抗血栓压力泵在预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓中的应用与探讨

目的探讨抗血栓压力泵预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法按入院先后顺序将96例患者随机分成两组各48例。观察组采用常规预防措施加用抗血栓压力泵。对照组采用常规预防措施。入院后7 d行下肢静脉造影,了解深静脉血栓的发生情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论抗血栓压力泵能安全有效地预防深静脉血栓的形成。

脑梗死严重程度与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度脑梗死早期血清中含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定89例轻型、114例中型、62例重型脑梗死患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0·05);中型组其含量高于轻型组(P<0·05),但低于重型组(P<0·05)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越差(P<0·05,P<0·01)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。

落实《医院消毒技术规范》 加强医院感染管理

目的 :认真学习并努力落实《医院消毒技术规范》 ,加强医院感染管理工作。方法 :根据要求 ,查找薄弱环节 ,并制定相应对策。结果 :通过学习及实践丰富了护理人员的消毒灭菌知识 ,强化了护理人员的感染控制意识 ,使我院感染管理工作步入了规范化管理的轨道。结论 :作为医院护理管理者 ,在感染管理工作中 ,必须不断更新观念 ,不断吸取新知识 ,不断改变管理手段 ,才能抓好感染管理工作 。

后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗老年陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

目的探讨老年陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形、以腰背痛为主要表现但不伴神经损伤者,采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗的可行性。方法自2013-02-2015-02,收治22例此类患者,均以体位变化性腰背痛为主要表现,以立位或坐位疼痛加重、平卧位减轻为其特点,均未伴有明显的神经损伤症状。所有患者均采用后外侧植骨融合联合伤椎置钉短节段内固定治疗。结果 22例均顺利完成手术,未出现严重的心肺功能障碍等意外情况,无神经损伤等并发症发生;手术时间为1.2-2.2 h,平均1.6 h;术中出血量为80-220 ml,平均160 ml。所有患者切口均一期愈合,无延迟愈合、不愈合和切口感染等并发症发生。患者术后3-6 d出院,平均4.2 d。术后共20例获得平均15.2个月的随访,随访期间未见螺钉松动、钉棒断裂等内固定失败。末次随访时,所有患者的VAS评分、ODI指数与术前相比,有显著性改善(P<0.05)。其Cobb角在术后即刻与末次随访时,均较术前有显著性改善(P<0.05),且术后即刻与末次随访时比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对于陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,采用后路植骨、伤椎置钉短节段内固定治疗可取得良好效果。

接力皮瓣鼻唇同期再造一例

1997年5月,我科收治1例面部烧伤后鼻唇大部缺损病人,采用上臂带蒂皮瓣鼻成形后随即用鼻接力皮瓣,行鼻唇同期再造成功,效果满意,报道如下。 病例 女,24岁,1岁时因房子失火烧伤面部及双上肢.在当地县医院治愈后面部留瘢痕,鼻、唇大部缺损,于1997年5月入我院要求做整形手术。体检:面部广面积软化瘢痕,额部瘢痕色素减退。

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院分离的110株铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性,为其感染治疗提供病原学调查及实验室依据。方法回顾性总结笔者所在医院2008年1月～2009年12月分离的铜绿假单胞菌分布情况及药物敏感试验结果。结果分离的110株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占70.9%,且主要集中于重症监护病房和呼吸内科、神经外科等科室,共占67.2%,患者平均年龄达到66.27岁,多种易感因素常同时存在;其对美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢他啶的敏感率较高,其中美罗培南敏感率达94.5%,对环丙沙星、头孢哌酮、庆大霉素等多种抗菌药物的敏感率较低,多重耐药菌株较常见。结论铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其多重耐药现象较严重,对碳青霉烯类药物敏感性较高。

使用VSD配合内(外)固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的 评价应用VSD配合内(外)固定对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理效果。方法 对25例应用负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者进行清创,切开复位内(外)固定并Ⅰ期应用负压引流(VSD)治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损,进行护理观察。结果 25例应用负压封闭引流技术配合内(外)固定治疗的患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼外露,创面愈合良好,无护理并发症的发生。结论 手术后维持有效的负压吸引,维持患者适当的体位,密切的护理观察和引流管的护理是促进患者康复的关键环节。

电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸36例

目的探讨在电视胸腔镜辅助下行胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法 2006年12月至2011年12月对36例慢性脓胸患者在电视胸腔镜下行胸膜纤维板剥脱术治疗,并观察分析其治疗效果。结果 36例患者中完全镜下完成23例,辅助小切口完成13例,无1例中转常规开胸。手术时间60～145min,平均107min,术中出血量50～450mL,平均216mL。术后36例患者全部治愈,拔管时间6～96d,平均12d。患者出院时胸部X线片检查,患侧肺复张良好32例(88.9%),复张不全4例(11.1%)。结论应用电视胸腔镜治疗慢性脓胸疗效可靠,并发症少,可在临床逐步推广。

28例外伤性脑梗塞的血液流变学改变

２８例外伤性脑梗塞的血液流变学改变肖建军＊张斌＊＊焦秋云＊罗新名＊刘正义＊１９９３年１０月～１９９５年１０月我们检测了２８例外伤性脑梗塞病人治疗前后血液流变学有关参数，并与正常对照组比较，现报告如下。资料１．临床资料：男１８例，女１０例，年龄１０／１...