低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果

目的探讨低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法选取本院收治的60例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组应用拉贝洛尔治疗,试验组应用低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗,比较两组治疗前后的妊娠期高血压相关指标、子宫血流动力学指标及胎盘生长因子水平。结果治疗后,试验组平均动脉压、血尿素氮、尿酸、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组搏动指数、阻力指数、脐动脉收缩压与舒张压比值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组妊娠相关血浆蛋白A水平低于对照组,血管内皮细胞生长因子、胎盘生长因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可有效改善患者的血压相关指标、子宫血流动力学指标及胎盘生长因子水平,值得推广。

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,对1997-2007年间收治的12例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果12例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者DIC6例(其中胎盘早剥4例,妊娠合并高血压1例,羊水栓塞1例)胎盘粘连3例,子宫破裂、子宫收缩乏力、剖宫产术后、晚期子宫切口感染各1例。最后经行急症子宫切除术而痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次为分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。

妊娠糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)的规范化治疗对妊娠结局的影响。方法:选取2019年2月—2023年2月河源市人民医院收治的GDM患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规干预,观察组给予规范化治疗。比较两组患者血糖水平、产妇不良妊娠结局、围产儿不良结局、营养状态。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048);观察组围产儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);治疗后,两组血红蛋白水平均升高,血钙、血磷水平均降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化治疗有助于产妇控制血糖水平,减少产妇及围产儿不良结局,改善产妇营养状态。

盆腔炎动物模型的建立

目的建立临床盆腔炎的动物模型。方法以健康成年新西兰兔为研究对象将大肠埃希菌接种到输卵管系膜及注射到输卵管,7d后剖腹探查,通过肉眼、光镜及电镜观察炎症形成情况。结果盆腔腹膜和盆腔器官明显充血、水肿、粘连。光镜见明显的炎细胞浸润,电镜下细胞核核膜不清,染色体线粒体肿胀。结论3×108cfu/kg大肠埃希菌注射至输卵管可建立典型的盆腔炎动物模型,其重复性强,可用于实验研究。

腹腔灌注治疗兔盆腔炎疗效观察

目的:探讨腹腔灌注抗生素对兔盆腔炎的疗效和意义。方法:以3×108cfu/kg的大肠埃希菌接种于30只雌兔双侧输卵管系膜并注射至双侧输卵管制成兔盆腔炎的动物模型。将形成盆腔炎的动物随机分成2组,腹腔穿刺灌注(腹腔组)15例,静脉给药(静脉组)15例,治疗后1月剖腹探查观察疗效。结果:腹腔组治愈率为80.0%,有效率为93.3%;静脉组治愈率为13.3%,有效率为66.7%。两组有效率比较差异有显著性(P<0.005)。结论:腹腔穿刺灌注抗生素用于治疗兔盆腔炎疗效优于静脉给药,且方法简单,副作用少,值得临床推广。

护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用

目的探究护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用效果。方法选取接诊的162例产妇,根据产妇档案纳入的顺序和产妇的意愿,将产妇分成对照组和观察组,每组81例。对照组产妇进行常规的临床护理,观察组产妇进行护理干预。比较两组产妇的产后出血情况以及产妇的满意程度。结果观察组产妇的总产程出血量、产后2 h和产后24 h出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇对护理的满意程度显著高于对照组(P<0.05);比较两组产妇的产后不良反应的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将护理干预应用于进行阴道分娩的产妇,可明显地降低产妇在生产后的出血,提高产妇的护理满意程度,值得临床上推广使用。

超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异。方法:回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组。比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P<0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的:观察腹腔镜子宫次全切除术的手术效果,并与开腹子宫次全切除术的手术效果比较,同时观察两种术式对卵巢功能的影响。方法:选择我院2008年9月～2010年9月收治的孕产妇2 395例,其中,64例患者行子宫切除术治疗,根据手术方法的不同64例患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各32例,观察比较两组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及分别于术前、术后3个月测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化情况,从而观察对卵巢功能的影响。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月后开腹组的血清E2水平高于腹腔镜组,而血清FSH、LH水平则低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜子宫次全切除术手术效果优于开腹手术,对卵巢功能影响小。

妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

目的探讨妊娠不良结局与血微量元素的关系。方法选择200例发生妊娠不良结局的孕妇为妊娠不良结局组,另选择144例健康孕妇为对照组,用原子吸收光谱法测定两组血硒（Se）、锰（Mn）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）元素含量。结果对照组血Fe、Cu和Zn含量明显高于妊娠不良结局组（P〈0.05）,两组血Se、Mn含量差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠不良结局孕妇中,孕期≥26周组血Mn、Zn含量明显高于孕≤13周组和1326周组（P〈0.05）;2630岁组血Fe含量明显高于≤25岁组和〉30岁组（P〈0.05）;经产妇组血Mn、Fe、Zn含量明显高于初产妇组（P〈0.05）。结论孕期各种微量元素Se、Mn、Fe、Cu、Zn的变化都会对妊娠结局产生不同程度影响,因此,孕妇应合理的膳食,保证足够的微量营养素确保孕期健康。

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对104例妊娠期糖尿病(GDM)患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例。比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况。结果观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05);而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测。

子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义

目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值。方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定。结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7～414.3μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～745.2μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05)。结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一。

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺终止中期妊娠的疗效。方法将130例中期妊娠孕妇随机分为治疗组和对照组两组。治疗组应用米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺治疗;对照组给予利凡诺。观察和对比两组患者用药后宫颈Bishop评分、引产效果等情况。结果治疗组治疗后宫颈Bishop评分显著增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组引产成功率为100.00%。治疗组引产发动时间、总产程、出血量、清宫刮出物、胎盘滞留率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺是终止中期妊娠的有效方法之一。

新生儿晚断脐联合自然干燥法的护理效果

目的探讨晚断脐联合自然干燥法用于新生儿脐部护理的效果。方法选择2013年1—8月在我院足月阴道自然分娩的105例新生儿为观察组,出生后脐部处理采取晚断脐（脐带搏动停止后断脐）,脐带残端保留4 cm,断脐后脐部暴露直至干燥自然脱落方法;选择2012年6—12月在我院足月阴道自然分娩的100例新生儿为对照组,出生后脐部处理采取常规断脐法,即早断脐（出生后10 s内）,脐带残端保留1～2 cm,断脐后脐部采取无菌脐贴覆盖直至自然脱落的方法。观察两组新生儿脐带脱落时间、脐部渗血、脐部外翻、脐疝、脐部感染发生的情况。结果观察组新生儿脐带脱落所需时间短于对照组,脐部感染、脐部渗血发生例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且不增加脐部外翻、脐疝的发生率。结论晚断脐联合自然干燥法可有效的缩短新生儿脐带脱落时间,降低新生儿脐部感染、脐部渗血的发生率。

产前护理需求与护理干预研究对高危妊娠孕妇的效果分析

目的分析高危妊娠孕妇产前护理需求以及护理干预措施的疗效。方法选择150例高危妊娠孕妇患者,随机分为观察组和对照组,观察二组患者的需要、心理应激指标及满意度。结果产前护理中胎儿最高需求率为68.67%;观察组(T-AI)分值(34.48±3.48)与(S-AI)分值(42.52±5.78)与对照组比较差异有显著性特征(P<0.05);观察组总满意率为89.33%,对照组总满意率为73.33%,具有明显的差异统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠产前护理对孕妇和围生儿具有明显的意义,值得在临床上推广。

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨两种不同剖宫产术式对再次剖宫产产妇手术效果的影响。方法选择我院2008年6月～2009年6月妇产科收治的有剖宫产史、且再次分娩仍选择剖宫产的孕妇160例作为观察对象,据手术方法不同分为A(新式剖宫产)、B(传统剖宫术)两组各80例,比较两组的手术效果及对再次剖宫产的影响。结果新式剖宫产手术组80例产妇再次行剖宫产术时,手术用时、切皮至胎儿娩出时间及住院时间均长于传统剖宫产术组(P<0.05),且胎头娩出困难、新生儿窒息及盆腔粘连的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论新式剖宫产术用于再次剖宫产具有一定的局限性,盆腔粘连较重,临床医生应根据具体情况严格掌握再次行剖宫产手术的适应证,从而降低剖宫产的发生率。

