CT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值对比研究

目的研究CT和超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对均于我院行CT扫描和B超扫描并由临床病理结果诊断为结节性甲状腺肿100例患者进行回顾性分析,和病理结果进行对照。超声图像由我院的超声副主任医师和两个超声诊断医师进行分析,再和病理结果进行对照。结果100例甲状腺结节例患者经过病理检查均为结节性甲状腺肿,其中合并甲状腺癌患者24例,CT诊断正确率略高于超声诊断,差异不具有统计学意义(P>0.05);CT联合超声诊断正确率明显比CT和超声组诊断正确率高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 CT和超声扫描各具优点,因此CT和超声相组合对结节性甲状腺疾病患者行扫描诊断正确率能有效提高。

ANGPTL3和MMP-2、MMP-9在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein 3,ANGPTL3)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)及MMP-9在食管鳞状细胞癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测52例食管鳞状细胞癌组织、癌旁组织和正常食管组织中ANGPTL3和MMP-2、MMP-9的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中ANGPTL3、MMP-2和MMP-9的表达与癌旁组织和正常食管组织中的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ANGPTL3和MMP-2、MMP-9在食管鳞状细胞癌中呈高表达,其联合检测有助于判断食管鳞状细胞癌生物学行为。

原发性低颅压综合征16例临床分析和影像学特点

目的探讨原发性低颅压综合征(SIH)的临床特点、发病机制、脑脊液(CSF)及影像学改变。方法回顾性分析16例SIH患者的临床资料。结果16例患者均有体位性头痛;CSF压力均<70mmH2O,细胞数增高2例,蛋白增高9例;16例行头颅CT平扫,11例正常,2例脑肿胀,2例慢性硬膜下血肿,1例硬膜下积液;9例行头颅MRI检查,4例硬脑膜增厚并明显强化,2例慢性硬膜下血肿,1例脑下沉改变。结论认识SIH的临床特点、发病机制、CSF及影像学特征,可提高SIH的确诊率;本病预后一般较好。

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理

目的尽量减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。方法对200例病人进行术前护理,术后作好气囊导尿管的有效牵引,妥善固定,保持各引流管畅通,注意持续膀胱冲洗液的速度、温度,预见性地应用置硬膜外导管接镇痛泵等一系列的护理措施。结果经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性地护理措施,经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防和避免的。

低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的观察低分子肝素和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法102例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组51例(均采用常规治疗)和观察组51例。观察组给予低分子肝素5000 IU,Q12h,皮下注射,连用7天,合用辛伐他汀20mg,每晚睡前口服,连用14天。结果观察组无一例进展为急性心肌梗死或死亡,未发现严重出血现象及其它副作用,有效率94.1%。对照组2例进展为AM I,有效率70.6%。两组比较差异有显著性。结论对于不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上,应用低分子肝素和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠。

综合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的观察中医和西医结合对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法对有昏迷史的68例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者给予高压氧、胞二磷胆碱、醒脑静结合中药治疗,观察治疗效果。结论选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程治疗急性一氧化碳中毒,疗效显著,且可以明显降低迟发性脑病发生。

限制性液体复苏在损伤控制外科中的应用

目的:探讨限制性液体复苏在损伤控制外科中的应用价值。方法:回顾性分析我院2007年以来,采用限制性液体复苏技术抢救56例失血性及创伤性休克的临床资料。结果:本组56例患者手术治疗48例,术后患者全部收入ICU病房进一步治疗。抢救成功43例(76.8%),死亡13例(23.2%)。结论:采用限制性液体复苏技术,对提高以失血为主的严重创伤的抢救成功率有显著作用。

序贯透析治疗尿毒症合并心衰的临床应用

目的观察序贯透析对尿毒症合并心衰病人的治疗作用。方法对尿毒症合并心衰病人分别行序贯透析和常规血液透析,对比观察其疗效。结果序贯透析治疗组治疗后疗效显著。结论序贯透析对尿毒症合并心衰病人治疗效果明显,且副作用少。

