面瘫后口眼联带运动的肌电图表现及临床意义

目的：探讨面瘫后口眼联带运动的电生理实质。方法：对41例已有临床口眼联动现象的周围性面瘫患者做了肌电图检查,同心针电极放置在下唇方肌内记录,嘱患者做眨眼或闭目运动,观察下唇方肌肌电图信号的变化,健患侧对比分析,探讨联动现象的电生理实质。结果：在做眨眼或闭目运动时,所有患者患侧降口角肌内均能记录到异常的联动电位,呈两种特征,闭目时为一种连续的、波幅较低的随意动作电位样的冲动,眨眼时表现为一种与眼睑运动同步的持续30～350毫秒的多相电位。在做健侧下唇方肌检查时,发现8例患者肌电图异常,其中健侧有周围性面瘫史的2例引出了异常联动电信号,另有6例引出了纤颤电位,这6例曾经历过健侧面部的针灸或小针刀治疗,其余健侧肌电图正常的33例健侧面部均无疾病、手术或创伤疗史。结论：①面瘫后口眼联带运动的病理生理基础是神经错向再生,本应支配眼轮匝肌的面神经纤维与支配降口角肌的神经纤维产生了联系。②面部针灸、小针刀有可能损伤颅外段面神经分支或末梢。