骨质疏松性椎体压缩骨折患者行不同入路经皮椎体成形术的回顾性研究

目的 探讨行单侧入路和双侧入路经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体前缘高度、中部高度、后凸脊柱侧弯角、椎体前缘平均高度丢失率、椎体中间平均高度丢失率的影响。方法 回顾性分析河源华信泰康医院2020年4月至2022年1月收治的79例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据手术入路的不同将其分为双侧组(经双侧椎弓根入路,40例)和单侧组(经单侧椎弓根入路,39例),两组患者术后均随访6个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3 d椎体前缘高度、中部高度及后凸脊柱侧弯角、椎体前缘平均高度丢失率、椎体中间平均高度丢失率,术前及术后3、6个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及随访期间并发症发生情况。结果 单侧组患者手术时间与双侧组比显著缩短,X线照射次数、骨水泥用量与双侧组比均显著减少;与术前比,两组患者术后3 d椎体前缘高度、中部高度均显著升高,后凸Cobb角、椎体前缘高度丢失率、椎体中间高度丢失率及术后3、6个月VAS、ODI评分均显著降低(均P<0.05);但两组间椎体前缘高度、中部高度、后凸Cobb角、椎体前缘高度丢失率、椎体中间高度丢失率和术后3、6个月VAS、ODI评分,以及术后6个月内并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 经皮椎体成形术经单侧与双侧入路方式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可获得较好的手术效果,与双侧入路方法相比,经单侧椎弓根入路手术操作时间更短,X射线照射次数及骨水泥填充量更少,一定程度上减少并发症的发生。