高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征的危险因素分析

目的研究高血压合并冠心病患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法选择2013年4月至2015年6月河池市第三人民医院心内科接诊的高血压联合冠心病患者120例,依据是否发生ACS分为发生ACS组和未发生ACS组。采用Logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生ACS的危险因素。结果发生ACS患者重度高血压的发生率、Ⅳ级高血压的发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、原发性同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于未发生ACS患者[25.00%(15/60)比8.33%(5/60),18.33%(11/60)比6.67%(4/60),(3.4±0.9)mmol/L比(2.8±0.8)mmol/L,(19.9±2.7)μmol/L比(6.6±1.3)μmol/L,(21.3±4.1)mg/L比(9.9±1.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,重度高血压、Ⅲ和Ⅳ级的纽约心脏病协会(NYHA)分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素(P<0.05)。结论重度高血压Ⅲ和Ⅳ级的NYHA分级、Hcy、LDL-C、hs-CRP的增高是ACS发生的危险因素,所以临床中应对Hcy、LDL-C、hs-CRP水平进行有效控制,以减少ACS的发生。

曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将120例缺血性心肌病患者随机分为对照组与观察组,58例对照组患者接受抗心衰常规治疗,62例观察组患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗后2个月的临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SU)及HRV的变化。结果观察组临床治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组(72.4%)(P<0.01);治疗后两组心功能均显著改善,但观察组LVEDD显著小于对照组,LVEF、SU及HRV显著高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪用于缺血性心肌病心衰,可显著改善患者心功能及HRV,提高临床疗效。

维拉帕米联合门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速27例的疗效观察

目的总结维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法对用维拉帕米及门冬氨酸钾镁治疗PSVT 27例的资料进行分析。结果 27例PSVT经静脉注射维拉帕米及静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗后,25例心动过速终止并转为窦性心律,复律成功92.6%,多数病例于3～15 min心动过速终止并复律,未见明显不良反应。结论维拉帕米联合门冬氨酸钾镁治疗PSVT简便易行,疗效确切安全,转复率高,无明显不良反应。

围生期心肌病的研究进展

综述目前围生期心肌病(PPCM)的发病率、发病机制、诊断方法、治疗方法的研究进展。围生期心肌病的发病率,在不同地区和种族之间存在比较大的差异;围生期心肌病的发病机制尚不明确,其发病机制学说有很多;目前,围生期心肌病的诊断主要依靠超声学和临床,也会结合部分新的检测技术。随着围生期心肌病发病机制研究的深入,针对病因来治疗和控制围生期心肌病患者的症状会更有效更安全,一些新的途径将会为围生期心肌病患者带来希望。

H型高血压患者血压变异性研究

目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点。方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组)。分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(d SSD、n SSD),白昼、夜间舒张压标准差(d DSD、n DSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点。结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者。

氨氯地平治疗原发性高血压150例疗效观察

目的观察氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应。方法选择本院近年来诊治的原发性高血压患者150例,均给予氨氯地平5 mg,1次/d,治疗2周,如血压未达到标准增至10 mg,1次/d,疗程4周。观察临床疗效和患者用药前、用药期间及用药后血压变化情况及不良反应。结果本组显效117例(78.0%),有效21例(14.0%),无效12例(8.0%),总有效率92.0%,治疗4周后收缩压由(153.6±19.4)mmHg降至(130.6±16.2)mmHg(P<0.01)。没有明显不良反应出现。结论氨氯地平具有较好的降压效果和依从性,是理想的降压药物,适用于原发性高血压患者长期治疗。

静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效观察

目的观察阵发性房颤伴快速心室率患者静脉注射胺碘酮的有效性和安全性。方法对阵发性房颤伴快速心室率的64例器质性心脏病患者,首次静脉注射胺碘酮150mg,15min后无效时重复应用,然后用微泵静脉维持1mg/min,6h后改为0.5mg/min维持18h。结果负荷量为150～300(198±46)mg,转复成功率为78.1%,副作用发生率9.4%。结论静脉注射胺碘酮治疗并发器质性心脏病的阵发性房颤伴快速心室率是有效、较安全的。