对河池市中医医院儿科门诊治疗急性上呼吸道感染处方用药情况的调查分析

目的 :调查并分析河池市中医医院儿科门诊治疗急性上呼吸道感染处方的用药情况。方法 :随机抽取河池市中医医院儿科门诊开具的治疗急性上呼吸道感染的5000张处方作为研究对象。对这5000张处方进行回顾性研究,分析这些处方中各类药物的使用情况、药物联用的情况、给药途径及用药不合理的情况等,评价用药的合理性。结果 :在这5000张处方中,开具中药抗病毒药物、抗菌药物和西药抗病毒药物、激素类药物及其他药物的处方分别有3157张、2344张、186张与158张。在这5000张处方开具的药物中,头孢克肟颗粒、注射用头孢唑肟、阿莫西林克拉维酸钾分散片、阿奇霉素颗粒的DUI均大于1。在这5 000张处方中,中药抗病毒药物、抗菌药物和西药抗病毒药物、激素类药物的用药方式以联用为主,其他药物的用药方式以单用为主。其中,激素类药物的给药途径主要是注射给药,中药抗病毒药物、抗菌药物和西药抗病毒药物、其他药物的给药途径主要是口服给药。在这5000张处方中,用药不合理的处方有768张,占15.4%。结论 :该医院儿科门诊治疗急性上呼吸道感染的处方中所使用的药物主要为中药抗病毒药物、抗菌药物和西药抗病毒药物等,且部分处方存在用药不合理之处。

对2017年河池市中医医院门诊处方进行点评的报告

目的 :探讨2017年河池市中医医院门诊处方的合格率及不合格处方不合格的原因。方法 :选取2017年1月至12月期间河池市中医医院门诊开具的1200张处方作为研究对象。对这1200张处方进行点评。统计这些处方的合格率,分析导致处方不合格的原因。结果 :这些处方的合格率为93.75%。导致处方不合格的原因主要是无适应证用药、药品的用法用量不适宜及用药频次不适宜。结论 :2017年河池市中医医院门诊处方的合格率较低。导致处方不合格的原因主要是无适应证用药、用法用量不适宜及用药频次不适宜。

中医针灸按摩联合中药汤剂治疗肩周炎效果分析

目的探讨中医针灸按摩联合中药汤剂治疗肩周炎的效果。方法从2016年5月—2018年5月期间在该院接受治疗的肩周炎患者中随机选取66例展开研究,根据治疗方式不同分组,对照组33例行单纯针灸按摩治疗,研究组33例行中医针灸按摩+中药汤剂治疗,对比分析两组的治疗效果、生活质量评分以及肩关节活动功能。结果研究组治疗总有效率高达96.97%(32/33),较对照组的78.79%(26/33)高(χ2=5.120 7,P<0.05);研究组治疗后,生理功能、心理功能、社会功能评分分别为(91.32±3.28)分、(90.68±3.17)分、(93.17±3.28)分,较对照组的(75.25±4.12)分、(74.98±4.21)分、(76.19±4.19)分高(t=17.529 8、17.113 8、18.331 2,P<0.05);研究组患者肩部形态、肌力、疼痛程度评分别为(85.62±5.62)分、(88.39±3.57)分和(89.79±4.95)分,较对照组的(69.97±5.61)分、(71.62±4.28)分、(73.31±3.18)分高(t=11.321 6、17.284 9、16.091 0,P<0.05)。结论给予肩周炎患者中医针灸按摩联合中药针剂治疗,能够提升疗效,改善生活质量及肩关节活动功能,值得推广。

临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践

目的探讨临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践效果。方法选择2013年9月至2016年1月在我院门诊诊治的高血压患者88例,根据入院顺序分为观察组和对照组各44例,对照组在药物应用过程中未进行药师咨询,观察组药师参与临床用药,为患者制订个体化给药方案并进行一对一健康教育,两组干预观察时间为3个月。结果两组舒张压与收缩压干预后明显低于干预前(P<0.05),干预后观察组收缩压与舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组用药依从性分别为97.7%和86.4%,观察组明显高于对照组(χ~2=3.782,P<0.05)。观察组的低钠盐饮食、坚持运动评分分别为(91.42±7.39)分和(90.28±6.38)分,均明显高于对照组的(84.21±4.20)分和(83.09±5.13)分(P<0.05)。观察组干预期间的非预约就诊、急诊和住院次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与高血压患者门诊治疗的药学实践可以提高患者用药依从性,有利于血压的降低,同时可提高患者的自我管理能力,从而减少计划外就诊及住院的发生。

合理用药干预前后活血化瘀类中药注射剂应用合理性分析及干预效果探讨

目的:了解合理用药干预前后河池市中医医院(以下简称"我院")活血化瘀类中药注射剂的应用情况,探讨干预效果。方法:采用随机方法,分别抽取我院2016年5—10月(干预前)合格病历500份和2017年3—8月(干预后)合格病历500份,比较干预前后活血化瘀类中药注射剂的合理应用情况,评价临床药师的干预效果。结果:干预后,活血化瘀类中药注射剂超适应证、单次用量过大、配伍不当及超疗程使用等各项不合理用药发生率均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医院对活血化瘀类中药注射剂临床应用的干预效果显著,切实保障了用药合理性。

