2007年鹤壁市某医院1001例外科手术患者切口感染状况调查

[目的]了解外科术后切口感染现状，探讨切口感染的危险因素，以便采取有效的控制措施，降低医院感染率。[方法]对鹤壁市某医院2007年外科手术后1001例患者的切口感染情况进行调查。[结果]调查1001例患者，发生切口感染的64例，感染率为6．39％。切口感染率，男性为8．37％，女性为4．21％（P〈0．01）；2～17岁为4．36％，18～60岁为5．88％，〉60岁为10．48％（PG0．05）；急诊手术为8．45％，非急诊手术为4．17％（PG0．01）；手术持续时间〉5h的为16．67％，≤5h的为3．67％（PG0．01）；上午手术者为4．23％，下午、晚上手术者为11．68％（PG0．01）；夏秋季手术者为8．35％，冬春季手术者为4．60％（P〈O．05）；I类切口为3．83％，Ⅱ类切口为6．34％，Ⅲ类切口为10．05％（P〈0．05）；消化系统手术为8．33％，运动系统手术为9．13％，其他系统手术为4．13％（PG0．05或PG0．01）。感染切口分泌物病原菌检出率为85．71％（48／56），其中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌合计40株，占83．33％。[结论]外科术后切口感染的发生与患者性别、年龄、手术类别、手术持续时间、手术时间、手术季节、切口类型及手术部位有关。

鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品应用情况分析

目的了解鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品的应用情况。方法采用限定日剂量法、用药频度、日均费用等指标对鹤壁市第一人民医院2011年6月至12月的门诊二类精神药品的使用情况进行统计分析。结果该院门诊二类精神药品有两种剂型7种药品,其中地西泮针、艾司唑仑片、地西泮片分列处方量的前3位;氯硝西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片分列用药频度前3位;日均费用最低的是苯巴比妥片、艾司唑仑片、地西泮片。结论鹤壁市第一人民医院二类精神药品应用基本合理。

医院药房药学服务的现状及展望

对医院药房药学服务的现状进行系统分析,现代药房工作要适应时代发展的要求,应由传统的"调剂"服务模式,转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量,维护人民健康,但由于中国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约,需要加强认识,利用医疗卫生体制改革,推进医院药房药学服务健康地发展。

如何改进医院药品管理

探讨适合中国医院药品的有效管理方式,提高医院药品管理效益,保障患者用药安全,使药品管理走向人性化、信息化、制度化。医院药品科学化的管理方式,有利于提高医院的整体效益,保障药品的安全,有利于开创医院药品合理有效的管理方式,有利于推进现代化医院建设的步伐。

医院药房的现代化管理

医院药房是综合性科室,集管理、技术、经营、服务等于一体。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,保证患者安全有效地使用药品,而且要确保医疗费用经济合理,以适应和谐社会的要求,减轻患者的经济负担。所谓现代医院药房管理,是引入现代管理理念,转变医院药房职能,健全完善管理制度,激活药房工作人员积极性,提高药房工作效率与效益,提升药学服务人员服务水平和竞争优势的组织活动。而药房根据不同的要求有不同的分类,包括中心药房、病房药房和门诊药房,门诊药房中也含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配等。总之,药房的管理工作不仅仅是简单的管药,根据医师的处方给患者拿取相应的药品及发药,其中的学问很大。为了进一步适应市场经济的要求,使患者满意,药房管理工作需要进一步加大信息化、高效快捷化的步伐,这当然是要在强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,坚持社会效益为最高准则的前提下,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品;药房同样也是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。

河南食管癌高发区青年食管癌临床病理特点分析

目的:探讨河南食管癌高发区青年食管癌临床及病理特点。方法:以同期50岁以上食管癌病例45例为对照组,回顾性分析39例青年食管癌患者(<40岁)的临床及病理资料特点。结果:青年食管癌患者仅占同期检出所有食管癌患者的6.5%(42/644),研究组遗传易感性(18/39)较对照组(7/45)高;研究组男女比例为3.3:1,对照组为1.7:1;在病变部位、病变长度、分化程度和TNM分期上,青年组与老年组相比无显著性差异;而误诊率、有无淋巴结及远处转移和生存率相比,青年组与老年组间差异有统计学意义。结论:青年食管癌诊断率低、预后差,对食管癌高发区40岁以下有不典型消化道症状的患者应早期就诊,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