两种采血法在临床应用的对比

目的探讨科学、高效、安全的采集血标本的方法。方法将50例行颈外静脉穿刺采血幼儿、50例体表小静脉穿刺采血幼儿、100例体表静脉采血成人分别随机分为两组各50例,分别采用真空采血系统和传统一次性注射器采血法进行采血,比较两种方法采血一次成功率和标本质量合格率。结果真空采血系统采血一次成功率及标本质量符合率均显著高于传统采血法(P<0.01,P<0.05)。结论真空采血系统应用范围广,安全,采血标本质量好。

ABO血型鉴定正反向定型不符的原因与分析

目的分析ABO血型正反向定型不符的原因及防治措施。方法应用正反向定型、唾液血型物质测定试验及吸收放散试验,检测16例ABO血型正反定型不符标本。分析其原因,并正确分型。结果本组16例出现正反向定型不符。其中冷抗体6例,血浆异常3例,ABO亚型3例,抗原或抗体减弱2例,人为操作因素和试剂因素2例。结论对ABO血型正反向定型不符,无法定型的血液样本,可针对原因,采取多种方法,正确鉴定ABO血型。

低分子量肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用

目的通过观察低分子量肝素与小剂量普通肝素在出血倾向患者血液透析抗凝中的应用,选择更安全、有效的抗凝剂。方法将12例有出血倾向的尿毒症病人随机分成两组,分别应用低分子量肝素及小剂量普通肝素进行血液透析24次,观察抗凝效果及病人出血情况。结果低分子量肝素组体外循环凝血显著少于小剂量普通肝素组;两组透后虽应用鱼精蛋白中和,低分子量肝素组穿刺点压迫时间明显延长,透析后病人出血情况较严重,且不易止血,与较小剂量普通肝素组有显著性差异。结论单一剂量低分子量肝素抗凝效果较好,但透析后病人出血情况较明显,具体应用应结合病人情况个性化选择。

手术室护士的自我防护

目的:探讨手术室护理人员在工作中的自我防护。方法:通过临床观察和分析,认识到手术室护理人员长期工作在受空气污染、生物污染、化学药物、X线照射、心理危害的环境中,采用了加强空气流通,避免生物污染、避免X线照射等一系列防护措施。结果:增强了手术室护理人员的自我防护意识,对人们的健康素质有了很大提高。结论:减少或消除造成手术室护士职业危害的各种因素是防护措施的关键。

38例呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理体会

本文分析了呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素和采取的有效护理措施,可有效的预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生,促进其好转,降低其死亡率。

CT重建对颈椎关节脱位的诊断价值

目的 :评价CT重建对颈椎关节脱位的诊断作用。方法 :对于平片及CT扫描怀疑诊断关节脱位的 42例病人平扫后进行重建。结果 :CT重建能够立体地显示病变部位和类型。结论 :CT重建能对关节脱位提供明确诊断信息并对临床治疗有一定指导。

下肢动静脉血栓尿激酶溶栓治疗中的凝血功能监测

目的 :监测尿激酶在下肢动静脉血栓溶栓过程中的凝血功能指标 ,为调整药物剂量提供科学依据。方法 :应用全自动血凝分析仪监测介入溶栓术前、术后 2h、12、2 4h病人PT、APTT、TT和Fib含量等。结果 :监测指标均在溶栓要求范围内。结论 :严密监测溶栓治疗过程中的各项凝血功能指标 ,及时调整药物剂量 。

急性左心衰竭57例临床分析

目的探讨急性左心衰竭的特点和治疗对策,以提高对本症的诊治水平。方法回顾分析我院急诊科收治的急性左心衰竭患者57例的基础病因、诱因,治疗方法包括端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫等。结果47例患者心力衰竭迅速纠正,用药至症状缓解时间0.5～24h,平均(1.25±1.69)h;用药至症状消失时间2.0～48h,平均(3.33±2.54)h,抢救成功率82.46%;死亡8例,病死率14.04%。结论急性左心衰竭的成功救治必须采取综合措施,以提高抢救成功率。

下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的临床护理

目的:探讨下肢深静脉血栓用尿激酶介入治疗的临床护理。方法:对32例已确诊的下肢深静脉血栓经溶栓导管直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,配合适当的术前准备及术后护理措施,观察临床症状、彩超及深静脉造影等指标了解溶栓效果。结果:本组32倒病人痊愈12例(37.5％),显效16例(50％),有效4例(12.5％)。结论:采取适当的临床护理是提高下肢深静脉血栓介入溶栓治疗疗效的有力措施。