血栓弹力图在严重创伤性凝血功能障碍患者临床合理用血中的应用

探讨血栓弹力图(TEG)在严重创伤性凝血功能障碍患者临床合理用血中的应用价值。方法 所有患者80例入院2小时内行TEG检测及血常规、常规凝血功能检测。回顾性分析TEG参数(R、MA、K、α)与血常规、常规凝血功能指标(PLT、Hb、HCT、PT、APTT、FIB、D-D)的相关性,并对比TEG检测前后患者临床用血情况。结果 R与APTT、PT呈正相关(P<0.05);MA与PLT、FIB呈显著正相关(P<0.01);K与FIB呈显著负相关(P<0.01);α与Hb、HCT呈显著正相关(P<0.01);α与APTT、PT呈显著负相关(P<0.01)。患者输注FFP后,凝血功能得到明显改善,临床申请FFP用量与经 TEG 检测指导下实际用量相比,存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG 与常规凝血功能检测结果具有一定相关性,但并不完全吻合,不能互相替代。临床可根据TEG检测结果,有针对性的给予不同的血液制品,做到科学合理用血。

血栓弹力图在严重创伤性凝血功能障碍患者成分输血治疗的应用研究

探讨在严重创伤性凝血功能障碍患者中应用血栓弹力图(TEG)进行目标导向性输血治疗的临床效果。方法 将80例严重创伤性凝血功能障碍患者随机分为对照组和研究组,前者采用经验输血法输注成分血,后者根据TEG检测结果进行目标导向性输血,比较两种输血方法的治疗效果。结果 研究组24h FFP输注量为(5.28±1.67)ml,显著低于对照组(P<0.05);研究组PLT、PRBCs输注量分别为(1.39±0.31)U、(7.92±1.42)U,与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。研究组ICU住院时间为(3.62±2.32)d,显著短于对照组(P<0.05);研究组总住院时间为(15.27±5.67)d,与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。研究组并发症总发生率为15.15%,与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 TEG在严重创伤性凝血功能障碍患者输血治疗中效果显著,可为临床合理用血提供指导性依据。