综合护理干预对妇产科术后疼痛的影响分析

目的探讨并分析综合护理干预对妇产科术后疼痛的影响。方法随机数字表法选取鹤壁市人民医院妇产科2013年4月—2015年10月期间收治的73例手术患者,根据护理方法进行分组,观察组36例采取综合护理干预方法,对照组37例接受常规护理模式,比较2组患者术后疼痛情况及生活质量评分。结果观察组术后疼痛感明显比对照组轻,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理干预,能够有效减轻妇产科手术患者的术后疼痛感,并提高患者生活质量,对患者良好预后具有促进作用。

妇产科病历缺陷分析及防范对策

目的分析妇产科病历书写缺陷的原因并探讨防范对策。方法对2012年1月～2015年5月间我院妇产科收治的856例患者病历进行分析，包括缺项与漏项、连贯性、及时性、真实性、重点突出与否、记录与医嘱是否吻合和医护记录是否一致，并针对性提出对策。结果共有257份病历存在缺陷，缺项与漏项、缺乏连贯性、缺乏及时性、缺乏真实性、重点不突出，记录与医嘱不吻合和医护记录不一致各占48．6％、17．9％、16．7％、6．6％、6．2％和5．9％。结论应增强医护人员法律意识并要求其重视病历的规范书写，加强监控，提高病历书写质量，以减少医疗纠纷。

促性腺激素释放激素激动剂序贯地诺孕素治疗子宫腺肌瘤的效果评价

目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)序贯地诺孕素(DNG)对子宫腺肌瘤腔镜术后患者雌激素、肿瘤标志物及基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:选取我院2020年5月—2022年5月子宫腺肌瘤腔镜术后患者87例,以抽签法分两组,均行腹腔镜病灶切除术,对照组43例术后给予单用DNG治疗,观察组44例术后给予GnRH-a联合DNG序贯治疗,对比两组患者疗效、肿瘤标志物水平、血清MMPs表达水平、雌激素水平及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后观察组癌相关抗原125(CA125)、癌相关抗原19-9(CA 19-9)、MMP-9、MMP-2、神经生长因子(NGF)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a联合DNG序贯治疗子宫腺肌瘤腔镜术后患者疗效确切,可有效降低肿瘤标志物水平以及MMPs表达水平,调节雌激素水平。

产前会阴热敷联合凯格尔运动在降低阴道分娩裂伤发生率中的应用

目的:探析产前会阴热敷联合凯格尔运动对降低阴道分娩裂伤发生率的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月在我院产科行阴道分娩的产妇98例为观察对象,随机分为对照组49例(常规方式助产)与研究组49例(产前会阴热敷联合凯格尔运动助产)。对比两组的会阴完整与裂伤情况、会阴侧切率、产后会阴肿胀及疼痛程度、产后出血量。结果:与对照组比较,研究组的会阴完整率、产后会阴轻度疼痛率均较高,会阴Ⅱ、Ⅲ度裂伤及会阴侧切率均较低(P<0.05)。且研究组产后会阴中、重度肿胀占比与产后出血量均较对照组低(P<0.05)。结论:对阴道分娩产妇行产前会阴热敷与凯格尔运动干预,可预防或减少会阴撕裂发生,缓解产后会阴疼痛及水肿,降低产后出血量,提高分娩质量。

花生球联合无创助产在降低阴道分娩裂伤发生率中的应用

目的:探讨花生球与无创助产联合对降低阴道分娩裂伤发生率的作用。方法:选取2021年5月-2022年5月在我院行阴道分娩产妇100例为观察对象,随机分为对照组(采用常规会阴保护分娩)与试验组(采用花生球联合无创助产技术分娩),各50例。比较两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产后2d会阴疼痛程度及第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分。结果:试验组的会阴完整率、产后2d会阴无痛率均较对照组高,会阴Ⅱ度裂伤率、会阴侧切率均较对照组低(P<0.05)。与对照组比较,试验组第二产程用时较短,产时、产后2h出血量均较少,新生儿1min Apgar评分较高(P<0.05)。结论:应用花生球联合无创助产能够减少产妇会阴裂伤及侧切,缓解产后会阴疼痛,同时能减少产时与产后出血量,降低新生儿窒息风险。

宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合甲氨蝶呤治疗剖宫产切口瘢痕妊娠比较

剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)为特殊类型异位妊娠,是指孕卵种植于剖宫产瘢痕处,近年,随着剖宫产率升高,我国“二孩”政策开放,CSP罹患人数逐渐增多,导致发病率呈上升趋势发展[1]。对于CSP,临床主张早诊断、早治疗。CSP若未及时治疗,随着孕周增加,产妇进入中晚期,可进一步发展为胎盘植入、腹腔妊娠,可随时导致产妇子宫破裂、大出血,危及生命[2]。故探讨临床有效的治疗手段具有重要意义。目前,药物、手术均为常用治疗手段,但临床比较分析宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合甲氨蝶呤治疗CSP的研究较少。基于此,本研究回顾性抽取我院85例CSP患者,以对比分析宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合甲氨蝶呤的具体治疗效果,现分析如下。

