双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响

目的:探究双歧杆菌三联活菌对心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后稳定型冠心病血脂、肠道微生物及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法:纳入本科2021年1月—2022年4月收治的103例心梗PCI术后稳定型冠心病患者作为观察对象,对照组51例予常规治疗方案,观察组52例联用双歧杆菌三联活菌,对比两组患者血脂、肠道微生物、心肌代谢相关因子水平。结果:治疗后,观察组各项血脂指标水平及肠道菌群改善优于对照组(P<0.05);N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平低于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌在心肌梗死PCI后稳定型冠心病患者治疗中能有效调节血脂水平,改善肠道微生态环境,降低NT-proBNP及血清RBP4水平,提高心功能,进而改善预后。

血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液改善急性脑梗死患者神经功能缺损疗效分析

目的分析血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液改善急性脑梗死患者神经功能缺损的临床疗效。方法将91例急性脑梗死患者随机分为血栓通组45例和川芎嗪组46例。川芎嗪组给予川芎嗪注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗,血栓通组给予血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液治疗,观察7d末综合疗效和神经功能缺损改善情况。结果血栓通组总有效率为88.89%高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NIHSS评分均低于治疗前,且血栓通组低于川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血栓通注射液联合吡拉西坦氯化钠注射液改善急性脑梗死患者神经功能缺损疗效确切,能够显著改善梗死区域的能量代谢障碍和血液循环障碍促进细胞修复和再生,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的作用。

奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆临床效果观察

目的观察奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床效果。方法将105例血管性痴呆患者随机分为观察组52例和对照组53例。对照组予神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗,10d为1个疗程,3个疗程后观察2组简易智力状态量表(MMSE)评分和日常生活功能力量表(ADL)评分及不良反应。结果治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦联合神经节苷脂能通过重塑神经网络、改善脑功能等机制改善血管性痴呆患者的临床症状,在改善日常生活活动能力和延缓痴呆进行性加重等方面具有非常重要的意义。

西沙比利治疗老年糖尿病神经原性膀胱功能障碍40例分析

糖尿病神经原性膀胱功能障碍是由于糖尿病人中枢神经系统或周围神经系统中调节膀胱功能的部位受到损害而发生的排尿障碍,是糖尿病常见的并发症之一.

替罗非班对阿替普酶静脉溶栓治疗后再闭塞患者神经功能及生活质量的影响

目的:探讨阿替普酶静脉溶栓后再闭塞患者应用替罗非班治疗后神经功能及生活质量改善情况。方法:采用随机数字表法将91例阿替普酶静脉溶栓后再闭塞患者分为两组,常规组45例予常规溶栓治疗,试验组46例予替罗非班治疗,对比两组再闭塞症状加重时、再闭塞后1d及1周末患者神经功能缺损评分(NIHSS评分)、3个月末患者生活质量评分(mRS评分)及预后情况。结果:试验组患者再堵塞治疗1d及1周末NIHSS评分及3个月末mRS评分均低于常规组,3个月末预后良好及可自理人数均多于常规组(P<0.05)。结论:替罗非班治疗阿普酶溶栓后再闭塞患者,利于其神经功能和生活能力的改善,患者预后良好。

早期应用依达拉奉联合辛伐他汀改善脑卒中患者神经功能及日常生活能力的效果分析

目的:分析早期应用依达拉奉联合辛伐他汀改善脑卒中患者的神经功能及日常生活能力的效果。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月—2016年2月收治的111例脑卒中患者分为对照组55例及观察组56例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上,增加早期应用依达拉奉联合辛伐他汀治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、神经功能、日常生活能力及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.07%,高于对照组的76.36%(P<0.05);观察组治疗后降低NIHSS评分、提高Barthel指数幅度均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,高于对照组的5.45%(P>0.05)。结论:常规治疗联合早期应用依达拉奉与辛伐他汀,通过增加脑部血流量及NAA的含量,调整血脂水平,能够更为有效地改善脑卒中患者的神经功能,提高日常生活能力,在严格把握适应证的情况下,值得临床进一步的推广及应用。

