广西多民族聚居地区单中心肾活检病理资料及民族特点分析

目的探讨广西河池市多民族聚居地区肾脏疾病谱构成、流行病学特点和民族差异。方法回顾性分析2013年6月至2020年9月河池市人民医院肾活组织检查的病理资料630例,研究河池地区肾脏疾病病理类型分布。结果原发性肾小球疾病是河池地区最常见的肾脏疾病(84.13%);原发性肾小球疾病中,膜性肾病(MN)(59.43%)是最常见的肾脏病理类型,其次为IgA肾病(IgAN)(14.15%)。继发性肾脏疾病的比例为13.97%,继发性肾脏疾病中,狼疮性肾炎(LN)(48.86%)比例最高,其次为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害(AAV)(26.14%)。年龄分层分析显示,<31岁的患者MN比例约20%,≥31岁的患者MN高达60.00%~80.52%;民族分层中显示,壮族中MN 217例(68.03%),IgAN 37例(11.60%);汉族中MN 55例(47.83%),IgAN 21例(18.26%)(P<0.001)。人群以农民为主(67.94%)。结论MN是河池地区肾脏疾病中最常见的肾脏病理类型,其患病率高于中国其他地区,壮族人群MN发病率高于汉族人群。

18p缺失综合征基因型-表型研究现状

自1963年第一次描述18号染色体短臂缺失(18p-)以来,对其理解有了很大的进步。目前能够建立断裂位点发生在着丝粒的一个相当完整的表型图。但对18p-的敏感基因型-表型分子诊断工作会提供疾病预期和产前指导,这些分子表型基础工作将提供分子治疗潜在的靶点。18p-的下一步工作需要建立特异性基因缺失的精确效应。本文就18p-缺失敏感基因的进行基因型-表型综述。

急性低氧性呼吸衰竭乳酸/白蛋白比值与病死率相关性分析

目的分析乳酸/白蛋白比值(LAR)与急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)病死率的相关性。方法选择2019年4月至2022年12月我院收治的AHRF患者39例为对象,主要结局随访60 d内全因病死率,分为预后不良14例及预后良好25例;次要结局院内病死率。检测动脉血乳酸水平,血清白蛋白水平,计算LAR。结果预后不良者LAR高[2.00(1.07,3.02)vs.1.03(0.68,1.97),Z=-2.753,P=0.006]。ROC曲线分析显示LAR对AHRF 60 d内预测曲线下面积(AUC)0.873[95%置信区间:0.796~0.950]高于急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)及动脉血氧分压/吸入气体氧含量(P/F)比值、动脉血氧饱和度/吸入气体氧含量(S/F)比值。联合检测LAR提高APACHEⅡ、SAPSⅡ、SOFA及S/F比值、P/F比值预测。单因素及多因素分析显示插管时长≤9 d、气管造瘘、氧合指数≤180 mmHg、28 d无机械通气时间<16 d及LAR>1.60是AHRF 60 d内死亡危险因素。多元COX比例风险回归模型分析显示LAR>1.60院内死亡风险上升。结论LAR是AHRF短期(60 d和院内)全因病死率的危险因素,为AHRF提供预后信息。