浅谈加强医院党建工作的五个方面

党的建设是一项系统工程,不可能一蹴而就,一劳永逸,需要持续的建设和完善,党的十八大指出要从思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设五个方面全面加强党的建设,以增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的能力。现结合医院实际,从这五个方面分析、总结医院加强党建工作的经验,并探索、研究在今后如何加强医院党建工作。

1964例原发性支气管肺癌的外科手术经验

目的 总结 1964例原发性支气管肺癌的外科手术经验。方法 对 1964例肺癌患者 (中心型 114 0例 ,周围型 82 4例 )的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 全组手术切除共 162 6例 ,切除率为82 .8% ,其中全肺切除 160例 ,肺叶切除 13 86例 ,支气管袖状成形肺叶切除 70例及支气管楔形成形肺叶切除10例。术后发生并发症 2 94例 ;死亡 2 0例 ,手术死亡率为 1.0 % ( 2 0 /1964 )。对手术中常见的疑难病例处理进行了分析。结论 手术为肺癌的主要治疗方式之一。若遇左上肺癌浸润和包绕左肺动脉干 ,应先阻断肺动脉根部 ,再分离被浸润的上叶肺动、静脉并予结扎切断 ,然后切除有肿瘤的左上叶 ,最后清除血管壁上残余的癌组织。中晚期中心型肺癌以及肺动、静脉根部距肿瘤距离太短 (≤ 0 .5cm)的病例应行心包内结扎肺血管。右上肺癌浸润和包绕上腔静脉和右肺动脉干者可先结扎并切断奇静脉 ,然后轻轻向前外牵拉上腔静脉并小心分离。对肺门冻结者可先处理主支气管 ,然后处理肺动静脉。

头孢吡肟致肝功能异常1例

1 临床资料患者男性，70岁，因患急性化脓性胆囊炎并穿孔，胆汁性腹膜炎入院，于2006年5月10日行胆囊切除术。为预防感染，手术当天即应用头孢吡肟，（商品名：悦康凯欣，北京悦康药业有限公司，批号051102）2．0g Q12h iv gtt，用后第2d的各项肝功指标为：ALT 6U／L，AST 18U／L，ALP 112U／L，GGT 27U／L，均在正常范围内。用后第4d，生化结果示：AST 130U／L，ALT 147U／L，ALP 158U／L，GGT 95U／L，四项肝功指标均显示升高，明显异常。

糖尿病心肌病患者支链氨基酸NT-proBNP水平表达与左心功能的变化

目的:探讨糖尿病心肌病患者支链氨基酸(BCAA)、NT-proBNP的变化及与左心功能的相关性。方法:选取87例糖尿病心肌病患者及同期50例正常体检者,检测血浆中支链氨基酸和NTproBNP的变化水平,利用超声心动图检测左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口血流峰值速度E、二尖瓣口血流峰值速度A、计算E/A比值及Tei指数。结果:糖尿病心肌病患者较正常对照组,血浆中BCAA和NT-proBNP的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),LVEDD、LVESD、FS、二尖瓣口血流峰值速度A及E/A比值没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),而IVST、LVPWT、LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E及Tei指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病心肌病患者血浆中支链氨基酸和NT-proBNP的水平都与Tei指数呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病心肌病体内支链氨基酸明显升高,且与Tei指数呈正相关,这为糖尿病心肌病的早期诊断及病情进展提供依据。

强心复脉饮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏临床观察

目的:观察强心复脉饮对慢性心力衰竭合并室性早搏临床疗效。方法:将75例慢性心力衰竭合并室性早搏患者按2∶1随机分为治疗组(50例)和对照组(25例),两组均采用硝酸酯类、血管紧张素换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等常规治疗。对照组同服生脉饮口服液,治疗组则同服强心复脉饮,共治疗45天。结果:心功能疗效治疗组总有效率88%,对照组为64%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。室早疗效治疗组总有效率74%,对照组为48%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率92%,对照组为68%,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:强心复脉饮可改善心衰和控制室早。

跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨骨折手术的相关技术,提高手术效果。方法对56例58足跟骨骨折进行手术治疗。结果随访10个月～5 a,平均随访2年4个月。56例58伤足骨折愈合,Bhler角平均为32°,Gissane角平均为116°,跟骨宽度双侧基本一致。采用Maryland Foot Score评分标准,优(90～100)22例,良(75～89)30例,中(50～74)5例,差(<50)1例。优良率为89.6%。结论跟骨关节内骨折手术治疗,取得良好临床疗效的关键在于距下关节的解剖复位,围手术期应注意皮肤的准备,选择合适的手术时机。注意:表皮坏死、血肿形成、切口不愈合、感染等并发症的防治。

鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变的疗效分析

目的探讨鼠神经生长因子在治疗缺血性视神经病变中的作用。方法将我院眼科2010-01—2013-01收治的80例缺血性视神经病变患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组予以静滴长春西汀、小牛血清蛋白提取物等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予鼠神经生长因子治疗,肌内注射,20μg/次,1次/d。观察与比较2组总体疗效与视力改善状况。结果观察组治疗总有效率(90.00%)显著高于对照组(72.50%),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组视力改善状况明显优于对照组。结论鼠神经生长因子在治疗缺血性视神经病变中有一定的效果,可促使受损神经细胞恢复功能,临床疗效较为满意,值得临床借鉴。