运动引导想象训练应用于脑卒中后睡眠障碍患者的效果及对血清神经递质与BDNF水平的影响

目的探讨运动引导想象训练应用于脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者的效果及对血清神经递质与脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法选取某院88例PSSD合并焦虑患者,按简单随机化法分为两组,对照组44例行常规治护,观察组44例增加运动引导想象训练。比较两组睡眠质量、焦虑自评量表(SAS)评分及血清相关因子水平。结果干预后观察组睡眠潜伏期为(16.68±3.76)分、快速眼球运动(REM)潜伏期为(73.46±15.63)分、睡眠总时间为(351.82±46.80)分、睡眠效率为(65.24±11.64)分、觉醒次数为(2.84±0.86)分优于对照组的(20.41±4.38)分、(82.46±21.23)分、(318.84±48.51)分、(77.75±12.96)分、(1.78±0.53)分,干预后观察组SAS评分为(39.23±7.82)分,低于对照组的(44.89±7.26)分,干预后观察组血清5-羟色胺(5-HT)为(121.61±14.35)ng/mL、BDNF为(41.62±5.25)ng/mL,高于对照组的(103.32±12.44)ng/mL、(32.96±2.21)ng/mL,白细胞介素-1(IL-1)为(23.30±2.23)ng/L、白细胞介素-2(IL-2)(16.80±4.05)ng/L,低于对照组的(29.84±4.24)ng/L、(22.87±3.56)ng/L(P<0.05)。结论运动引导想象训练应用于PSSD患者中通过改善患者睡眠质量及血清相关因子水平,从而有效改善患者焦虑情绪。

丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响

目的:探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响。方法:选取2018年2月~2020年2月收治的急性脑梗死患者52例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各26例。对照组给予丹参注射液治疗,研究组给予丁苯酞注射液治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后神经功能与脑血管储备功能。结果:研究组临床总有效率为96.2%(25/26),高于对照组的76.9%(20/26),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能评分、脉动指数、脑血管储备功能比较无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组神经功能评分、脉动指数低于对照组,脑血管储备功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液治疗急性脑梗死,疗效确切,可恢复神经功能,改善脑血管储备功能。

心理护理在改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用研究

目的探讨心理护理在改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用。方法从2012年2月—2013年2月间在本院神经内科就诊的脑卒中后抑郁患者中筛选得到100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组患者采取常规护理,干预组患者在此基础上进行心理护理干预,对比两组患者护理前后神经功能缺损和抑郁程度。结果组间三个疗程末NIHSS评分对比,干预组评分明显高于对照组(P<0.01);心理护理后干预组患者SDS评分与护理前和同期对照组患者评分相比均明显降低(P<0.05)。结论心理护理可有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度,进而促进神经功能的康复。

灯盏生脉胶囊治疗轻度认知障碍临床观察

目的观察灯盏生脉胶囊治疗轻度认知障碍的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年1月笔者医院诊治的60例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组根据病情给予抗血小板聚集、降脂、抗动脉硬化、调控血压血糖、改善睡眠等治疗;治疗组在上述基础上加用灯盏生脉胶囊治疗,对2组患者治疗后的认知功能、肝功、肾功进行观察。结果治疗8周,2组患者的逆转率、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗16周,治疗组的逆转率、MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗期间2组肝功、肾功均在正常范围。结论灯盏生脉胶囊治疗轻度认知障碍疗效满意,明显改善患者的认知功能,提高逆转率,且安全性良好。

自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的:探讨自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效与安全性。方法:94例卒中后抑郁患者随机分为治疗组49例和对照组45例,在给予脑卒中常规治疗的基础上,对照组服用氟西汀片,治疗组服用自拟解郁活血汤,疗程均为30d。治疗前后分别对2组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力Barthel指数(BI)的评分。结果:治疗后治疗组与对照组比较,HAMD评分明显降低(P<0.05),BI则显著升高(P<0.05)。结论:自拟解郁活血汤的临床疗效优于对照组,且无副作用,值得临床推广应用。

醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效分析

目的分析醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效和药物安全性。方法按入院顺序将2010-08—2012-08收治的99例急性脑出血患者进行编号,单号50例为对照组,静滴醒脑静注射液治疗,双号49例为观察组,静滴依达拉奉注射液治疗,观察2组患者的治疗效果和药物安全性。结果观察组总有效率91.84%,明显优于对照组76.00%(P<0.05);观察组治疗后平均NIHSS评分(3.5±0.7)明显低于对照组(5.3±0.8)(P<0.01);组间药物安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血患者疗效确切,能够有效清除自由基和促进神经细胞功能修复,安全可靠,值得临床继续研究和探讨。

