曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响

目的 研究曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对患者肠道菌群和胃肠动力的影响。方法 采用随机数字表法将该院2021年1月至2023年2月收治的84例功能性消化不良患者分为对照组(42例)、研究组(42例)。对照组给予曲美布汀治疗,研究组给予曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗。比较两组疗效、不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、胃肠动力[胃窦收缩次数(FB)、胃体蠕动次数(FA)、胃排空率(GER)]、胃容受性(GA)、肠道菌群数量,以及血清蛋白酶激活受体2蛋白(PAR2)、水通道蛋白3(AQP3)、胃动素(MOT)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)水平差异。结果 研究组临床总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组嗳气、食欲不振、腹胀腹痛、早饱症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组FA、FB、GER、GA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FA、FB、GER、GA高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组MOT水平高于对照组,PAR2、AQP3、SFRP1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(4.76%)与对照组(7.14%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲美布汀联合米曲菌胰酶片治疗FD效果显著,能提高患者胃肠动力、GA,改善患者肠道菌群及临床症状。

卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性研究

目的分析卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊对晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法将2021年7月—2022年6月在本院治疗的80例晚期食管鳞癌患者根据治疗方法分为替吉奥组(n=44)和联合组(n=36)。替吉奥组口服替吉奥胶囊,联合组在替吉奥组基础上加用卡瑞利珠单抗注射液治疗。比较2组患者治疗前后肿瘤标志物、免疫细胞群水平;评估2组患者生活质量;分析2组治疗效果及药物不良反应。结果治疗后,2组鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CD8^(+)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分均降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分量表(QOL)评分、卡氏评分量表(KPS)评分升高,且联合组上述指标较替吉奥组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组治疗有效率为34.09%,疾病控制率为72.73%;联合组治疗有效率为63.89%,疾病控制率为83.33%;联合组治疗有效率高于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。替吉奥组与联合组均出现胃肠道不适、心血管不良反应、骨髓抑制、脱发、甲状腺功能异常、皮疹、水肿等不良反应,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组平均无进展生存期(PFS)为(3.13±0.94)个月,平均总生存期(OS)为(6.05±2.38)个月;联合组平均PFS为(5.08±1.67)个月,平均OS为(9.01±3.54)个月;联合组平均PFS、OS长于替吉奥组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合替吉奥胶囊能有效缓解晚期食管鳞癌患者临床症状,减轻痛苦,提高生活质量。

奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响

目的分析奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者门静脉和脾静脉血流动力学的影响。方法按照随机数字表法将2011年9月～2014年9月期间确诊129例肝硬化上消化道出血患者进行分组，对照组64例给予奥曲肽静脉输注，实验组65例给予奥曲肽联合普萘洛尔静脉输注，采用彩色多普勒超声显像仪测定治疗前后血流动力学指标。结果实验组治疗后总有效率92．31％优于对照组85．94％（P〈0．05）；实验组治疗后肝硬化上消化道出血患者门静脉血流量和脾静脉血流量降低幅度明显高于对照组（P〈0．05）；实验组不良反应发生率6．15％略高于对照组3．13％（P〉0．05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者效果确切，能够通过减少门静脉以及侧支循环的血流量、减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导等机制降低肝硬化上消化道出血患者门静脉血流量和脾静脉血流量。

奥曲肽联合奥美拉唑应用对上消化道出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合应用治疗上消化道出血患者的临床效果。方法收集我院上消化道出血患者60例前瞻性研究且随机分为两组,每组30人,对照组患者给予静脉滴注奥美拉唑,实验组患者在以上基础上加滴奥曲肽,比较两组患者效果评价与药物不良反应情况。结果实验组患者治疗效果评价有效控制率86.67%优于对照组60.00%,χ2=5.454 5,P<0.05;两组患者药物不良反应情况不存在明显差异,P>0.05。结论奥曲肽联合应用治疗上消化道出血患者的临床效果显著,且安全性较高,具有借鉴性。

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的效果研究

目的研究护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者救治中的应用效果。方法将78例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,A组38例实施常规护理,B组40例实施综合护理干预,观察两组护理效果及护理满意度。结果 B组治疗总有效率、抢救成功率、护理满意率均高于A组(P<0.05);B组出血次数少于A组(P<0.05)。结论综合护理干预可提高肝硬化合并上消化道出血患者的抢救成功率,减少出血次数,改善预后。

艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果

目的探讨艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的效果。方法选取103例消化性溃疡出血患者,将其随机分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组给予艾司奥美拉唑钠治疗,观察组给予艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗,两组患者均治疗5 d。比较两组患者的临床疗效与临床指标,以及治疗前后的凝血功能、表皮生长因子水平、前列腺素水平;比较两组治疗期间的不良反应发生情况和随访1周期间的再出血情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.23%)高于对照组(72.55%)(P<0.05)。观察组患者的消化性溃疡出血止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗5 d后,观察组患者的血清凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组,血清纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,外周血血小板计数、血清表皮生长因子和前列腺素水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访1周内的再出血发生率(4.08%)低于对照组(24.32%)(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑钠联合奥曲肽治疗消化性溃疡出血患者的疗效显著,可增强患者凝血功能,降低再出血风险,改善血清表皮生长因子、前列腺素水平,安全性较高。

