超声引导下经微骨窗显微手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果观察

目的观察在超声引导下经微骨窗显微手术治疗基底节区脑出血的临床应用效果。方法对该院2016-01～2017-12收治的111例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组62例和对照组49例,研究组在超声引导下行经微骨窗显微手术治疗,对照组则行传统的微骨窗显微手术治疗,比较分析两组临床疗效。结果研究组在手术时间、术中出血量、术后血肿清除率的情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 01);术后随访3个月及以上,研究组日常生活能力(ADL)评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论高血压基底节区脑出血在实时超声引导下行微骨窗入路显微手术治疗可以准确定位脑内血肿的位置,减少脑组织副损伤,可明显改善患者预后,是适合基层医院应用的有效手术治疗方法。

中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在剖面分析

目的:了解中青年脑卒中患者创伤后成长的潜在类别,并分析影响不同潜在类别的因素。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年10月河池市人民医院与河池市宜州区人民医院的282例中青年脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表、领悟社会支持量表及医学应对方式问卷进行调查。应用潜在剖面分析中青年脑卒中患者的创伤后成长,采用多元logistic回归分析不同潜在类别的影响因素。结果:中青年脑卒中患者创伤后成长可分为3个潜在剖面,分别是低水平创伤后成长型(31.2%)、中水平-高波动创伤后成长型(33.3%)、高水平创伤后成长型(35.5%)。文化程度、居住地、领悟社会支持、医学应对方式是中青年脑卒中患者创伤后成长的影响因素(均P<0.001)。结论:中青年脑卒中患者创伤后成长有明显的类别特征,护士应识别不同类别患者的特征及影响因素,采取针对性干预策略,促进其创伤后成长水平的提升。

不同翻身侧卧角度对ICU难免压疮发生率的影响

目的探讨不同翻身侧卧角度对ICU难免压疮发生率的影响。方法采用便利抽样法选择2014年4月～2015年10月在本院ICU住院且符合纳入标准的200例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组每2h翻身1次,翻身侧卧角度为90°,使用圆柱形枕,观察组每阶段延长30 min,逐步延长翻身间隔时间至4h,翻身侧卧角度为30°,使用三角形枕。比较两组患者住院第1天、第2天、第3天、第4天、第5天两侧肩胛部及骶尾部皮温、体压平均值及各期压疮发生率。结果两组左肩胛、右肩胛及骶尾部的皮温和体压均随着时间的推移不断升高(P <0.05),但两组间各个时点左肩胛、右肩胛及骶尾部的皮温和体压比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 ICU难免压疮高危患者翻身侧卧90°和30°对压疮发生率影响差异无统计学意义,从患者舒适感方面考虑,建议翻身侧卧角度<90°。