静脉溶栓治疗时间窗控制对急性缺血性脑卒中疗效的影响

目的分析静脉溶栓治疗时间窗控制对急性缺血性脑卒中临床治疗效果的影响。方法将我院2013-01—2015-01收治80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B组各40例。2组均接受静脉溶栓治疗,A组溶栓治疗时间窗控制在4.5h内,B组控制溶栓时间窗为4.5～12h。比较2组临床效果与溶栓治疗前后神经缺损功能评分改善情况,统计2组血管狭窄、血管再通及继发性出血发生率。结果 A组治疗1周、3个月后NIHSS评分分别为（6.83±4.82）分、（3.21±2.32）分,与B组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗后改良Rankin量表评分与BI评分分别为（1.23±0.12）分、（8.66±3.24）分,与B组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血管狭窄、继发出血发生率及血管再通率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在急性缺血性脑卒中患者的临床治疗中采用早期静脉溶栓方案,控制溶栓治疗时间窗在4.5h内,可促进患者神经功能的恢复,改善其生活质量,且安全性高,值得推广。

阿托伐他汀钙片强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响

缺血性脑卒中是神经内科常见的危重脑血管疾病,是由血液成分改变和血管壁本身病变等多种因素引起局部脑组织血液供应障碍,对于动脉粥样硬化介入手术禁忌证或不必实施介入治疗患者,通过药物改善血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块指标尤为重要[1]。笔者分析阿托伐他汀钙片强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响,现报道如下。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效分析

目的分析奥拉西坦注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床效果。方法按照入院顺序将95例确诊血管性痴呆患者进行编号、分组,对照组(单号)48例给予吡拉西坦注射液联合尼莫地平治疗,观察组(双号)47例给予奥拉西坦注射液联合尼莫地平治疗,观察治疗前后简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及综合疗效。结果 2组患者治疗后均能够提高MMSE评分和降低ADL评分,但观察组提高MMSE评分和降低ADL评分幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率87.23%明显高于对照组70.83%,差异具有统计学意义(χ2=3.8432,P=0.0499<0.05)。结论奥拉西坦注射液联合尼莫地平协同治疗血管性痴呆效果确切,能够通过提高脑组织能量代谢能力、缺血和抗血管收缩、修复和激活神经元细胞等机制改善痴呆症状,控制或减轻痴呆程度,值得对作用机制继续研究和探讨。

脑小血管病患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白白细胞介素水平变化及与认知功能的相关性分析

高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖为引起脑小血管病(CSVD)的主要因素,也是诱导CSVD的高危因素;其临床主要表现为缺血或脑实质出血性卒中,可导致患者认知功能障碍、情感异常及排尿异常等^([1])。脑小血管病的发生与一些血清因子水平有关,如同型半胱氨酸(Hcy)正常情况下其在机体内水平较低,而出现血管性疾病时,其水平会增高,且与动脉粥样硬化的发生有关;超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-1(IL-1)都是由巨噬细胞分泌的一种炎性因子,具有多种生物学效应,常作为炎症反应的重要指标,其水平升高,预示着疾病的恶化。

缺血性脑血管病患者脑微出血危险因素及与认知功能的相关性

目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血(CMBs)的危险因素及其对认知功能的影响方法 183例缺血性脑血管病患者依据头部MRI梯度回波T2加权像分为CMBs组(66例)和Non-CMBs组(117例),观察2组患者的一般资料、并发症及腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度,并进行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分。结果 CMBs组患者平均年龄大于Non-CMBs组患者(72.9±5.3vs 69.6±4.9,t=4.25,P<0.001);CMBs组患者腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度均高于Non-CMBs组(3.98±0.85vs 3.05±0.77,t=7.55,P<0.001;4.91±1.02vs 3.67±0.74,t=9.46,P<0.001);高血压(OR=2.324)、年龄(OR=1.118)、腔隙性梗死数目(OR=1.645)及脑白质疏松程度(OR=2.347)为CMBs的危险因素;CMBs患者MoCA评分低于Non-CMBs患者(22.41±2.30vs 24.22±2.48,t=4.86,P<0.001),分别在视空间执行能力、命名、注意和定向4个维度中差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并高血压、腔隙性梗死数目和脑白质疏松程度为CMBs的独立危险因素,CMBs患者伴随一定程度的认知功能障碍。

依达拉奉注射液联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及其对炎症因子和抗氧化物的影响

目的:分析丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及其对炎症因子和抗氧化物的影响。方法:选取我院收治的84例急性缺血性脑卒中患者,随机划分为两组,对照组给予丁苯酞,联合组接受丁苯酞+依达拉奉。比较两组患者的临床疗效、NIHSS评分和ADL评分、血清hs-CRP和SOD水平以及不良反应。结果:联合组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者NIHSS评分降低,ADL评分升高,且联合组优于对照组(P<0.05);两组患者血清hs-CRP水平降低,SOD水平升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中,临床疗效显著,可改善患者神经功能缺损,提高生活自理能力,降低炎症反应,提高抗氧化能力,预后良好。