浅论医院内部会计控制

医院内部会计控制的完善是一项复杂系统的工程，需要医院管理者和全体职工的共同努力，各医院要根据自身的实际情况，提高对医院内部会计控制的意识，不断完善医院的内部会计控制，让内部会计控制真正在医院经营管理中发挥起应有的作用，促进医疗事业的健康发展，维护正常的医疗秩序。作为医院管理活动的重要组成部分，医院内部会计控制的目标是保护资产的安全完整。

医院岗位设置管理分析与思考

医院开展岗位设置管理，要充分认识岗位设置管理的重要意义，在改变传统人事管理制度的同时，转变长期以采事业单位工作人员固有的思想观念，积极推进，稳步实施，逐步完善、规范岗位设置管理工作机制。通过科学、合理的岗位设置和岗位聘用，达到优化人才结构、理顺岗位聘用关系、建立高效能人才激励机制、提高医院社会效益和经济效益，以改革促进医院的和谐、稳定、发展，为医院可持续发展奠定基础。

解烟毒保健营养液抗氧化作用实验研究

利用解烟毒保健营养液（YD）研究其抗脂质过氧化作用。对烟毒的清除作用，以及对超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。体外实验结果表明：YD能明显清除小鼠肝组织中脂质过氧化产物（LPO）的含量。YD有效剂量为100～3000μg／ml，对LPO清除率可达87．4％，并能完全清除由烟毒引起的LPO升高。体内实验表明，小鼠经连续喂药16d后，对小鼠肝、脑组织中的LPO有明显清除作用（P＜0．01），具量效关系，并能完全清除烟毒引起的LPO升高。对肝、脑组织中SOD活性有明显的增强作用（P＜0．01），并有量效关系。可完全清除烟毒引起的SOD活性的损伤。实验证明，YD是一种有效的抗氧化作用和增强SOD活性的保健营养液，具有保护吸烟者免受毒害的功能。

超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的 :探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿 (OEC)的诊断价值。材料和方法 :对 41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估 ,并以 10 2例其他卵巢良性病作为对照组。结果 :本研究OECⅠ期5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 3 0例 ,Ⅳ期 3例。Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性 :囊肿最大径≤ 3cm ,类圆形 ,有一定张力 ,壁不厚 ,囊内为均匀点状弱回声 ,周边可见正常卵巢组织。OEC组的CD10染色阳性率为 97.6% ,对照组阳性率9.8%。结论 :超声显像能够发现OEC的早期病变 ,对临床分期有一定的提示作用 ,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊。

复方仙灵脾注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 :探讨复方仙灵脾注射液 (FFXLPI)对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :采用大鼠全脑缺血再灌注损伤模型 ,观察脑缺血前后血浆NO、ET和脑组织钙及含水量的变化。结果 :脑缺血再灌注期血浆NO、ET和脑组织钙及含水量显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,使用复方仙灵脾注射液后 ,血浆NO、ET和脑组织钙及含水量明显降低。结论 :FFXLPI对脑缺血再灌注损伤确有保护作用。

p16与survivin蛋白在食管癌中的表达及意义

[目的]探讨食管癌中p16与survivin蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。[方法]采用EnVision免疫组化法检测62例食管癌及其相应癌旁正常黏膜组织的p16与survivin蛋白的表达。[结果]癌旁正常黏膜中的p16与survivin蛋白的阳性表达率分别为91.9%和6.45%,而相应癌组织分别为32.3%和72.6%。两组间均有显著性差异(P<0.01)。食管癌中p16表达的缺失与组织学分级、临床分期和淋巴转移有关(P<0.05)。而survivin蛋白阳性表达则与淋巴转移有关(P<0.05),而与组织学分级、临床分期无关(P>0.05)。p16与survivin蛋白在食管癌中的表达呈负相关(r=-0.495,P<0.01)。[结论]p16表达的缺失与survivin蛋白的过度表达与食管癌的发生、进展和淋巴结转移密切相关,两者联合检测有助于食管癌病情的评估和预后判断。