奥曲肽对老年急性上消化道出血患者止血时间及预后的影响

目的观察奥曲肽对老年急性上消化道出血患者止血时间及预后的影响。方法将102例急性上消化道出血老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比两组止血时间及初次止血失败情况。结果 72 h内观察组止血时间(19.52±8.82)h较对照组的(32.14±9.52)h明显缩短,观察组初次止血总失败率7.84%低于对照组的37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽可缩短老年急性上消化道出血患者止血时间,降低止血失败率,改善患者预后。

氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良患者负面情绪及疗效的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良(FD)患者负面情绪及疗效的影响。方法将146例FD患者按随机数字表法分为对照组和观察组各73例,对照组给予莫沙必利、奥美拉唑治疗,观察组加用氟哌噻吨美利曲辛,4周后对比两组负面情绪及疗效差异。结果观察组完全缓解率21.92%、总有效率90.41%分别优于对照组的6.85%、71.23%,观察组治疗后FD主要症状、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可纠正FD患者负面情绪,减轻临床症状,提高疗效,未明显增加药物风险,建议常规应用。

河南食管癌高发区青年食管癌临床病理特点分析

目的:探讨河南食管癌高发区青年食管癌临床及病理特点。方法:以同期50岁以上食管癌病例45例为对照组,回顾性分析39例青年食管癌患者(<40岁)的临床及病理资料特点。结果:青年食管癌患者仅占同期检出所有食管癌患者的6.5%(42/644),研究组遗传易感性(18/39)较对照组(7/45)高;研究组男女比例为3.3:1,对照组为1.7:1;在病变部位、病变长度、分化程度和TNM分期上,青年组与老年组相比无显著性差异;而误诊率、有无淋巴结及远处转移和生存率相比,青年组与老年组间差异有统计学意义。结论:青年食管癌诊断率低、预后差,对食管癌高发区40岁以下有不典型消化道症状的患者应早期就诊,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果。方法 选取103例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机将其分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行马来酸曲美布汀片治疗,观察组在对照组基础上行复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组患者临床疗效,腹痛、腹泻评分,胃肠相关激素水平,以及肠道菌群数量和不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,观察组治疗总有效率、乳杆菌菌群数量均高于对照组,腹痛评分、腹泻评分、5-羟色胺水平、神经肽Y水平、生长抑素水平、肠球菌菌群数量、酵母样真菌菌群数量均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方嗜酸乳杆菌联合马来酸曲美布汀可以有效地改善腹泻型肠易激综合征患者的症状,调节胃肠相关激素,促进肠道菌群平衡,安全性较高。

内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果

目的分析内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑在上消化道出血患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选择2022年1月至2022年12月于鹤壁市人民医院拟行内镜下治疗的86例上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用内镜下金属钛夹止血联合奥美拉唑治疗,观察组采用内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况(止血时间、黑便消失时间、呕血消失时间)、血液指标(血红蛋白、血小板计数)及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),对照组为79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、黑便消失时间、呕血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血红蛋白与血小板计数均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组PT、APTT均低于术前,FIB高于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下和谐夹止血联合奥美拉唑在上消化道出血患者的治疗中效果显著,可以缓解临床症状,提高止血效果。

内镜下黏膜分片切除术对早期食管癌及癌前病变患者的疗效

目的探讨内镜下黏膜分片切除术(EMRS)治疗早期食管癌及癌前病变患者的临床治疗效果及安全性。方法选取2012年1月至2013年10月该院收治的患有早期食管癌及癌前病变的患者63例,通过EMRS对其进行治疗,观察患者手术成功切除率、术后并发症发生率及随访期间疾病复发情况,评价EMRS对早期食管癌及癌前病变患者的临床治疗效果。结果 63例患者的65处病灶中,发生上皮内瘤变59处,早期食管癌4处;完全切除51例,不完全切除12例。患者并发症方面,所有患者均无食道穿孔;术中出血患者4例;术后均无延迟性出血症状。随访期间有6例患者复发。结论 EMRS对治疗早期食管癌及癌前病变具有一定疗效,但治疗后仍存在一定复发情况,导致该情况出现的主要原因为分片切除次数的增多所致切除物残留,最终引起复发。

益生菌在溃疡性结肠炎治疗中的疗效及机制探讨

目的探讨益生菌在溃疡性结肠炎(UC)治疗中的疗效及可能机制。方法将94例UC患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合给予益生菌治疗,对比两组的治疗结果。结果观察组综合疗效总有效率93.62%优于对照组的72.34%,复发率6.82%低于对照组的26.47%。观察组治疗后血清CRP、Baron内镜下活动度、HNP1-3表达水平、DAI等观察指标均较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组安全性类似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌可多机制协同诱导UC缓解,减少复发,临床治疗中建议选择使用。