药学监护对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性和认知程度及预后的影响

目的研究药学监护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性、认知程度及预后的影响。方法选取河池市中医医院2014年3月—2015年6月收治的COPD患者98例,按照随机数字表法分为对照组和监护组,各49例。两组患者均行对症治疗,对照组给予常规护理,监护组给予药学监护,比较两组患者用药依从性、认知程度及肺功能指标〔第1秒用力呼气末容积(FEV1),FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)〕,并评估两组患者的生活质量。结果监护组用药依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。监护组患者基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼方面的认知程度高于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药学监护能有效提高COPD患者用药依从性,增强患者对疾病的认知程度,提高其生活质量,改善预后。

长托宁与氯磷定辅助治疗有机磷农药中毒的疗效对比分析

目的:对比长托宁与氯磷定辅助治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:选择50例有机磷农药中毒患者,根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组25例,在对症治疗基础上,治疗组加用长托宁辅助治疗,对照组加用氯磷定辅助治疗。结果:所有患者治疗期间无死亡情况,不过治疗组的昏迷时间与住院时间都明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗前AST、CK和CK-MB值对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后AST、CK与CK-MB值都有明显降低,同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯磷定比较,长托宁辅助治疗有机磷农药中毒可显著改善血清学指标,从而有利于患者的恢复。

奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的成本效果分析

目的:探讨奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的成本效果。方法:将中晚期肺癌患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,在常规治疗基础上,治疗组采用培美曲塞二钠化疗,对照组采用奥沙利铂治疗。结果:治疗组的总有效率为93.3%,而对照组为66.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗组的C/E值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞在中晚期肺癌治疗中的疗效好于奥沙利铂,但是临床成本高于奥沙利铂,临床上要根据实际情况合理选择药物。

中西医结合治疗胃溃疡80例观察

目的:观察三七白及粉加蜂蜜冲服联合西药治疗胃溃疡的临床疗效。方法:80例分为治疗组40例和对照组40例,两组均用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,治疗组同时给予三七白及粉加蜂蜜冲服治疗,两组均20天为一疗程,共治疗2个疗程。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七白及粉加蜂蜜冲服联合西药治疗胃溃疡临床疗效显著。

如何开展饮食禁忌咨询工作

患者经常会询问医师或药师这样的问题：服药期间禁忌吃什么食物？其实这种说法是不全面的,饮食禁忌应分为3个方面的内容：药忌、病忌和人忌。药忌是服用什么药物忌吃什么食物;病忌是得什么病忌吃什么食物;人忌是人本身的体质、当时情况或当时状态忌吃什么食物。笼统地说因为服药期间禁忌吃什么食物是不妥的,本文以饮食禁忌为例,就我院如何开展用药咨询工作进行研究,以供大家参考。

美托洛尔治疗心血管疾病86例临床分析

目的:本文旨在对由心血管疾病因素所导致的心力衰竭采用美托洛尔治疗进行探讨。方法:心血管疾病引发的172例心力衰竭病患,分为美托洛尔组86例以及对照组86例。对照组:行常规心力衰竭治疗方案;美托洛尔组:在常规治疗基础上,加服美托洛尔;并持续、稳定用药180d。客观掌握并记录两组治疗前后各项功能指标的数据变化。结果:美托洛尔组LVEDD、LVESD均显著缩小;RET均有增加;LVEF、SV、FS则均有提高。以上指标与对照组相比P<0.05,具统计学意义。结论:在对因心血管疾病引发的心力衰竭治疗过程中,美托洛尔具有明显改善病患心脏功能以及其重塑逆转心室也具积极作用,且疗效显著。

门诊患者用药指导和注意事项

目的确保门诊患者用药合理、安全、有效。方法根据门诊患者所带处方及药品说明书,详细地进行用药交待与指导,包括药品的用量、用法、注意事项等。结果药师详细地交待药物的相关知识,避免了患者用药不当,发挥了药物的最佳效应,促进了患者合理用药。结论正确的用药指导可提高药物治疗水平。

调脂疗法联合强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果探析

目的 :研究联合使用调脂疗法和强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果。方法 :对在某院接受治疗的82例高血压性脑出血患者的治疗情况进行有针对性的研究。将这82例患者平均分为联合组和常规组。使用强化降压疗法对常规组患者进行治疗,联合使用调脂疗法和强化降压疗法对联合组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后其脑血肿的体积、收缩压和舒张压的水平。结果 :治疗结束后,联合组患者的临床疗效以及其脑血肿的体积、收缩压和舒张压的水平均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合使用调脂疗法和强化降压疗法治疗高血压性脑出血的效果显著,可有效地促进患者血压水平的下降,缩小其脑血肿的体积,改善其脑神经的功能。

