中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法112例AP患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医理气化湿、通腑解毒法治疗。比较两组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及死亡、治愈情况。结果观察组住院时间、主要症状缓解时间、胃肠功能恢复时间、血AMS恢复正常时间、CRP恢复正常时间分别为(10.52±1.77)、(3.86±0.82)、(3.91±0.79)、(3.52±0.50)、(7.43±1.01)d,明显短于对照组的(14.96±2.03)、(5.82±0.83)、(6.13±0.81)、(4.50±0.50)、(14.77±1.66)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率96.43%(54/56)高于对照组的85.71%(48/56),死亡率3.57%(2/56)低于对照组的14.29%(8/56),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗,能显著改善AP患者的临床症状,促进胃肠功能及血AMS恢复,显著降低血清CRP水平,缩短住院时间,有效提高临床治愈率,降低死亡率,值得推广应用。

艾灸联合中药结肠透析对CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态的影响

目的观察艾灸联合中药结肠透析对CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态的影响。方法选取符合纳入标准的CKD3~5期非透析患者77例,采用随机数字表法将其分为对照组41例和观察组36例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾灸联合中药结肠透析治疗。艾灸关元穴,频率为每周5次;中药结肠透析隔天1次,每周3次。1个疗程为4周,两组均连续治疗2个疗程。观察治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hb、PA、ALB的变化。结果两组治疗后血清Hb、PA、ALB较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合中药结肠透析能显著改善CKD3~5期非透析患者微炎症-营养状态,延缓肾功能进展,延长非透析治疗时间。

激素联合免疫抑制剂对抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎不同肾损害病理分型及近期预后的影响

目的分析糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗对抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(AAV)不同肾损害病理分型及近期预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在我院住院治疗、具有肾活检结果、诊断为AAV的患者。按照标准使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗局灶型组、硬化型组、新月体型组、混合型组所有组别患者,分析各组患者临床特征、病理分型、疗效、预后等特点。结果本次研究共纳入65例患者。根据各组患者治疗1年时临床资料分析结果显示:与局灶型组比较,硬化型组、新月体型组、混合型组中血肌酐、24hUP、ANCA滴度均降低;eGFR、血红蛋白、尿红细胞计数均升高;白细胞高于硬化型组和混合型组,低于新月体型组。局灶型组、硬化型组、新月体型组、混合型组末次随访无事件生存率结果分别为:95.24%、76.47%、85.71%、84.62%。Kaplan-Meier生存分析结果提示:经治疗,四种病理类型患者预后不同。结论经糖皮质激素联合免疫抑制治疗1年时各组患者肾脏均改善,短期随访由局灶型、新月体型、混合型、硬化型的近期预后依次变差。Kaplan-Meier法绘制生存曲线提示不同肾损害病理分型患者的生存率具有显著性差异。

研究质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果

观察分析基于质量控制的护理管理方式应用于血液净化护理工作时的效果。方法:80例患者随机分为观察、对照两组,血液净化治疗期间分别接受质量控制管理和常规护理管理。比对两组感染率、热源发生率、消毒检测达标率、对护理工作的满意度。结果:观察组感染率、热源反应率、消毒检测达标率分别为0.00%、2.50%、97.50%,均优于对照组的15.00%、20.00%、77.50%,P<0.05。观察组护理满意率达到97.50%,高于对照组的67.50%,P<0.05。结论:基于质量控制的护理管理模式应用于血液净化护理工作时,能够有效降低感染及热源反应发生率,提高消毒检测达标率和患者的满意度。