个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇干预效果的临床观察

目的探讨个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇的干预效果。方法选择106例妊娠期糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,各53例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化营养护理。结果观察组干预后FBG、2 hPG、HbAl、IR均明显低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇、胎儿并发症的发生率(分别为1.89%、5.66%)明显低于对照组(分别为18.87%、20.75%),P<0.05。观察组住院时间、产后疼痛时间、下床活动时间明显低于对照组(P<0.05)。结论个体化营养护理可以减少妊娠期糖尿病合并高血压患者的并发症,改善妊娠结局,值得推广。

高危型HPV分型检测宫颈癌及癌前病变临床分析

分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测宫颈癌及癌前病变的临床价值。选取2015年5月~2017年5月于我院接受宫颈癌筛查的受试者600例为研究对象。所有受试者均行高危型HPV检测,记录HPV感染情况,包括感染率、感染者年龄等,比较不同年龄HPV感染、不同宫颈病变患者高危型HPV分型情况。600例筛查对象中,HPV感染者125例,占20.83%,其平均年龄明显高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05);60以上受试者HPV感染率明显高于20~39岁、40~59岁,差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈病变患者HPV16型、18型感染率明显高于HPV52型、58型等分型,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV分型检测有助于提升宫颈癌及癌前病变诊治水平,做到及早预防宫颈癌,减少宫颈癌对女性健康造成的威胁,可作为临床筛查宫颈病变的重要手段。

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法经病史询问、妇科检查、B超、血β-HCG及后穹窿穿刺检查高度疑似异位妊娠患者128例,随机分为腹腔镜手术组64例、传统开腹手术组64例。比较两组手术术中出血及术后恢复情况。结果在术中失血量、术后排气时间、下床活动时间及住院天数等方面,腹腔镜手术明显优于传统开腹手术。结论异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术。但传统开腹手术亦不能完全被取代,技术要求不高、费用低,适合基层医院。

洗肠散用于妇科手术前肠道准备清洁的疗效观察

目的观察洗肠散用于妇科手术前肠道准备清洁的效果。方法将98例需肠道准备清洁的妇科手术患者随机分为观察组和对照组两组。观察组术前口服洗肠散,对照组口服20%甘露醇注射液。观察并比较两组患者的肠道清洁度和排便次数、术后排气时间等情况。结果观察组肠道清洁度总有效率与对照组总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组的清洁度为优者占81.6%明显高于对照组的73.4%。观察组与对照组排便次数和术后排气时间比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论洗肠散用于妇科手术前肠道准备,能提高肠道清洁度,改善护理服务质量,是临床工作中值得推广的有效方法之一。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后出血的疗效及SBP、DBP和HR的影响

目的研究缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后出血的疗效及SBP、DBP和HR的影响。方法选取2015年2月至2016年9月于我院成功实施剖宫产的84例产妇为研究对象。根据随机数字表法分成研究组与对照组各42例。对照组产妇在胎儿娩出后予以静脉滴注及宫肌注射缩宫素,研究组产妇则在对照组的基础上予以宫体注射卡前列素氨丁三醇。分别对比两组产后出血率、不良反应发生率,术中及术后出血情况,手术前后SBP、DBP和HR水平变化情况以及术后7 d子宫复旧情况。结果研究组产妇产后出血率为2.38%(1/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(χ~2=7.265,P=0.007)。研究组产妇未发生不良反应,低于对照组产妇不良反应发生率4.76%(2/42),差异无统计学意义(χ~2=2.049,P=0.152)。术后研究组产妇SBP、DBP水平分别为(118.2±22.0)mmH g、(70.2±20.1)mmH g,均高于对照组的(96.6±21.3)mmH g、(58.2±13.7)mmH g,而HR水平为(101.2±21.3)次/min,低于对照组的(117.4±22.5)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组产妇宫腔深度(16.3±1.5)cm,显著低于对照组产妇宫腔深度(20.4±1.7)cm,差异有统计学意义(t=11.720,P<0.001)。研究组产妇宫腔积液率4.76%(2/42),均低于对照组产妇宫腔积液率19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ~2=4.086,P=0.043)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产术后出血中的效果显著,有利于减少产妇产后出血量,同时有效维持产妇生命体征的稳定,促进其子宫复旧。