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法将100例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗。治疗4周时及8周时分别比较2组临床疗效。治疗8周时胃镜下比较胃黏膜恢复情况。结果第4周治疗结束后观察组的总有效率为88%明显高于对照组的68%,第8周治疗结束后观察组的总有效率为96%明显高于对照组的78%,治疗8周后,在食管黏膜的愈合情况方面,观察组总有效率为98%明显高于对照组的76%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果较好,疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利的治疗。

乳果糖联合莫沙必利治疗老年功能性便秘62例疗效观察

目的观察乳果糖联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的疗效。方法将124例功能性便秘老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予乳果糖联合莫沙必利治疗,2个疗程后对比两组疗效。结果观察组治疗前后大便异常症状评分差值(1.87±0.31)分高于对照组的(1.16±0.37)分,总有效率93.55%优于对照组的69.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖联合莫沙必利治疗老年功能性便秘可起到协同作用,促进便秘症状缓解,提高疗效。

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

目的探讨无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理要点和护理体会。方法对2012年1月至2013年1月本院收治的42例肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料进行分析,所有患者在无痛胃镜下行套扎治疗,对患者进行有效的护理措施,包括围手术期的护理、术中配合及出院指导。结果 42例出血患者经套扎治疗后均成功止血,无麻醉意外及并发症的发生。结论无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血是一种既安全又有效的治疗方法,加上有效护理措施及积极的术后病情监护,是保证患者顺利恢的关键,同时对减少患者的并发症也有着重要意义。

布拉酵母菌、氟哌噻吨美利曲辛联合方案治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的效果测评

目的:分析布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的效果。方法:选取某院2017年12月~2019年12月伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者92例,按照奇偶分组法将其分为观察组和对照组各46例,对照组采用布拉酵母菌治疗,观察组采用布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方案。观察两组患者治疗后胃肠道症状改善情况和不良反应情况以及治疗前、后的HANA评分、HAMD评分情况、临床症状缓解时间。结果:治疗后观察组胃肠道症状改善率,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HANA评分为(38.62±3.66)分、HAMD评分为(35.17±3.38)分,与对照组患者的HANA、HAMD评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹泻缓解时间为(2.68±0.25)d、腹痛缓解时间为(2.35±0.21)d、恶心呕吐缓解时间为(2.76±0.25)d,与对照组患者的腹泻缓解时间、腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者应用布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗方案,可明显改善其胃肠道功能,使患者的腹痛、腹泻症状快速好转,减轻患者焦虑和抑郁状态,且不良反应较少,应用价值较高。

慢性乙型肝炎病毒感染患者DNA载量丙氨酸转氨酶与机体免疫功能的相关性研究

目的探究丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与HBV感染患者免疫功能间的相关性。方法择鹤壁市人民医院2018年9月至2020年9月慢性HBV感染者102例,依据其免疫状态分为免疫耐受组(23例)、免疫活化组(57例)和乙型肝炎病e抗原(HBeAg)阴性组(22例),另择40例同期健康体检者为健康组,对比各组基础资料、免疫T细胞外周血相关程序性死亡受体1(PD-1)水平以及HBV-DNA载量、ALT含量,分析ALT和HBV-DNA载量与各免疫细胞PD-1因子水平及不同免疫状态分组的相关性。结果各组间ALT、HBV-DNA载量、PD-1 CD8^(+)和PD-1CD4^(+)表达水平差异有统计学意义(P<0.05),各组内HBV-DNA载量、ALT与PD-1CD4^(+)、PD-1 CD8^(+)表达水平无相关性(P>0.05),ALT和HBV-DNA载量与HBV感染患者不同免疫状态间有密切关系(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎(CHB)不同免疫状态患者相关T细胞PD-1外周血表达不同,HBV-DNA载量和ALT水平与患者免疫状态有密切关系,但与相关T细胞PD-1外周血表达无明显相关性。

雷尼替丁、阿莫西林、小建中片治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效

目的：分析探讨胃炎及胃十二指肠溃疡采用联合用药的治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指肠溃疡治疗的106例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者53例。对照组患者采用雷尼替丁＋阿莫西林治疗方式，试验组患者采用雷尼替丁＋阿莫西林＋小建中片药物治疗方式，比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率96.23%高于对照组患者83.02%，P ＜0.05；试验组患者的不良反应发生率20.75%低于对照组患者7.55%，P ＜0.05。讨论药物联合应用治疗胃炎、胃十二指肠溃疡疾病可取得满意治疗效果，患者的症状得到明显改善，不良症状的发生率明显降低。

乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响

目的:探讨乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响。方法:选取117例AP患者,采用随机数字表法分为两组,对照组给予乌司他丁治疗,观察组增加加贝酯治疗,对比两组疗效及对生化指标、肠黏膜通透性的影响。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后两组生化指标(尿淀粉酶、脂肪酶、血淀粉酶、TAP水平)均下降,且观察组下降幅度较对照组明显(P<0.05);治疗后两组肠黏膜通透性各项指标(DAO、L/M)均明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁和加贝酯的联合使用可以有效治疗急性胰腺炎患者,明显降低患者的生化指标,同时有效改善肠黏膜通透性,具有较高的安全性。