不同分娩力学测定对所监测母婴的分娩转归

目的比较体内或体外分娩力学监测对分娩转归的影响。方法随机化对照研究，比较体内或体外分娩力学监测分娩过程中的子宫活动，主要终点为手术分娩率，包括剖宫产和阴道手术助产；次要终点为抗生素应用、入组至分娩时间、不良新生儿预后。结果有1458例妊娠妇女纳入研究，体内分娩力学监测组（IT）735例，体外分娩力学监测组（ET）723例，以手术分娩作为主要研究终点，IT组为233例（31．7％），ET组为215（29．7％），相对危险比（OR）1．102，95％CI：0．91～1．20；次要终点发生率相似。新生儿不良预后率IT组14．4％、ET组16．6％（OR0．95，95％C1：0．74—1．20）。应用子宫内压导管与严重不良事件无关。结论分娩期间采用体内分娩力学监测与体外监测比较，未显著降低手术分娩率或不良新生儿预后。

地诺前列酮对足月胎膜早破宫颈成熟及母婴结局的影响

目的观察地诺前列酮对足月胎膜早破宫颈成熟及母婴结局的影响。方法 118例足月胎膜早破孕妇按照数字表法随机分为两组,两组各有59例。对照组采用催产素治疗,观察组采用地诺前列酮治疗。观察两组12 h促宫颈成熟程度,剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫发生情况。结果对照组显效27例,有效23例,无效9例,总有效率为84.7%;观察组分别为32例,24例,3例,总有效率为94.9%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。对照组剖宫产、产褥感染、产后出血、新生儿肺炎及胎儿窘迫为27例、13例、(492.1±38.4)ml、6例、4例;观察组分别为6例、4例、(301.1±33.7)ml、2例、1例。观察组均明显少于对照组(χ2=6.94,χ2=5.78,t=3.0692,χ2=4.72,χ2=5.06,P<0.05)。结论对足月胎膜早破产妇采用地诺前列酮治疗可以明显提高宫颈成熟程度,减少产后母婴并发症。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床分析

目的:探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法:回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料,将完全流产者作为对照组,药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果:904例药物流产中完全流产818例(90.49%),流产失败86例(9.51%)。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论:导致药物流产失败的影响因素繁多,在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。

产后出血原因剖析

目的：分析产后出血的主要原因。方法：对我院2006年1月-2009年12月收治的62例产后出血患者的出血原因进行分析。结果：子宫收缩乏力致产后出血49例，占79．03％，胎盘因素9例，占14．52％，软产道裂伤3例（占4．84％），凝血功能障碍1例（占1．61％）。结论：产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

剖宫产中行子宫肌瘤剔除术100例临床分析

目的:探讨分析剖宫产时实施子宫肌瘤剔除术的可行性。方法:观察组患者100例,剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除术;对照组患者122例,行单纯剖宫产术。对两组患者的术中出血量,手术时间以及术后出血情况、并发症、住院天数等方面进行分析比较。结果:观察组及对照组患者在术后出血量、并发症及住院天数方面均无统计学差异(P>0.05),但观察组患者的术中出血量和手术时间明显多于对照组(P<0.05),2组并发症均表现为腹部切口脂肪液化。结论:剖宫产中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不但能使患者免除二次手术的疼痛,降低子宫切除的风险,还能减轻患者的经济负担。

60岁以上妇女绝经后阴道出血126例临床分析

目的探讨60岁以上妇女绝经后阴道出血的病因。方法对126例60岁以上妇女绝经后阴道出血的患者进行回顾性分析。结果126例中,功能性病变16例(12.7%),感染性疾病引起的出血11例(8.7%);良性病变54例(42.9%);恶性肿瘤45例(35.7%)。结论60岁以上妇女绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,随着年龄增长和绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。

利凡诺配米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠流产临床观察

目的：寻求一种更安全、有效,且痛苦小、副作用少的中期妊娠引产方法。方法：在羊膜腔内注射利凡诺的同时一次性口服米非司酮150 mg,20～24 h后再口服米索前列醇400 mg。结果：有效率为100%,配伍组一次流产成功率为98.85%,对照组为78.8%,两组差异有显著性,效果更好。结论：本法用于终止13～24周的中期妊娠效果肯定,值得推广。

异位妊娠309例临床分析

目的总结分析异位妊娠的病史、临床表现及不典型病例,减少异位妊娠的误诊率。方法总结分析近10年来,我院收治的异位妊娠病例309例。结果通过手术或保守治疗全部成功。结论异位妊娠并非症状均典型,只要重视本病,严密观察、认真检查,是可以减少误诊,及早诊治的。

中西医结合治疗慢性盆腔炎200例

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的方法及疗效。方法将200例慢性盆腔炎患者随机分成三组:对照组Ⅰ-西药组,对照组Ⅱ-中药组。治疗组-中药+西药组。结果西药组治愈率18.32%,有效率71.67%;中药组治愈率26.98%,有效率87.30%;中药+西药组治愈率67.53%,有效率92.21%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎的治愈率、有效率明显高于其他两组,疗效确切,差异有显著性,值得临床推广。

妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者血清FSH、LH、E2水平的影响

目的探讨妈富隆对青春期功能失调性子宫出血青春期功血患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(l LH)、雌激素(E2)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月青春期功能失调性子宫出血患者87例,依据治疗方案分为妈富隆组44例与米非司酮组43例,比较两组治疗前后血清FSH、LH、E2水平。结果妈富隆组总有效率(97.73%)高于米非司酮组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后妈富隆组患者血清FSH、LH、E2水平低于治疗前及米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,且显著改善血清FSH、LH、E2水平,值得临床推广应用。

宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜与开腹手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法将70例黏膜下子宫肌瘤患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组给予开腹手术,实验组给予宫腔镜电切术。对比分析两组的手术疗效。结果实验组患者的术中出血量和手术、体温恢复至正常、肛门排气、住院、生活能够自理等时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访两组患者的月经及阴道流血情况,差异无统计学意义(P>0.05);但是实验组术后妊娠及足月顺娩率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术疗法相比,宫腔镜电切术可以更有效、安全地治疗黏膜下子宫肌瘤,提高妊娠及足月顺娩率等,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能的影响及疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹子宫切除术的疗效及对卵巢功能的影响。方法将136例行子宫全切除术的子宫良性病变患者随机分为两组，每组68例，给予开腹子宫切除术（TAH）者为TAH组，给予腹腔镜下子宫切除术（TLH）者为TLH组，对比两组手术疗效及卵巢功能。结果TLH组较TAH组手术时间延长，但术中出血量减少，肠道功能恢复时间及住院时间均缩短；两组术后1年较手术前卵巢功能均明显下降，但TLH组较TAH组下降幅度更小，TLH组并发症发生率低于TAH组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TLH与TAH均严重破坏患者卵巢功能，但TLH手术疗效优于TAH，对卵巢功能影响也较TAH降低，临床可优先选择应用。