髂静脉压迫综合征并下肢急性深静脉血栓形成置管溶栓联合髂股静脉支架植入术与置管溶栓术的临床对比研究

目的探讨置管溶栓(CDT)联合髂股静脉支架植入(IVSI)术与CDT术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢急性深静脉血栓形成(ADVT)的近期效果。方法前瞻性纳入2020-03—2023-03鹿邑县人民医院普外科收治的IVCS并下肢ADVT患者。根据治疗方法分为CDT组和CDT联合IVSI组(IVSI组)。比较2组患者的基线资料、血栓清除率分级、治疗前和治疗后1个月时的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平。统计并发症发生率及复发率。结果共纳入100例患者,每组50例。2组患者的基线资料和并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。IVSI组的血栓清除率分级优于CDT组,复发率低于CDT组。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月时,IVSI组患者的CRP、IL-6水平高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对IVCS合并下肢ADVT患者予以CDT联合IVSI治疗,可提高血栓清除率,降低血栓复发率,安全性良好,但可增强机体的炎症反应,术后需加强抗凝、抗感染治疗。

腹腔镜上消化道穿孔修补术临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年11月-2011年5月普外科行腹腔镜上消化道穿孔修补术的25例患者资料。结果本组所有患者均治愈出院,随访6-12个月,未发现严重并发症。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术术野暴露清晰,便于探查、引流和发现合并的或隐患的疾病,并能够及时治疗,同时具有创伤小恢复快、疤痕小等优点。

急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术疗效观察

目的观察急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术的疗效。方法抽取2016-01-2018-04间收治的60例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式的不同分为2组。传统组(26例)实施开腹穿孔缝合术,腹腔镜组(34例)行腹腔镜穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及术后并发症和随访期间溃疡复发情况。结果 2组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组相比,腹腔镜组术中出血量更少,术后肛门排气和住院时间更短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组均未出现复发病例。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔微创效果好、患者恢复快、术后并发症少,安全性高。

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后活血解毒汤的临床价值研究

目的探讨急性阑尾炎(AP)腹腔镜阑尾切除术(LA)后活血解毒汤的临床应用价值。方法回顾性分析2018-11—2019-11间鹿邑县人民医院行LA治疗的92例AP患者的临床资料。依据术后处理方法不同分为2组,各46例。A组术后行常规处理;B组在A组基础上,术后第1天至第7天予以活血解毒汤治疗。比较2组患者的基线资料,术后肛门排气、排便,住院时间及并发症发生率。统计2组患者术前和术后第7天的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后肛门排气、排便时间,并发症发生率及住院时间均短(少)于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天的上述指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,B组的血清CRP、IL-6水平均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组血清TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AP患者行LA后应用活血解毒汤治疗,可有效促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率,改善机体的炎症状态,有助于患者术后康复。