神通营养液（JYD）降低香烟凝集物诱发微核率的研究

本文以小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率（ｍｉｃｒｏｎｕｃｌｅｉｐｏｌｙｃｈｒｏｍａｔｉｃｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓｏｆｍｏｕｓｅｂｏｎｅｍａｒ-ｒｏｗ，ＭＮＰＣＥ）为指标，测定神通营养液（ＪＹＤ）降低香烟凝集物诱发出核率的研究，结果表明，ＪＹＤ高、低剂量分别加进香烟凝集物（ｃｉｇａｒｅｔｔｅｓｍｏｋｅｃｏｎｄｅｎｓｅ，ＣＳＣ）与阳性对照组比较，差异极显著（Ｐ＜０．０１），揭示ＪＹＤ可能具有降低ＣＳＣ的作用。进一步测定ＪＹＤ对哺乳动物遗传物质的诱变作用，结果表明，ＪＹＤ高、中、低剂量与阴性对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），揭示ＪＹＤ不仅可降低由于吞烟凝集物资发的微核率升高，而且可降低正常情况下动物的细胞微核率。

带膜镍钛记忆合金食管支架临床应用35例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金食管支架在食管狭窄、食管瘘以及术后的吻合口狭窄、吻合口瘘治疗中的应用及疗效。方法对35例经胃镜或手术明确诊断的食管狭窄、食管瘘患者,采用国产镍钛记忆合金食管支架治疗。结果 35例患者共置入支架38枚,均一次性成功置入,未出现出血、穿孔等并发症。结论金属内支架置入术是晚期食管恶性肿瘤引起的食管狭窄、食管瘘和术后吻合口瘘及狭窄的首选治疗措施,值得临床推广使用。

神通营养液（JYD）的抗氧化作用研究

本文利用神通营养液（ＪＹＤ）研究其抗脂质过氧化作用、对烟毒的清除作用以及对超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响．体外实验结果表明，ＪＹＤ能明显清除小鼠肝组织中脂质过氧化产物（ＬＰＯ）的含量，ＪＹＤ有效剂量为１００—３０００μｇ／ｍｌ，对ＬＰＯ清除率可达８７．４％，并能完全清除由烟毒引起的ＬＰＯ升高。体内实验表明，小鼠经连续喂药５ｄ和１６ｄ后，对小鼠肝、脑组织中的ＬＰＯ有明显清除作用（Ｐ＜０．０１），并具量效关系，并能完全清除烟毒引起的ＬＰＯ升高。对肝、脑组织中ＳＯＤ活性有明显的增强作用（Ｐ＜０．０１）．并有量效关系。可完全清除烟毒引起的ＳＯＤ活性的损伤。

补肾活血方对尿酸性肾病大鼠整合素mRNA表达的影响

目的:观察尿酸性肾病大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达及补肾活血方对其影响,为肾间质纤维化的防治提供依据。方法:采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型,应用RT-PCR法,动态观察大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达及补肾活血方对其影响。结果:造模第4周末时整合素α5、整合素β1的mRNA在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达增加,各给药组大鼠予以相应药物治疗后,整合素mRNA表达有不同程度的降低。结论:补肾活血方对尿酸性肾病大鼠肾脏中整合素α5、整合素β1的mRNA表达的下调可能是其抑制FN沉积、防治肾间质纤维化的作用机制之一。但不同剂量的补肾活血方对不同整合素mRNA表达变化有着不同的影响,同时也不存在明显的剂量依赖性量效关系。

先天性后鼻孔闭锁的螺旋CT诊断

目的总结先天性后鼻孔闭锁的CT诊断要点。方法对7例先天性后鼻孔闭锁的患儿行螺旋CT容积采集成像及MPR重组,回顾性分析其影像学特征。结果 7例共18侧,双侧后鼻孔闭锁4例(8侧),单侧后鼻孔闭锁3例,均为右侧;其中混合性闭锁8侧,膜性闭锁2侧,骨性闭锁1侧。结论 CT能够清晰显示先天性后鼻孔闭锁组织﹑后鼻孔的狭窄程度及毗邻器官的受累情况,为临床治疗方法的选择提供重要依据。

高氏特效解烟毒保健营养液及其抗香烟凝集物致突变性研究

采用Ａｍｅｓ试验对高氏特效解烟毒保健营养液本身及其抗香烟凝集物和苯并［α］芘的致突变性进行了研究，证实其本身无致突变性，井对香烟凝集物和苯并［α］芘的致突变性有较强的抑制作用，对香烟凝集物的抑制率为７４．５％，对苯并［α］芘的抑制率为９５．０％。