超声引导椎旁神经阻滞麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的效果

目的探讨超声引导椎旁神经阻滞麻醉(PVB)用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的效果。方法择期行PCNL的80例肾或输尿管上段结石患者,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,体质量59~80 kg。采用随机数字表法分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和PVB组,每组40例。记录麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、碎石开始后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))2组患者的HR、MAP。统计麻醉阻滞起效和麻醉阻滞维持时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间,以及相关并发症发生率。结果PVB组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP与T_(0)时差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平与T_(0)时差异有统计学意义(P<0.05)。PVB组麻醉阻滞维持时间长于CSEA组,麻醉阻滞起效时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于CSEA组,并发症发生率低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导PVB用于PCNL的麻醉有利于维持患者术中各项血流动力学指标的稳定性,降低并发症的发生率和促进患者术后早期康复。

纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分的影响

目的探讨全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取我院行手术治疗食道癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。两组在全麻诱导后纤支镜引导下,对照组采用双腔支气管导管实现单肺通气,观察组采用Coopdech封堵支气管导管插入实现单肺通气。统计对比两组插管用时、定位用时、气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分变化及肺萎陷情况。结果观察组插管用时、定位用时、气道峰压增加率、术后咽痛VAS评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺萎陷优良率(100.00%)与对照组(97.37%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入应用于食道癌手术患者,可缩短插管用时及定位用时,降低术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分,且肺萎陷效果较好。

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性。方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率。结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P>0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生。结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低。

不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果分析

目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻镇静在小儿心脏彩超检查中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月在我院行心脏彩超检查需要中深度镇静的80例患儿,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静,对照组采用2.5μg/kg右美托咪定滴鼻镇静。比较两组患儿的镇静效果、镇静不良反应及彩超检查反应评分。结果两组患儿的镇静起效时间及镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总镇静时间长于对照组,镇静成功率高于对照组(P<0.05)。两组患儿的镇静不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的彩超检查反应评分高于对照组(P<0.05)。结论在小儿心脏彩超检查中采用2.5μg/kg或3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静均可获得良好的镇静效果,但3.0μg/kg右美托咪定滴鼻镇静的总镇静时间更长、镇静成功率更高,彩超检查反应更好。

七氟烷联合瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除手术全身麻醉中的效果

目的 探讨七氟烷与瑞芬太尼联合在胸腔镜肺叶切除手术中的麻醉效果.方法 选取2016年5月至2017年10月医院收治的128例全身麻醉下胸腔镜肺叶切除手术患者,采用随机数表法分为两组,每组64例.对照组采用七氟烷进行麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼进行麻醉.对比两组患者麻醉诱导前、手术开始时、手术开始30 min及气管拔管时平均动脉压（MAP）及心率（HR）水平,并对比两组患者清醒时间、气管拔管时间、疼痛情况及气管拔管时咳嗽及躁动发生情况.结果 气管拔管时,观察组MAP及HR水平较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组清醒时间、气管拔管时间均较对照组短,NRS评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组咳嗽及躁动发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 七氟烷与瑞芬太尼联合在全身麻醉下胸腔镜肺叶切除手术中可有效改善患者气管拔管时的平均动脉压及心率,缩短清醒时间及气管拔管时间,减轻患者疼痛,降低咳嗽及躁动发生率.