腕踝针中医护理技术对腰腿痛患者止痛的疗效分析

目的 分析腕踝针中医护理技术在腰腿痛患者止痛的疗效。方法 选取2020年1月-2022年1月本院收治的60例腰腿痛患者作为研究对象,按随机抽样法分为两组,每组各30例,对照组采取常规治疗,实验组采取常规治疗+腕踝针中医护理技术干预。比较干预前后疼痛程度评分、腰椎功能评分(JOA)、膝关节评分(HSS)及生活质量评分(SF-36)变化情况。结果 干预前两组疼痛程度评分对比无差异(P>0.05),干预第2日至第5日实验组评分均低于对照组(P<0.05);干预前两组JOA、HSS评分对比无意义(P>0.05),治疗后实验组两项评分均高于对照组(P<0.05);干预前两组SF-36评分对比无意义(P>0.05),干预后实验组生理、躯体、精神、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论 腕踝针中医护理技术在腰腿痛患者止痛中的疗效显著,建议临床采纳。

中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折研究

目的探讨中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的应用效果。方法回顾2016年1月—2017年1月胸腰椎压缩性骨折患者80例以治疗方法分组。对照组给予常规治疗,观察组则给予中医综合疗法治疗。比较2组胸腰椎压缩性骨折治疗总有效率;平均住院时间;治疗前后患者疼痛评分、日常生活能力评分、TLICS评分、伤椎高度;治疗前后患者血液流变学指数;并发症发生率。结果观察组胸腰椎压缩性骨折治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组平均住院时间短于对照组,P<0.05;治疗前2组疼痛评分、日常生活能力评分、TLICS评分、伤椎高度相近,P>0.05;治疗后观察组疼痛评分、日常生活能力评分、TLICS评分、伤椎高度优于对照组,P<0.05。治疗前2组血液流变学指数相近,P>0.05;治疗后观察组血液流变学指数优于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论中医综合疗法用于胸腰椎压缩性骨折的应用效果确切,可有效恢复伤椎高度,改善血液流变学,减轻疼痛,减少并发症,改善生活质量,值得推广应用。

手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者ODI、JOA评分的影响

目的探讨手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者腰痛程度和腰椎功能的影响。方法选取2019年3月至2021年1月河源市中医院收治的80例老年退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯手法治疗,观察组患者给予手法联合补肾壮腰方治疗,疗程均为9周。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的中医症状评分、腰痛改善情况[腰痛奥斯威斯指数(ODI)评分]、腰椎功能[日本骨科学会(JOA)评分]及步行距离。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症状评分为(8.26±1.86)分,明显低于对照组的(18.67±3.29)分,ODI为(22.52±2.72)分,明显低于对照组的(34.23±3.86)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分为(23.77±4.73)分,明显高于对照组的(17.60±3.51)分,步行距离为(550.56±28.59)m,明显长于对照组的(410.67±27.76)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎狭窄能有效提高患者的治疗效果,改善中医症状,降低患者腰痛程度。

两种负压引流方式对初次人工全髋关节置换术后患者炎症因子水平及失血状况的影响

目的比较两种负压引流方式对初次人工全髋关节置换(THA)患者术后炎症因子水平及失血状况的影响。方法选择2019年3月至2021年4月河源市中医院收治的70例行THA术的患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A组和B组各35例。A组患者采用关节囊内引流,B组患者采用关节囊外引流,比较两组患者术后炎症因子水平及失血状况,包括白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);同时比较两组患者术中出血量、术后第1天和第3天失血量,根据收集数据计算两组患者总失血量和隐性失血量、显性失血量。结果两组患者术后1 d与术前的各项炎症因子指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的各炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,A组患者的CRP、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者的术后引流量、术后第1天总失血量、术后第3天总失血量、显性失血量分别为(33.35±8.67)mL、(595.36±157.87)mL、(846.25±210.09)mL、(409.23±116.83)mL,明显多于B组的(31.56±7.87)mL、(346.12±72.18)mL、(655.67±114.23)mL、(185.81±52.29)mL,隐性失血量为(362.75±65.37)mL,明显少于B组的(502.87±73.35)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初次全髋关节置换术中采用关节囊外引流相较于关节囊内引流,其CRP等炎性因子指标升高,隐形失血量增加,但术后总失血量明显减少。

关节镜治疗联合运动疗法治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤的效果分析

目的 观察关节镜联合运动疗法在非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤治疗中的临床疗效.方法 收集我科2016年6月~2017年6月符合非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤诊断标准的患者60例,按随机数字表法将其分为运动疗法组和联合治疗组,联合治疗组在运动疗法基础上予以关节镜手术治疗,在治疗12、24个月后随访患者,随访内容为膝关节功能评分量表(Lysholm)、膝关节活动水平评分量表(Tegner)以及患者日常生活能力.结果 治疗12、24个月后两个时间点两组Lysholm、Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05);与单纯运动疗法比较,联合治疗组治疗后生活能力改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤时,对患者生活能力有明显改善,但对患者膝关节功能未见明显改善,故临床推广仍需进一步探讨.

SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果

目的探究SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果。方法选取2015年1月～2018年1月在我院诊断并治疗的60例股骨头坏死患者作为研究对象,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者行SuperPath切口微创人工全髋关节置换术,对照组患者行常规人工全髋关节置换术。比较两组患者的围术期情况(包括手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间及伤口引流量)、术后髋关节改善程度(Harris评分,Barthel指数)以及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术中出血量及伤口引流量少于对照组,术后下地时间及平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的Barthel评分及Barhthl指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组患者的Harris评分及Barthel指数高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPath切口微创人工全髋关节置换术,患者的出血量少,愈合时间短,髋关节功能恢复佳,同时安全性有保证,值得进一步推广。

机器人辅助经椎弓根固定治疗类风湿性寰枢椎脱位合并椎动脉高跨一例报告

寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是指寰椎(C1)与枢椎(C2)之间的关节失去正常对合关系发生错位,导致寰枢椎失去稳定性,运动范围异常,并发生关节功能障碍和(或)神经压迫症状的临床解剖学生物力学改变[1]。AAD是颈椎高位脱位中最常见的一种类型。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是AAD的重要原因之一,当其产生神经损伤相关症状时,应尽早手术治疗,而寰枢椎后路经椎弓根固定是其首选手术方式[2]。RA常常并发枢椎段椎动脉高跨(high-riding vertebral artery,HRVA)等畸形改变[3-6],增加了手术的难度和风险,术前应对椎动脉走行进行检查和评估。机器人导航下进行寰枢椎手术能有效规划手术路径,精准置钉,减少椎动脉损伤,提高手术成功率[7-8]。广东省中医院珠海医院收治1例56岁女性患者,在机器人导航下行寰枢椎后路经椎弓根内固定治疗RA继发AAD合并HRVA,术后患者症状明显缓解,取得满意疗效,经随访病情稳定。笔者结合此病例及相关文献回顾,探讨RA继发AAD合并HRVA病因、发生率及手术策略的选择,现将病例的诊治过程及文献复习报道如下。