恩替卡韦联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将本院63例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周对其疗效进行评价,评价标准包括HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及不良反应。结果两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率差异有统计学意义(P<0.05),HBVDNA、ALT复常率、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎既起抗病毒的功效,又起免疫调节的作用,临床效果显著,值得临床推广应用。

乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素探讨

目的探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素。方法将60例乙型肝炎后肝硬化反复发作患者据预后情况分为好转组和恶化组各30例。分析病程、乏力、饮食不当、精神紧张、腹腔感染、经济等因素对2组病情的影响。结果好转组病程长、乏力、饮食不当、精神紧张、腹腔感染、经济乏力者比例均低于恶化组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论应针对相关因素,积极预防和治疗,以降低乙型肝炎后肝硬化反复发作的几率。

慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a在慢性丙型肝炎治疗中的应用价值,了解该治疗方法对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响。方法选取在我院进行治疗的慢性丙型肝炎资料共40例,采取聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗,将治疗前后患者的甲状腺功能、自身抗体水平进行检测,以此了解该治疗方法对甲状腺功能产生的影响。结果治疗之后,促甲状腺激素水平出现了明显的升高,其中甲状腺功能正常的患者其甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、抗甲状腺蛋白抗体阳性率明显低于甲状腺异常的患者,将数据与数据进行对比分析,两组存在一定的差异,(P<0.05)。40例病患接受治疗之后,其中甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症各1例,5例病患出现了亚临床甲状腺功能减退症,2例病患出现了亚临床甲状腺功能亢进症,甲状腺功能异常的发生机率为15.00%。结论慢性丙型肝炎病患接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,治疗之前甲状腺自身抗体表达是了解其异常的独立风险因素,经过治疗方案的调整,可以完成干扰素治疗。

乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的影响因素分析

目的:结合乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床治疗数据,对其影响因素进行了深入研究。方法:2012年1月-2014年1月收治乙肝肝硬化慢加急性肝衰竭患者100例,分为观察组和对照组,分别对两组相同身体机能指标进行整理统计。结果:两组间总胆红素、血氨、血肌酐、血钠等身体机能指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组死因大部分是并发症与器官衰竭。结论:血清总胆红素、血氨、血肌酐和血钠是乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的主要影响因素,并发症是导致患者死亡的主要因素。

阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析

目的对阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床效果进行分析。方法选取2011年6月~2014年9月在我院接受治疗的112例慢性乙肝患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各56例。本次治疗共分为两个阶段,第一阶段为12周,第二阶段为36周,对照组第一阶段服用安慰剂进行治疗了,第二阶段服用阿德福韦酯进行治疗;观察组一直使用阿德福韦酯进行治疗。比较两组患者第一阶段末和第二阶段末的治疗效果。结果第一阶段末,两组患者血清HBV-DNA与基线水平比较均存在明显差异（P〈0.05）,且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组（P〈0.05）;第二阶段末,两组患者血清HBV-DNA水平均得到显著降低（P〈0.05）;比较两组患者中血清HBV-DNA≥2log10的患者,与基线数值比较无明显差异（P〉0.05）。结论采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝,治疗效果显著,安全性高,值得推广应用。

FibroScan-CAP评价水飞蓟宾联合运动疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效分析

目的应用瞬时弹性成像(FibroScan)技术受控衰减参数(CAP)观察水飞蓟宾联合运动疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法 2013年3月-2014年9月鹤壁市传染病医院门诊及住院的NASH患者65例,均在积极治疗原发病的基础上给以飞蓟宾胶囊,开始每次2粒(70 mg),3次/d口服,4周为1疗程,12周为总疗程。并同时进行运动疗法:由2名接受专业培训的临床医师负责评估,并且个体化定制个人运动计划。每2~4周检测并记录患者临床症状、体质量指数(BMI)、腰围/臀围(ACR)、肝功能、血脂指标的变化以及CAP。结果联合治疗后乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛等比例与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后TG、TC、ALT、AST水平及BMI、ACR等较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后第8、12周CAP较治疗前差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论飞蓟宾联合运动疗法可以改善NASH患者的临床症状、血清生化指标、BMI及ACR。应用FibroScan-CAP动态检测肝脂肪变是一种无创、定量、快速、可靠的评估脂肪性肝病的新方法。

腹腔积液浓缩腹腔回输技术联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹腔积液37例临床疗效观察

目的探讨腹腔积液浓缩腹腔回输技术联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效,为肝硬化顽固性腹腔积液治疗提供新的治疗方案。方法选取住院治疗的肝硬化腹腔积液患者70例,依就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组37例,采用奥曲肽50μg皮下注射,1次/d,10d为1个疗程,对照组33例,不给予奥曲肽治疗。其他治疗方法二组均采用WLFHY-500型伟力电脑腹腔积液超滤浓缩回输系统给予腹腔积液回输腹腔治疗及常规保肝、对症支持治疗,合并腹腔感染者给予抗生素治疗。结果观察组总有效率为93.59%,高于对照组总有效率72.73%,差异有统计学意义(P<0.05),与国内文献报道基本一致。观察组平均住院(10.3±4.5)d,对照组平均住院(14.5±3.3)d,观察组住院时间比对照组住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。另观察组治疗后腹围较对照组治疗后腹围显著减少(P<0.01),观察组治疗后尿量较对照组治疗后尿量显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间观察组不良反应发生率8.1%,对照组不良反应发生率6.1%,包括穿刺点疼痛、低热、下肢肌肉痉挛、腹腔积液引流不畅等。治疗过程中和治疗后未出现上消化道出血、低血压休克、电解质紊乱和肝性脑病等严重并发症。结论腹腔积液浓缩回输腹腔技术联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹腔积液有效率高,可缩短住院时间,减少腹围,增加尿量。可为肝硬化顽固性腹腔积液的临床治疗提供新的治疗方法。