经括约肌间瘘管结扎术与挂线疗法治疗高位单纯性肛瘘的临床效果及安全性分析

目的比较经括约肌间瘘管结扎术与挂线疗法治疗高位单纯性肛瘘的临床效果及安全性。方法回顾性分析2021-01—2023-01鹤壁市按摩医院行手术治疗的58例高位单纯性肛瘘患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(30例,采用经括约肌间瘘管结扎术)和对照组(28例,实施挂线疗法)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间和随访6个月期间的复发情况。末次随访评价2组患者的肛管静息压、肛管收缩压,以及肛门失禁Wexner评分等肛门功能指标和临床疗效。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组,随访6个月期间的复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组患者的肛管静息压、肛管收缩压、肛门失禁Wexner评分均优于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与挂线疗法相比,经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘创伤更轻,创面愈合时间更快,复发率更少,且对肛门生理功能损伤程度更轻,治愈率更高。

康复新液在高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线手术中的应用研究

目的探讨康复新液用于高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线术的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2021-08鹤壁市按摩医院肛肠科行切开引流+Ⅰ期挂线术治疗的54例高位肛周脓肿患者的临床资料。术后第2天在常规治疗的基础上,应用康复新液对脓腔进行冲洗,再以康复新液纱条填塞创面,直至挂线脱落后创面愈合。采用数字评分法(NRS)评分评估患者术后第1天、第3天、第5天时的疼痛程度。记录挂线脱落时间、创面愈合时间。分别于术前、术后1周检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症应激反应指标水平。结果本研究术后第1天患者的NRS评分为(4.45±0.56)分,第3天为(2.37±0.48)分,第5天疼痛完全缓解。挂线自行脱落时间为(9.14±0.89)d(范围:8~12 d)。创面愈合时间(19.82±3.98)d(范围:15~23 d)。治疗后1周,患者的IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液用于高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线术,能有效减轻患者的疼痛程度和炎性应激反应,有利于促进创面早期愈合。