不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效

目的分析不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法选取2020年1月~2023年1月来泌尿外科就诊的肾囊肿患者80例为本次试验的研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组的受试者进行经皮肾囊肿去顶术,研究组选择经后腹腔肾囊肿去顶术。比较两组一般临床指标、术后囊肿大小变化情况、手术成功率、术后并发症。结果研究组住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用高于对照组(P<0.05)。两组相比,术后定期随访囊肿1、3、6、12个月差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后未曾出现侧腹疼痛及囊肿复发的概率为87.50%,研究组为92.50%略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率为12.50%;研究组术后并发症发生率为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾囊肿去顶术住院时间短、恢复较快,费用也较低,而经后腹腔肾囊肿去顶术手术时间长、费用较高,但创口较小,都有较好的临床效果,需要根据临床来选择合适的手术方式。

超声造影引导下经皮肾镜取石工作通道建立的研究

目的评估在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中,超声造影引导下工作通道建立的优势。方法选择2019年7月至2021年1月收治住院的60例无肾积水或者轻度肾积水的肾结石或输尿管上段结石患者,随机分成A组(即超声造影引导下经皮肾镜取石工作通道建立)及B组(即普通超声引导下经皮肾镜取石工作通道建立)各30例,两组均在超声定位下徒手进行目标肾盏穿刺,使用一次性微创扩张引流套件进行经皮肾盏扩张,放置一次性剥皮鞘,详细记录同一初学手术者在两组手术过程中穿刺针数、穿刺时间、手术时间、手术中出血量和手术前后血红蛋白量、感染率、肾周围器官损伤、肾造瘘管尿漏等数据。结果A组穿刺次数少于B组(P<0.01)。两组出血量、术前及术后HGB的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组穿刺时间短于B组(P<0.01)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者均无感染、脏器损伤、尿漏等情况发生。结论相对于普通超声引导下PCNL工作通道的建立,利用超声造影剂逆行肾盂造影可以改善PCNL术中肾集合系统显像情况,能更快更准确地进行目标盏组穿刺,更有利于经皮肾穿刺建立工作通道,使PCNL更安全、有效,手术并发症少,降低手术风险。

超声引导下经皮肾取石定位穿刺的研究进展

临床上对于输尿管结石主要采取经皮肾镜取石术进行治疗,而其中的关键在于精准的定位和穿刺,精准的定位能够保证准确穿刺,从而提高手术的安全性和治疗效果。当前,临床上主要采用X线和超声定位的方式,目前已经发展的比较成熟,但是仍然有一定的几率出现并发症,临床上也一直在研究如何降低并发症,促进手术疗效和安全性的提高。本研究主要阐述超声引导下经皮肾取石定位穿刺的相关内容。

肾肿瘤切除术围手术期护理的研究进展

对于接受肾肿瘤切除术的患者,临床上应对其进行健康宣教、饮食指导、术中保暖护理、预防并发症的护理等围手术期护理,以减轻其手术应激反应,改善其心理状况,促进其康复.本文主要是介绍有关对接受肾肿瘤切除术患者实施围手术期护理的研究进展.

超声造影引导在微通道经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的探讨超声造影引导在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中工作微通道建立的临床应用价值。方法选取河池市宜州区人民医院2019年7月至2021年1月收治的60例无肾积水或者轻度肾积水的肾结石或输尿管上段结石患者作为研究对象,根据手术方式及临床资料匹配分成观察组(超声造影引导经皮肾镜碎石取石工作通道建立)及对照组(普通超声引导经皮肾镜碎石取石工作通道建立),两组均在超声定位下徒手进行目标肾盏穿刺,使用一次性微创扩张引流套件进行经皮肾盏扩张,放置一次性剥皮鞘,详细记录两组患者手术过程中穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量和手术前后血红蛋白量、感染率,肾周围器官是否有损伤,肾造瘘管是否有尿漏这几方面数据。结果观察组和对照组对比穿刺次数及穿刺时间差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、术中出血量和手术前后血红蛋白量、感染率,肾周围器官是否有损伤,肾造瘘管是否有尿漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影剂逆行肾盂造影可改善PCNL术中肾集合系统显像情况,使术者能更快更准确地进行目标盏组穿刺,更有利于经皮肾穿刺建立工作通道,使PCNL更安全、有效,减少手术并发症,降低手术风险,值得为临床提供借鉴参考。