肺炎性假瘤30例临床诊治分析

目的:探讨肺部炎性假瘤的临床特点及诊治方法。方法:对30例肺部炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:本组30例,术前确诊2例,误诊肺癌9例,误诊为其他良性肿瘤及病变19例。30均行手术治疗,无术后并发症及死亡病例。结论:肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上难与肺瘤鉴别,术中快速冰冻切片虽有误差但对决定术式有帮助。术式以局部切除为主,尽量多保留正常肺组织,有利维持肺功能,提高生活质量。

肝源性溃疡与门脉高压性胃病、肝功能关系的研究

目的探讨肝源性溃疡(HU)与门脉高压性胃病(PHG)、肝功能Child-Pugh分级的关系。方法121例肝硬化患者行胃镜检查,诊断HU者均行快速尿素酶试验,应用Child-Pugh分级评价肝功能。结果121例肝硬化患者合并PHG 89例(73.6%),合并HU 56例(46.3%),其中幽门螺杆菌阳性率为19.6%;肝硬化PHG组HU发生率53.9%,显著高于无PHG组(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级中A、B、C级中HU的发生率分别为18%、45%、73.8%(P<0.01)。结论PHG是HU的重要原因,HU发生率与肝功能损害程度有关,HU与Hp感染是否有关尚需进一步探讨。

116例壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查及对策

目的调查壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素,研究其对策。方法采用问卷调查表对116例壮族糖尿病患者进行调查。结果116例患者胰岛素治疗完全依从36例,部分依从59例,不依从21例。完全依从组血糖控制好于部分依从和不依从组,差异有统计学意义(P=0.000)。不依从原因:经济困难、缺乏糖尿病知识、担心成瘾、低血糖、疼痛、嫌麻烦、家庭支持系统不良及民族饮食习惯等。结论壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性普遍较差;正确评估患者的健康需求,重视少数民族的信仰、习俗,给予针对性的健康教育,鼓励患者加入各种医疗保障体系,可提高患者胰岛素治疗依从性。

出院患者用药指导内容与方法及实例分析

目的确保出院患者用药合理、安全、有效。方法根据出院患者所带处方及药品说明书,详细地进行用药交待与指导,包括药品的用量、用法、注意事项等。结果药师详细地交待药物的相关知识,避免了患者用药不当,发挥了药物的最佳效应,促进了患者合理用药。结论交待与指导可提高药物治疗水平。

不同剂量甲泼尼龙治疗老年哮喘重度急性发作对比观察

目的 观察不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法 41例老年哮喘重度急性发作患者按甲泼尼龙不同剂量分为2组：A组（22例）低剂量：甲泼尼龙每天剂量1～1．5mg／kg，B组（19例）高剂量：甲泼尼龙每天剂量6～8mg／kg，2组都同时进行其他治疗。结果 A组患者哮喘完全控制时间为（5．60±1．54）d，B组为（5．06±1．25）d。治疗2周后进行肺功能测定：A组（20例）最大呼气流量（PEF）为（4．30±0．57）L／s，1秒钟用力呼气量与用力肺活量百分比（FEV。）为（57．5±7．0）％，B组（16例）PEF为（4．44±0．55）L／s，FEV1为（58．4±7．3）％，2组比较差异无显著性（P〉0．05），但B组出现与激素相关的不良反应显著增加。结论 低剂量和高剂量甲泼尼龙对老年哮喘重度急性发作疗效相当，低剂量更为安全。

心包穿刺留置中心静脉导管护理

心包积液在心血管内科常见，大量和（或）急性心包积液，易出现心包填塞症状。我科于2005年5月-2008年5月予32例患者行中心静脉导管胸腔引流术，并进行心包内用药治疗，得到了很好的效果。现将护理体会总结如下。

神经内科PICC置管的护理

对于神经内科的患者来说,降低颅内压、减轻脑水肿、预防脑疝的发生是治疗脑部疾病患者的首要任务,可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。20%的甘露醇是目前治疗急性脑血管疾病、脑水肿,降低颅内压的首选药。使用甘露醇时为达到最好的脱水疗效,其用药速度十分重要,主张250ml液量宜在20min内滴入,不要超过30min,这样才能快速地起到脱水、降低颅压的作用。由于甘露醇的浓度大,滴注过程中需要快速滴入,

骨刺异物致肠穿孔2例

肠穿孔一般由于腹部外伤或小肠本身疾病而引起,而由肠内异物所致的临床上很少见。近两年来,我院收治了2例因吞食家禽骨块后因骨刺异物而引起肠穿孔。

角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将翼状胬肉患者46例(52只眼)分成2组:干细胞移植组23例(25只眼)采用自体角膜缘干细胞移植治疗,羊膜移植组23例(27只眼)采用人羊膜移植治疗。随诊观察6～12个月。结果干细胞移植组治愈24只眼(96%),复发1只眼(4%);羊膜移植组治愈26只眼(96.3%),复发1只眼(3.7%)。结论自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果良好,复发率低,二者无显著统计学差异。

小儿呼吸道异物误诊72例分析

目的：探讨小儿呼吸道异物的误诊原因。方法：回顾性分析我院2001-07～2006-06误诊治的72例呼吸道异物的临床资料。结果：72例首诊误诊误治病例中,我院占4例、县或市级医院22例（30.6%）、乡镇卫生院46例（63.9%）。36.1%有异物气管撞击声。首诊误诊为急性支气管炎或支气管肺炎60例,阻塞性肺气肿7例,肺不张2例,支气管哮喘2例,重症肺炎1例。结论：误诊病例中除了症状不典型外,多为人为因素所致。