．4％。术中后囊破裂5例（5眼），术后角膜水肿16例（17眼）。结论高龄白内障患者的治疗应优先选择小切口白内障摘除人工晶体植入术。

中西医结合治疗外伤性眼内出血的临床观察

眼内出血，包括前房积血、玻璃体积血和视网膜出血，在临床上比较常见。致病原因也多种多样，主要有炎症性、外伤性、手术性，也可由血管异常及全身病引起。本文探讨外伤性眼内出血，主要是眼挫伤所致。本病对视功能的危害严重，致盲率高。如不及时治疗则可引起青光眼、视网膜脱离等一系列并发症。给患者带来生理、心理上的较大痛苦。近2年来，我院采用中西医结合疗法，取得较好疗效。

改良式小切口白内障手术的临床应用

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术的临床效果。方法对357例（449眼）施行改良式小切口白内障人工晶状体手术。随访6—12个月，平均8．5个月。结果术后最佳矫正视力≥1．0者236眼（52．56％），〉10．5者374眼（83．29％）。无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障手术安全、高效、操作简单、效果良好。

并发性白内障人工晶状体手术的临床应用

目的探讨并发性白内障摘除人工晶状体植入术的手术方法和临床疗效。方法采用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗并发性白内障45例（52眼）。随访6～12个月，平均9．5个月。结果术后最佳矫正视力〉11．0者13眼（25．01％），≥0．5者34眼（65．39％）。术后瞳孔形状均基本圆形。无严重并发症发生。结论并发性白内障人工晶体植入术手术复杂，手术方式的选择、病例筛选、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗的关键因素。

脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对26例羟基磷灰石（hydroxy apatite，HA）义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。随访观察6～18个月，平均11个月。结果26例均获得满意效果。半年后组织补片呈正常结膜色泽外观，且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用ADM组织补片进行结膜囊成形术，取材方便、手术安全、疗效可靠。

老年高血压患者玻璃体切除术中脉压波动

目的研究老年高血压患者玻璃体切除术中脉压(PP)波动的变化情况。方法选择2012年6月至2014年6月收治的60例需行玻璃体切除术的老年高血压患者,根据高血压病史和年龄将其随机分为老年高血压组(实验组,30例,30只眼)和老年正常血压组(对照组,30例,30只眼)。测量患者入院时(PP1)、玻璃体切除术术前结膜切口时(PP2)、切除玻璃体开始时(PP3)、玻璃体切除手术结束时(PP4)各时间点的脉压值,观察记录术前和术后所有患者视力及眼压变化,并确保患者的安全及手术顺利进行。结果所有患者均顺利成功完成手术,术中无特殊情况发生,术后所有患者视力均有提高(P<0.01),患者术后恢复情况良好,患者手术前后眼压均在正常范围,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切除手术可以有效控制老年人的眼部疾病恶化,使老年患者的视力得到有效的改善,同时在手术切除过程中及术后,医护人员需要密切关注患者的各项生理指标,加强手术关注力度,从而确保手术的顺利进行及患者的术后康复。

LASIK卡刀后改PRK治疗中低度近视26例分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在制作角膜瓣时发生卡刀后改做准分子激光角膜切削术(PRK)治疗中低度近视的手术方法及疗效。方法 26例(28眼)中低度近视患者在LASIK术中因遇到阻力卡刀改为PRK,术后随访时间大于1 a,对术后视力、角膜瓣的恢复及并发症等进行临床观察。结果 26例(28眼)术中术后无不良并发症。术后1 a裸眼视力达到术前最佳矫正视力者27眼(96.43%),术后无上皮植入及明显Haze出现。术后1 a无角膜膨隆或圆锥角膜发生。结论 LASIK术中卡刀改做PRK治疗中低度近视效果显著,适用于因特殊原因急需一期手术完成的患者。

青少年先天性下睑倒睫139例手术治疗分析

目的探讨青少年先天性下睑内翻倒睫的手术方法及疗效。方法对139例先天性下睑内翻倒睫的青少年患者应用大头针烧灼下睑至睑板矫正，对术中及术后矫正效果及并发症等进行临床观察。结果139例青少年先天性下睑内翻倒睫患者术后均取得满意效果，无一例复发。结论应用大头针烧灼下睑至睑板矫正，适用于青少年先天性下睑内翻倒睫的治疗。

激光屈光性角膜切削术联合丝裂霉素C矫治近视的临床观察

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）术中预防性使用丝裂霉素C（MMC）矫治角膜较薄的近视的作用。方法角膜较薄的近视（-2．00D--0．00D）128例（243眼）采用PRK＋MMC治疗。术后随访6个月。结果128例（243眼）均未出现2级或2级以上角膜上皮下雾状浑浊（haze），术后1周裸眼视力≥0．8者206眼（84．77％），术后6个月裸眼视力≥0．8者216眼（88．89％），术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力233眼（95．88％）。术后6个月与术后1周屈光状态相比无回退。使用MMC未见明显毒副作用。结论角膜较薄的近视治疗采用PRK＋MMC，在术后减少haze、预防屈光回退及改善视力方面安全有效。