浅析我院门诊和急诊在为老年患者用药时存在的潜在不适当用药的情况

目的:分析河池市中医医院门诊和急诊在为老年患者用药时存在的潜在不适当用药的情况。方法:对2018年1月至6月期间该医院门诊和急诊为老年患者(年龄≥65岁的患者)开具的3280张处方作为研究对象。对这3280张处方进行回顾性研究,找出其中存在潜在的不适当用药情况的处方,并总结不适当用药处方中所用药物的名称、药物类型及可引起的风险。结果:在这3280张处方中,有376张处方存在潜在不适当用药的情况,占11.46%。在这376张存在潜在不适当用药情况的处方中,不适当使用短效和中效苯二氮类药物的处方最多,有124张,占32.98%;不适当使用螺内酯的处方数量居第二位,有85张,占22.61%。其中,不适当使用短效和中效的苯二氮类药物可增加患者发生跌倒、骨折、谵妄、认知功能障碍的风险,不适当使用螺内酯可增加患者发生高血钾症的风险。结论:河池市中医医院的门诊和急诊在为老年患者用药时,存在较为严重的潜在不适当用药的情况。其中,不适当使用短效和中效的苯二氮类药物及螺内酯等药物的处方较多。

联用醋酸泼尼松与中药方剂治疗肾病综合征的效果研究

目的:探讨联用醋酸泼尼松与中药方剂治疗肾病综合征的临床效果。方法:将我院收治的98例肾病综合征患者分为激素组与联用组,每组各有49例患者。用醋酸泼尼松片对激素组患者进行治疗,联用醋酸泼尼松片与中药方剂对联用组患者进行治疗,然后对比两组患者治疗的总有效率与不良反应的发生率。结果:两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。联用组患者不良反应的发生率明显低于激素组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用醋酸泼尼松片与中药方剂治疗肾病综合征可显著降低患者不良反应的发生率,提高其治疗的效果。

祛风湿中药威灵仙、豨莶草对痹证大鼠作用的性-效关系研究

目的:通过对比祛风湿温性中药威灵仙、寒性中药豨莶草对风寒湿痹、风湿热痹类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型大鼠的作用差异,探讨中药药性-病证-疗效之间的关联性。方法:将112只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、Ⅱ型胶原(CⅡ)组、风寒湿模型(FHS-M)组、风寒湿中药干预(包括FHS-L、FHS-WG、FHS-WD、FHS-XG、FHS-XD)组、风湿热模型(FSR-M)组、风湿热中药干预(包括FSR-L、FSR-WG、FSR-WD、FSR-XG、FSR-XD)组,每组8只。除空白组外,其余采用天然牛Ⅱ型胶原蛋白及施加风寒湿、风湿热环境因素刺激诱导造模。实验中记录各组大鼠一般状态、关节肿胀度和关节炎评分,HE染色法观察大鼠踝关节组织病理形态变化,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、ICAM-1、IL-6含量,IHC法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1蛋白表达,RT-PCR法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1 mRNA表达。结果:与空白组比较,CⅡ组、FHS-M组、FSR-M组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著升高,踝关节组织结构明显破坏,血清TNF-α、ICAM-1含量显著升高,VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高,TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低。与FHS-M组或FSR-M组比较,各给药组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著降低,踝关节组织病理结构明显减轻,血清TNF-α、ICAM-1含量显著降低,VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低,TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高,其中与FHS-M组比较,FHS-XG组对RA大鼠的改善幅度最大;与FSR-M组比较,FSR-XG组对RA大鼠的改善幅度最大。结论:威灵仙、豨莶草均能改善RA大鼠的病情,但威灵仙对风寒湿痹RA大鼠的治疗效果比豨莶草更好,豨莶草对风湿热痹RA大鼠的治疗效果比威灵仙更好。

麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围手术期的应用及对TIMI血流分级、心肌损伤、脂蛋白α、脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的应用及对TIMI血流分级、心肌损伤、脂蛋白α(Lp-α)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))的影响。方法选取河池市中医医院2018年1月至2020年12月收治的心肌梗死患者60例作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽,30例)和常规组(常规治疗,30例)。比较两组患者TIMI血流分级情况及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平。结果两组患者手术前后TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前血清CTn I、CK-MB、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血清CTn I、CK-MB、Lp-α、Lp-PLA_(2)水平明显低于常规组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合还原型谷胱甘肽应用于心肌梗死PCI围手术期可改善冠状动脉血流情况,同时降低心肌损伤标志物和Lp-α、Lp-PLA_(2)表达水平,有助于改善患者预后。

丹参注射液离子导入用于治疗翼状胬肉术后患者的临床疗效

目的探讨丹参注射液离子导入应用于治疗翼状胬肉术后患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于河池市中医医院开展翼状胬肉手术的92例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(术后予以常规处理)和观察组(术后予以丹参注射液离子导入治疗),各46例。比较两组不适症状消失时间、结膜充血及水肿消失时间、住院时间、视力恢复情况、并发症发生率、治愈率及复发率。结果观察组不适症状消失时间、结膜充血及水肿消失时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组视力水平优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率是6.52%,低于对照组26.09%(P<0.05)。观察组术后治愈率为97.82%高于对照组78.26%,复发率为2.27%低于对照组19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液离子导入应用于治疗翼状胬肉术后患者疗效确切,能更快缓解其临床症状,促进其视力恢复,缩短其住院时间,减少并发症出现,降低疾病复发率。