精神病医院员工绩效工资管理的实践思考

新医改之后,医院管理中的绩效考核和绩效分配改革也随之推进。绩效工资与医院职工的切身利益息息相关,关系着职工的工作效率和工作积极性,因此必须给予充分的重视。本文主要阐述了精神病医院员工绩效工资管理的理论基础,并在此基础上提出实践方法。

文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神病性抑郁症的对照研究

目的 研究文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神病性抑郁症 (PD)的疗效及其安全性。方法 文拉法辛联合氯丙嗪组 (文拉法辛组 ) 40例 ,予以文拉法辛胶囊 75mg ,Po ,bid ;阿米替林联合氯丙嗪组 (阿米替林组 ) 40例 ,予以阿米替林 75mg ,Po ,bid。两组均联合氯丙嗪 75mg ,Po ,bid。 6周为一个疗程。用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、简明精神病评定量表 (BPRS)、临床疗效总评量表疾病严重程度 (CGI SI)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)观察副作用。结果 对抑郁症状的治疗 ,文拉法辛组显效率为 78% ,阿米替林组为 75 % ;对精神病性症状 ,两组显效率分别为 80 %、83 % ,两组疗效经Ridit分析P >0 .0 5 ,而在HAMD“焦虑 /躯体化”因子分下降方面 ,文拉法辛组更为显著 ,文拉法辛组常见不良反应为口干 (2 5 % ) ,便秘 (2 0 % ) ,视力模糊 (15 % ) ,恶心呕吐 (10 % ) ,兴奋或激越 (8% )等。结论 文拉法辛联合氯丙嗪治疗PD疗效肯定 ,不良反应较少 ,具有更高的依从性。

长期氯氮平治疗的男性精神分裂症病人身体质量指数与精神病理症状的关系

目的探讨长期氯氮平治疗男性精神分裂症病人的身体质量指数(BMI)与精神病理症状的关系。方法对222例长期氯氮平治疗的慢性男性精神分裂症病人进行横断面调查,检测病人的身高和体重,并记录病人服药情况。同时用PANSS量表检测其精神病理症状。结果与正常人群的BMI分布相比,长期氯氮平治疗病人超重和肥胖的比例明显增加(P<0.05)。以BMI进行分组,肥胖、超重、正常体重组和低体重组之间PANSS阴性症状量表(P<0.001)、一般病理症状量表(P<0.05)和总分(P<0.001)之间均存在显著差异。与正常体重组和低体重组相比,肥胖组和超重组在PANSS阴性症状量表、一般病理症状量表和总分上均较低(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析表明:BMI与PANSS总分(r=-0.248,df=222,P=0.000)PANSS阴性症状量表分(r=-0.256,df=222,P=0.000)和一般病理症状量表分均呈显著负相关(r=-0.19,df=222,P=0.004),而与PANSS阳性症状无显著相关(P=0.23)。结论长期服用氯氮平的男性精神分裂症病人BMI明显增加;而且病人BMI越高,其临床症状、尤其是阴性症状和一般病理症状就越轻。

预后不同的分裂样精神病临床对照研究

目的 了解预后不同的分裂样精神病存在的差异。方法 对176例首次发病诊断为分裂样精神病按病程达3个月时是否痊愈分组,痊愈者64例为SFP组,未痊愈者112例为Sc组,进行临床比较。结果 两组在发病诱因、起病形式、临床症状、治疗效应及阳性家族史等方面存在差异。结论 两组疾病可能为异源性。

住院精神病患者使用精神药物一日分析

目的 了解我院住院的精神疾病患者所接受的精神药物治疗现状及是否合理。方法 采用一日法 ,自行设计的问卷 ,调查我院住院病人 3 98例用药情况。结果 5 9 3 %的病人为单一用药 ,精神分裂症最常用的药用为氯氮平 (5 7 3 % ) ,最常用的联合用药为氯氮平 +舒必利 ;情感障碍最常用的药物是碳酸锂 41 6% ,最常用的联合用药是氯氮平 +碳酸锂、抗抑郁剂 +碳酸锂 ,无ECT治疗者。结论 我院住院精神病者的用药比较规范 ,不合理用药的现象应引起临床医生的重视。

精神病噎食患者的临床分析与护理对策

目的分析精神科患者噎食的原因并提出护理对策。方法选取我院2010年至2012年成功抢救的15例精神科噎食患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结护理对策。结果导致精神病噎食的原因主要抗精神病药物所致的锥体外系反应,精神病患者由于智力衰退、病症发作等原因没有自控能力。通过对患者采取有效的护理措施后,大大减少患者噎食的发生。结论分析精神病噎食的原因并采取相应的护理措施可减少噎食的发生。

抗精神病药联合集体治疗对精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨抗精神病药联合集体治疗对精神分裂症后抑郁患者的疗效及其生活质量的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症后抑郁诊断标准的132例住院患者,随机分成研究组和对照组,各66例,研究组给予集体治疗联合抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗,两组均持续治疗8周。采用阴性阳性症状量表(PANSS)和世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)于治疗前后对两组患者进行量表评定。结果治疗后两组PANSS评分及生理领域总评分显著低于治疗前,心理领域、独立性领域、社会关系领域、生活质量总评分显著高于治疗前,且研究组与对照组差异显著(P<0.05或P<0.01);环境领域和精神支柱治疗前后及两组间均无差异(P>0.05)。结论在抗精神病药治疗的基础上联合集体治疗能有效改善精神分裂症后抑郁的精神症状,提高其生活质量,有利于患者重返社会。

康复护理对解锁精神病患者康复效果的观察

目的观察康复护理对解锁精神病患者康复的效果。方法 68例解锁精神病患者随机分成实验组和对照组,各34例。对照组患者接受精神病药物治疗和常规护理,实验组患者在对照组基础上实行康复护理治疗。8个月后对两组患者采用住院精神病患者康复疗效评定表(IPROS)、精神病患者护理观察表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行康复效果评价。结果两组患者康复护理后IPROS总得分、NOSIE总得分、SANS总得分均优于康复护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组康复护理后IPROS总得分(20.36±11.42)分优于对照组(36.16±14.37)分,NOSIE总得分(17.17±1.52)分优于对照组(26.14±4.14)分,SANS总得分(27.14±27.19)分优于对照组(36.15±16.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理对解锁精神病患者康复效果有积极作用。

补气消痰汤合六君子汤加味治疗反应性精神病100例

反应性精神病属于中医“郁证”、“癫狂”、“不寐”等范畴。我们自2005年以来利用补气消痰汤合六君子汤加味治疗反应性精神病100例，取得较好疗效，现报道如下。