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术的价值。方法2007年1月～2012年6月我院收治卵巢囊肿蒂扭转62例，其中合并妊娠12例，腹腔镜下先高位结扎卵巢动、静脉，再将扭转的卵巢复位，剔除卵巢囊肿。结果62例均成功保留患侧卵巢。蒂扭转180°～1080°，其中＜360°19例，360°～720°21例，＞720°22例；颜色紫黑色26例，紫色或正常36例。手术时间（57±23）min；术中出血量5～130 ml，平均50．6 ml；术后肛门排气时间（24±13）h。无血栓形成、感染等，妊娠患者无流产等发生。术后1～3个月性激素水平恢复正常，6～24个月43例患侧卵巢有排卵。结论腹腔镜下高位结扎卵巢动静脉，剔除卵巢囊肿，既避免血栓脱落的可能，又能保留卵巢，是一种较好的手术方法，但对医师腹腔镜手术操作技能的要求较高。

益肾通癃汤联合低频电刺激治疗宫颈癌术后尿潴留疗效及其安全性研究

目的:探讨益肾通癃汤联合低频电刺激治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效及安全性。方法:对80例宫颈癌术后尿潴留患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾通癃汤联合低频电刺激治疗。系统观察两组临床疗效及药物不良反应。结果:观察组总有效率95%高于对照组77.5%(P<0.05)。两组残留尿量、VAS、膀胱最大容量、逼尿肌顺应性、最大尿流率、逼尿肌压力均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05),膀胱初感容量显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组导尿管留置时间(10.27±1.82)d和剩余尿量(54.26±14.17)ml均显著少于对照组尿管滞留时间(14.51±3.26)d和剩余尿量(95.68±18.54)ml(P<0.05)。观察组并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通癃汤联合低频电刺激治疗宫颈癌术后尿潴留疗效显著,且无明显毒副作用,安全性较高。

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值及对患者卵巢功能指标的影响

目的探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的应用价值及对患者卵巢功能指标的影响。方法选取2018年10月至2020年10月我院收治的76例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组38例。观察组给予经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组给予传统三孔腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及疼痛程度,术前、术后1个月的卵巢功能指标及并发症发生情况。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1个月,两组的E_(2)、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组的E_(2)水平均低于术前,FSH及LH水平均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小、术后恢复快的优势,且能改善患者卵巢功能指标,并发症少,值得推广。

保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂对比研究

目的研究对比保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂效果。方法选择子宫脱垂的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用阴式子宫切除术治疗,治疗组采用保留子宫盆底重建术治疗,观察2组患者的生活质量及复发情况。结果治疗组患者术后1年复发率(0.00%)、2年复发率(3.57%)与对照组术后1年复发率(19.64%)、2年复发率(28.57%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,治疗组与对照组在PFIQ-7评分方面相比,差异无统计学意义;治疗后,治疗组各时间段的PFIQ-7评分[(5.27±3.05)分、(3.22±2.65)分、(3.01±2.88)分、(3.64±3.03)分]均明显优于对照组[(12.36±5.04)分、(11.05±6.01)分、(16.02±4.06)分、(20.41±12.28)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年内,治疗组2例补片侵蚀;对照组5例尿潴留,经过治疗均治愈。2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义。结论对子宫脱垂患者采用保留子宫盆底重建术治疗能有效的降低复发率,改善患者生活质量,且具有较高安全性,可推广应用。

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术治疗前后MRI影像学特征分析

目的对比观察子宫肌瘤子宫动脉栓塞术(UAE)治疗前后磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析2015年1月-2017年7月于我院行UAE治疗的45例子宫肌瘤患者临床资料,均于UAE治疗前行临床检查及MRI检查,排除手术禁忌症,并于治疗后1个月内行MRI复查,观察治疗前后子宫肌瘤MRI信号特点及体积变化。结果经UAE治疗后,42例(93.33%)患者月经恢复正常,另3例月经也有不同程度改善,无闭经、子宫坏死等严重并发症出现;45例患者中,单发肌瘤15例,多发30例,共发现80个子宫肌瘤;治疗后共有68个(85.00%)肌瘤T1WI序列明显升高,15个(18.75%)肌瘤T2WI序列明显降低,,72个(90.00%)肌瘤增强扫描强化程度明显降低,13个(16.25%)肌瘤DWI序列明显降低;治疗后肌瘤体积(32.48±21.20)cm3较治疗前(69.48±30.74)cm3显著减小,差异有统计学意义(t=8.862,P<0.05)。结论 MRI是评价子宫肌瘤患者UAE治疗疗效的重要影像学检查方法。

硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗42例妊娠高血压的临床研究

目的讨论硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法将我科2009年7月至2011年7月期间83例妊娠高血压疾病患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取静脉滴注25%硫酸镁注射液20 g/d治疗,治疗组在对照组基础上口服阿司匹林50 mg/d,对比分析两组患者临床疗效以及不良反应情况。结果治疗组总有效率95.24%明显优于对照组73.17%,P<0.01(P=0.00568);治疗组不良反应发生率11.90%明显低于对照组31.71%,P<0.05(P=0.02862)。结论硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疗效显著,明显改善了患者临床症状和体征,在保障孕妇和胎儿的健康方面具有非常重要的意义。

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后护理的比较

目的通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别,总结提高护理质量和效果的方法。方法随机选取2012年4月期间至2013年3月期间我院收治的80例宫外孕术后患者,按照手术方式分为腹腔镜组(47例)与开腹组(33例)。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比,并总结两组不同的护理方法。结果腹腔镜组手术时间(54.25±10.61)min,开腹组为(51.31±14.22)min,无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组(P<0.05)。结论腔镜手术组患者的手术时间更短,术后恢复时间短,但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法,可有效避免手术并发症的发生。

护理干预对降低母婴分离产妇产后焦虑抑郁的效果评价

目的探讨护理干预对降低母婴分离产妇产后焦虑抑郁效果。方法随机将2011年2月至2011年12月本科分娩的母婴分离产妇76例为观察组,观察组产妇给予综合地护理干预,比较两组产后2d和20d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果观察组产妇经护理干预后其焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评分值均明显改善。结论对母婴分离产妇实行护理干预能降低产妇产后焦虑、抑郁的发生。

经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床观察

目的:观察经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床效果。方法:将我院85例中重度子宫脱垂患者依据术式不同分为对照组(42例,经阴道骶棘韧带固定术)和观察组(43例,经腹腔镜高位骶韧带悬吊术)。对比两组手术效果。结果:两组患者术后6个月POP-Q评分无显著差异(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主排尿时间短于对照组(P<0.05)。结论:经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂均有较好效果,临床治疗中应多方面者综合考虑患情况选择合适术式。

盆底重建术联合盆底肌肉康复训练应用于盆底功能障碍性疾病疗效及对盆底肌力影响

目的:观察盆底肌肉康复训练联合盆底重建术应用于盆底功能障碍性疾病效果。方法:将我院115例盆底功能障碍性疾病患者随机分组,对照组57例予高位骶韧带悬吊术,观察组58例予盆底重建术,术后均联合盆底肌肉康复训练,对比治疗疗效。结果:观察组PDF-Q分度及肌纤维肌电压改善效果均优于对照组,PFDI-20评分低于对照组(P<0.05)。结论:盆底重建术联合盆底肌肉锻炼可有效提升盆底障碍性疾病患者盆底肌力,改善盆腔器官脱垂情况,降低对患者生活质量影响。

醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果

目的:探讨醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果。方法:采用随机对照平行法选取我院妇产科2014年1月-2016年6月收治的91例子宫内膜炎患者,按照给药不同进行分组,对照组45例患者采用抗生素治疗,观察组46例患者采用醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后细胞水平变化。结果:观察组治疗后总有效率(95.65%)明显高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后细胞水平均有所好转,但观察组治疗后IL-4、MMP-9均低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸甲羟基孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎能够改善IL-4、IL-10、MMP-9等指标,减轻炎症反应,提高临床疗效总有效率值得临床推广使用。

循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响

目的观察循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响。方法将92例高领初产妇随机分为干预组和对照组各46例。对照组给予产科一般常规护理,观察组在对照组基础上应用循序式肌肉放松法。对比2组产前产后焦虑、抑郁量表评分,总产程和产后出血量。结果 2组产前焦虑、抑郁量表评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组焦虑、抑郁量表评分均低于产前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组总产程短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循序式肌肉放松法能有效缓解高龄初产妇的焦虑、抑郁心理反应,缩短产程,减少出血量,值得临床推广应用。

宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉68例

目的:探讨分析宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2013年7月-2014年12月我院治疗的136例多发性子宫内膜息肉患者,将其分为观察组和对照组,每组68例。观察组给予宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗,对照组给予宫腔镜下子宫内膜电切术。观察两组疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量虽略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率低于对照组,治疗后的月经量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床效果显著,具有临床推广价值。

激素替代疗法对更年期综合征妇女激素水平、症状改善及生存质量的影响

目的:分析激素替代疗法应用于更年期综合征妇女的临床效果及应用价值。方法:将我院收治的113例更年期综合征患者作为观察对象,根据入院时间先后将其分为两组,对照组患者56例予常规药物治疗,治疗组57例患者使用雌激素替代疗法。疗程结束后对比两组患者的激素水平、症状改善及生活质量等情况。结果:治疗后治疗组患者的LH、FSH水平较对照组低,E2水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的Kupperman及MENQOL评分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:激素替代疗法有效改善更年期综合征患者雌激素水平,提高生活质量,减轻症状评分,效果显著。