AMI的先兆诊断与抢救(附100例分析)

长期以来,公认急性心肌梗塞(AMI)发病前有一个先兆,预示近期内有发生心梗的可能。因此如何把握其诊断时机和及时有效的抢救,对预后有着重要的临床意义。 1 拟诊标准 本文100例为我院近几年门诊和住院患者,临床均符合我们拟定的AMI的先兆诊断标准。其资料结果可见附表:男性68例,女性32例,年龄49～74岁。其中门诊观察治疗期间发生AMI69例,住院期间发生AMI6例,共75例。25例经及时有效的抢救而避免演变成AMI。心肌梗塞前心绞痛加重且频繁者占96％,心电图ST段改变者占64％,T波改变占96％,血清酶学正常,多阈值心电图异常。

剖宫产术子宫下段横切口撕伤70例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术1000例病例资料。结果子宫下段横切口撕伤70例,占同期剖宫产术的7%,枕后位、胎儿体质量>4000g、胎先露高于+3cm、麻醉效果差者、子宫下段形成差者,子宫横切口撕伤率明显增加。结论子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体质量、胎先露、胎方位、麻醉效果与切口撕伤发生有关。

超声子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查诊断女性不孕

目的 对超声子宫输卵管造影及宫-腹腔镜检查结果 进行对照分析,评价超声子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查诊断女性不孕的价值。方法 选择104例临床诊断不孕症的患者,先后行超声子宫输卵管造影和宫-腹腔镜联合检查,对其结果 进行回顾性分析。结果 两种方法 诊断子宫-宫颈性不孕症的总符合率为82.0%,不符合率为18.0%,诊断输卵管性不孕的总符合率为88.1%,不符合率为11.9%。结论 超声子宫输卵管造影术联合宫-腹腔镜检查是诊断女性不孕的最佳方法 。

检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法分析

目的 探究检验工作中免疫检验的影响因素以及质量控制方法,以供临床参考以及研究。方法 本次研究对象选取2015年1月~2016年2月于我院实施免疫检验的110例检验标本作为研究对象,回顾性分析110例检验报告结果以及针对结果的影响因素进行统计,探究质量控制的方法。结果 在110例检验标本中,有10例检验标本出现偏差现象,占总例数的9.09%（10/110）,其影响因素主要包括采集标本原因、检测仪器设备原因、操作人员原因等,分别占50.00%（5/10）、30.00%（3/10）、20.00%（2/10）。结论 在临床检验工作中,需要严格按照检验流程进行检验,针对可能出现偏差的环节进行质量控制,能够进一步提高检验的准确率。

复方枸橼酸阿尔维林胶囊合用酪酸梭菌活菌胶囊治疗肠易激综合征的近期疗效观察

目的对应用复方枸橼酸阿尔维林胶囊联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗肠易激综合征的近期疗效进行观察分析。方法选取120例腹部不适患者,随机均分为观察组和对照组(n=60),观察组患者给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,对照组患者给予匹维溴铵联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗。服药4周后对2组临床疗效进行评价。结果治疗后组间比较,观察组的腹痛、腹泻症状积分与对照组差异无统计学意义,腹胀、直肠肛门不适感症状积分与症状总积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为85.0%,对照组为58.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方枸橼酸阿尔维林联合酪酸梭菌活菌治疗肠易激综合征有效率高且不良反应少,为临床治疗IBS提供了一种安全、有效的选择。

熄风定颤合剂治疗震颤麻痹33例疗效观察

以熄风定颤合剂治疗震颤麻痹 3 3例 ,并与美多巴及安坦治疗的 3 1例作对照。经 3月治疗 ,治疗组显效 9例 ,有效 2 2例 ,无效 2例 ,有效率为 93 .93 % ;对照组显效 6例 ,有效 16例 ,无效 9例 ,有效率为 70 .96% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。

化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:64例随机分为两组各32例。治疗组给予化浊清肠方口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹胀腹痛、黏液脓血便、大便质稀及里急后重等症状改善均优于对照组(P<0.05)。肠道菌群中大肠杆菌量较治疗前降低(P<0.05),乳酸杆菌和双岐杆菌均较治疗前增多(P<0.05)。结论:化浊清肠方治疗溃疡性结肠炎疗效较好,可有效改善腹胀腹痛,粘液脓血便、大便质稀及里急后重症状,调节肠道菌群的平衡。

强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的观察强制性使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法10例脑卒中偏瘫患者接受强制性使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者限制使用健侧,用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定,每天清醒时固定时间90%以上,持续2周。强制使用患侧,实施针对性治疗,每周5次,持续2周。治疗前和治疗后用上肢功能测验(UE-FT)和简易上肢功能检查(STEF)评定患者上肢运动功能。结果患者治疗后UEFT和STEF的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的有效方法。