跟骨骨折的手术治疗

目的探讨跟骨骨折手术的相关技术,提高手术效果。方法对56例58足跟骨骨折进行手术治疗。结果随访10个月～5 a,平均随访2年4个月。56例58伤足骨折愈合,Bhler角平均为32°,Gissane角平均为116°,跟骨宽度双侧基本一致。采用Maryland Foot Score评分标准,优(90～100)22例,良(75～89)30例,中(50～74)5例,差(<50)1例。优良率为89.6%。结论跟骨关节内骨折手术治疗,取得良好临床疗效的关键在于距下关节的解剖复位,围手术期应注意皮肤的准备,选择合适的手术时机。注意:表皮坏死、血肿形成、切口不愈合、感染等并发症的防治。

小腿部带蒂肌瓣修复下肢远端软组织缺损

目的 报道小腿部带蒂皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床效果。 方法 应用小腿带蒂肌瓣 ,同时游离植皮治疗下肢远端骨外露、骨坏死、骨髓炎、外伤性骨缺损、深度烧伤软组织缺损共 3 2例。 结果 3 0例肌瓣成活 ,1例肌瓣坏死 ,1例部分坏死 ,随访 1～ 6年 ,小腿部带蒂肌瓣对修复组织薄弱 ,血运较差的下肢远端组织缺损效果良好。 结论 小腿部带蒂肌瓣修复下肢远端软组织缺损切取方便、简单、成功率高。带蒂肌瓣血循环丰富 ,抗感染能力强。肌瓣切取后下肢功能与外形影响小 ,是下肢远端软组织缺损修复可供选择的一种较为理想的方法。