气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果

目的观察气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选择气管插管全身麻醉患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例。在气管插管前观察组将盐酸达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,对照组不涂抹任何药物,两组均采用相同方法诱导和维持麻醉,观察两组患者在诱导前（T0）、插管即刻（T1）、拔管前3 min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后3 min（T4）、拔管后10 min（T5）、拔管后30 min（T6）、拔管后1 h（T7）的心率（HR）及平均动脉压（MAP）;记录两组患者在T2-T7各时点的苏醒期躁动评分,以及两组患者的咽喉痛、导管耐受度、发音功能和恶心呕吐情况。结果在T2-T7各时点观察组的MAP、躁动评分均低于对照组（P〈0.05）,观察组在咽喉痛、导管耐受度、发音功能、恶心呕吐方面的满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论达克罗宁胶浆可有效减轻全麻患者苏醒期的心血管反应,减少咽喉部不良反应,提高苏醒期的舒适度。

风险评估表结合追踪方法学对麻醉复苏室患者护理质量的影响

目的探究风险评估表结合追踪方法学对麻醉复苏室患者的影响,旨在提高麻醉复苏室患者的护理质量。方法选取于2016年5月-2018年4月于本院接受治疗的162例麻醉复苏室患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为两组,其中对照组患者81例,接受常规护理,观察组患者81例,接受风险评估表结合追踪方法学联合护理,比较两组工作差错发生率、患者不适感的发生率以及两组患者家属的满意度。结果观察组工作差错发生率为6.17%,显著低于对照组的工作差错发生率(16.05%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不适感的发生率为8.64%,显著低于对照组,不适感的发生率(18.52%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属对护理工作非常满意34例,满意43例,不满意4例,满意率为95.06%,对照组患者家属对护理工作非常满意28例,满意39例,不满意14例,满意率为82.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险评估表结合追踪方法学应用于麻醉复苏室可有效减少工作失误率和患者不适感的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

瑞芬太尼通过调控miR-574-3p对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的影响及机制研究

目的探讨瑞芬太尼对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤影响及其对miR-574-3p的调控作用。方法体外培养大鼠H9C2心肌细胞为对照组,缺氧/复氧诱导H9C2细胞建立心肌缺血再灌注损伤模型为模型组,用不同剂量瑞芬太尼(10、30、60 ng/ml)处理的细胞为低、中、高剂量组。将anti-miR-con、anti-miR-574-3p转染至H9C2细胞24 h后再进行缺氧/复氧处理并分组,miR-con、miR-574-3p mimics转染至H9C2细胞加入瑞芬太尼60 ng/ml处理后再进行缺氧/复氧处理并分组。检测各组细胞活性、细胞凋亡、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及miR-574-3p、CyclinD1、Cleaved-caspase-3蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组细胞活性、SOD含量、CyclinD1蛋白表达水平降低,细胞凋亡率、MDA含量、Cleaved-caspase-3、miR-574-3p蛋白表达水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组细胞活性、SOD含量、CyclinD1蛋白表达水平升高,细胞凋亡率、MDA含量、Cleaved-caspase-3、miR-574-3p蛋白表达水平降低,且随着瑞芬太尼剂量的增加变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与anti-miR-con组比较,anti-miR-574-3p组细胞活性、CyclinD1蛋白表达水平、SOD含量升高,细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白水平、MDA含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与高剂量+miR-con组比较,高剂量+miR-574-3p组细胞活性、CyclinD1蛋白表达水平、SOD含量降低,细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白表达水平、MDA含量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼可通过下调miR-574-3p的表达而增强细胞活性、抗氧化能力及抑制细胞凋亡,进而减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤。