河源地区小儿地中海贫血的筛查及基因分析

目的分析河源地区小儿地中海贫血基因筛查结果 ,探讨河源地区小儿地贫的发病率及常见的基因的分布。方法对1 274例在我院确诊为贫血的患儿进行地中海贫血基因筛查,筛查阳性的患者采用PCR扩增技术结合反向点杂交检测技术,分别进行α、β地中海贫血基因诊断。结果 1 274例贫血儿童中,地中海贫血381例(29.9%),其中α-地贫267例(70.1%),β-地贫110例(28.8%),复合型地贫4例(1.1%)。267例α-地贫中缺失型基因246例,其中东南亚缺失型(-αSEA)158例,右侧缺失(-α3.7)49例,左侧缺失(-α4.2)37例,-THAI型2例;非缺失型21例,其中αCSα型10例,αQSα型8例,αWSα型3例。110例β-地贫中重型β-地贫7例(6.4%),中间型地贫16例(14.5%),轻型地贫87例(79.1%)。结论地贫为河源地区小儿贫血的主要原因之一,地贫患儿中以α和β地贫最为常见,其中α-地贫中以东南亚缺失为主,β-地贫以轻型突变为主。

一种新型的儿科静脉输液针头固定方法的临床应用

目的探讨一种新型的儿科静脉输液针头固定方法的临床应用效果。方法在传统的静脉输液针头固定方法的基础上,摒弃原针翼交叉固定步骤,由四步固定改为三步固定。结果新型固定法较传统固定法,节省了静脉输液穿刺及拨针时间,提高了工作效率,降低了患者的疼痛感和畏惧感,减少了针翼交叉固定时所带来的并发症,节省了医用材料的消耗。结论该新型的静脉输液针头固定方法实用高效,较传统固定法并发症少,值得临床推广用应。

袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用

目的探讨袋鼠式护理在早产极低体质量儿中的应用效果。方法将42例早产极低体质量儿按护理方法的不同分为干预组和对照组,每组21例。2组均采用常规护理。在此基础上,干预组采用袋鼠式护理。观察2组护理前、护理1个月后体质量及家属满意度。结果 2组护理前体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组护理1个月后体质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组家属总满意度显著高于对照组(100.00%比71.43%,P<0.05)。结论对早产极低体质量儿采用袋鼠式护理,可增加体质量,促进患儿生长发育,提高家属满意度。

学龄期癫痫患儿治疗前后认知功能状况与相关因素分析

目的:探讨学龄期癫痫患者的认知功能与相关因素的关系。方法:运用韦氏儿童智力量表中国修订版测定我院近年确诊的38例学龄期癫痫患儿治疗前后的认知功能,并同30例正常儿童进行对照,对相关因素进行统计学分析。结果:治疗前后的癫痫患儿的智商较正常对照组均下降;癫痫患者的认知功能障碍与起病年龄、发作频率、每次发作持续时间及病程有关;癫痫患儿治疗获控制1年后言语智商、操作智商及总智商均有一定程度改善,单药治疗较二药治疗疗效更为显著。结论:癫痫患儿智能存在不同程度的缺陷,与发病年龄、病程、发作频率、每次发作持续时间有关,药物控制癫痫发作对患儿认知功能有益。

川崎病患儿急性期血浆脑利钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化与临床观察

目的:探讨川崎病患儿急性期血浆脑利钠肽(BNP)、D-二聚体、纤维蛋白原水平变化及其在预测冠状动脉损害中的价值。方法:将93例川崎病患儿根据有无冠状动脉病变分为观察组和对照组,比较两组患者血浆BNP、D-二聚体、纤维蛋白原水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,分析研究川崎病患儿血浆BNP、D-二聚体、纤维蛋白原间的相关性。结果:观察组血浆BNP、D-二聚体、纤维蛋白原较对照组增高(P<0.O5);凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间缩短,川崎病患儿血浆BNP与D-二聚体存在正相关(P<0.05)。结论 :血浆BNP、D-二聚体、纤维蛋白原水平及凝血功能状态有助于对川崎病患儿急性期病情的判断和预后的评估。

纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:选择新生缺氧缺血性脑病患儿98例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,治疗组同时静脉滴注纳洛酮和使用高压氧治疗。观察两组的临床疗效和新生儿神经行为评分(NBNA)变化。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为92.0%和70.8%,两组比较,有显著性差异(P<0.01);治疗组NBNA评分优于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著。

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中TNF-α及IL-6水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期脑脊液中TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义。方法:31例HIE患儿分为轻、中、重度HIE组,以同期收治的无窒息病史新生儿8例为对照组,分别于HIE急性期(出生后24h内)和恢复期(出生后第5天)测定患儿脑脊液中TNF-α和IL-6的水平。比较各组间的差异。结果:急性期时,中、重度HIE组脑脊液中的TNF-α水平高于轻度HIE组和对照组。3组HIE患儿IL-6水平均高于对照组。恢复期时,轻度HIE组TNF-α水平无明显变化,而中、重度HIE组则继续升高。IL-6水平在轻、中度HIE组明显下降,但重度HIE组没有明显变化。结论:脑脊液中TNF-α和IL-6水平的动态变化反映了HIE的发生发展过程,与HIE病程密切相关,有助于HIE早期病情的评估。

预见性护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨预见性护理干预在小儿静脉留置针穿刺中的作用。方法:将76例需进行静脉留置针输液的患儿分为试验组和对照组,试验组除常按规方法外,还运用预见性护理程序对静脉留置针穿刺过程实施护理干预。结果:患儿一次性注射成功率提高了26.3%。结论:预见性护理大大地提高了小儿静脉留置针穿刺成功率,有效地减少患儿重复注射的痛苦,对提高儿科护理质量起重要作用。

热毒宁注射液治疗50例小儿病毒性肠炎的临床疗效观察

目的探讨热毒宁注射液治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效与安全性。方法将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组静脉点滴病毒唑,观察组静脉点滴热毒宁注射液,均治疗3 d;比较2组治疗后的临床疗效、止泻时间、退热时间、治愈时间的差异。结果观察组总有效率、止泻时间、退热时间、治愈时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论热毒宁治疗病毒性肠炎患儿能有效改善发热、腹泻的症状,提高治疗效果,缩短治疗疗程,值得临床推广使用。

益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群和免疫功能与细胞因子水平的影响研究

目的探讨益生菌在婴幼儿湿疹的应用及对肠道菌群、免疫功能、细胞因子水平的影响。方法选取我院2009年2月—2011年11月收治的70例婴幼儿湿疹随机分为对照组(35例)和观察者(35例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上口服培菲康治疗,两组均治疗14d,比较两组临床疗效与复发率,治疗前后无菌静脉采血检测细胞因子及Th1/Th2水平,留取粪便进行肠道菌群的检测。结果观察组与对照组显效率、复发率、皮损恢复时间分别为85.71%比74.29%,17.14%比45.42%,(11.8±3.2)d比(16.4±3.5)d,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.743和6.629,t=6.046,P<0.05)。观察组、对照组治疗后IFN-γ、Th1/Th2较治疗前明显升高,IL-2、IL-4、IL-5、IL-10较治疗前明显降低,且观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量较治疗前明显增加;观察组治疗后IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、Th1/Th2、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论湿疹患儿存在免疫紊乱及肠道菌群失调,益生菌通过调节肠道菌群,刺激宿主的免疫系统,恢复正常免疫功能和免疫监视功能,降低复发,是预防、治疗湿疹的天然免疫调节剂。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 选取2019年6月-2020年6月河源市人民医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿50例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。2组均予退热、止咳、化痰等对症治疗,在此基础上,对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较2组治疗效果,症状(咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音)消失与治疗时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig E)水平和肺功能[潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、剩余25%潮气量时的呼气流速与呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)]指标变化。结果 观察组患儿治疗总有效率为96. 00%,高于对照组的72. 00%(χ^(2)=5. 357,P=0. 021);观察组患儿咳嗽、发热、喘息、肺部湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组CRP、PCT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0. 01);2组Ig A水平较治疗前升高,Ig G、Ig E水平较治疗前降低,其中观察组治疗后Ig A水平高于对照组,Ig E水平低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);治疗后,2组VT、TPTEF/TE、TEF25/PTEF水平均较治疗前升高,且观察组VT水平高于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎效果确切,可有效抗炎及抗支原体,提升整体疗效,值得临床推广应用。

布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择我院小儿毛细支气管炎患儿90例,将患儿随机平均分为两组。对照组患儿给予超声雾化器雾化吸入地塞米松注射液治疗;观察组患者给予喷射吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化混悬液联合治疗。结果:观察组总有效率为93.33%,而对照组患儿为77.78%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组住院天数和住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化溶液吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全,值得临床上推广应用。

腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭20例

腹膜透析(PD)是治疗急性肾功能衰竭的重要手段之一,由于其方法简便易行,安全可靠,已广泛用于临床。现将我科近年来急性肾功能衰竭患孩作PD治疗20例介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组20例,男12例,女8例,年龄9个月～13岁,其中急性肾炎5例,鱼胆中毒2例,急进性肾炎4例,蜂螯伤4例,溶血尿毒综合征2例,钩端螺旋体病1例,结节性多动脉炎1例,肠扭转术后1例。20例中,尿毒症昏迷4例,高血钾7例,高血压8例,急性心功能衰竭3侧,多器官功能衰竭1例。

低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的观察低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,具有良好的肾保护功能。

幽门螺杆菌感染与复发性过敏性紫癜的关系

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染与复发性过敏性紫癜之间的相关性。方法 60例复发性过敏性紫癜患儿作为观察组,60例体检的健康儿童作为对照组,对两组受检对象进行Hp检测,对比两组患儿的Hp阳性率,对比观察组Hp阳性与阴性患儿的腹痛发生率。观察组60例患儿根据Hp检测结果将分为Hp阳性和Hp阴性中,其中Hp阳性中部分患儿未采用抗Hp治疗,仅单一采用常规过敏性紫癜治疗,设为A组,其余Hp阳性患儿采用抗Hp治疗+常规过敏性紫癜治疗,设为B组;Hp阴性患儿采用常规过敏性紫癜治疗,设为C组。对比三组患儿的治疗总有效率。结果观察组患儿的Hp阳性率71.67%明显高于对照组健康儿童的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中Hp阳性患儿的腹痛发生率69.77%高于Hp阴性患儿的41.18%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿的治疗总有效率75.00%明显低于B组的95.65%和C组的88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染与复发性过敏性紫癜的发病之间存在一定的相关性,Hp感染可能诱发过敏性紫癜的复发,在临床治疗中还需加强抗Hp治疗,改善预后,预防病情的反复发作。

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的观察鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法将94例中重度缺氧缺血性脑病的足月新生儿随机分为两组,对照组给予静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察者在对照组的基础上,给予肌注鼠神经生长因子治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果观察组的意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、惊厥改善及NBNA评分等指标均明显优于对照组。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶、IL-6、IL-10均比治疗前明显降低,但观察组降低更显著;两组治疗后的血浆超氧化物歧化酶、血管内皮生长因子均比治疗前明显升高,但观察组升高更显著。结论鼠神经生长因子联合单唾液酸四己糖神经节苷脂能增强细胞因子调控力度,保护神经细胞,加快神经功能恢复,治疗新生儿中重度缺血缺氧性脑病安全有效。

咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态34例疗效观察

目的探讨咪达唑仑持续静脉滴注对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态治疗的有效性和安全性。方法观察我院儿科2008年8月至2009年10月运用咪达唑仑持续静脉滴注治疗小儿难治性惊厥性癫痫持续状态34例的疗效及副作用等指标。结果 34例难治性惊厥性癫痫持续状态予咪达唑仑治疗总有效率为76.5%,其中以原发性癫痫和用药前惊厥持续时间在24h以内疗效较好,无一例与用药有关的副作用发生。结论咪达唑仑持续静脉滴注治疗是对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗措施。

氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察和护理

目的分析总结氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及护理干预措施。方法将小儿毛细支气管炎患儿120例分为两组,每组60例,氧驱动组采用氧驱动、空气压缩泵组采用空气压缩泵均雾化吸入布地萘德气雾剂、复方异丙托溴铵溶液,治疗4天后观察疗效及治疗前后血氧饱和度(SaO2)变化。结果吸入治疗4天后,氧驱动组总有效57例(95.0%),无效3例(5.0%);空气压缩泵组总有效45例(75.0%),无效15例(25.0%),氧驱动组总有效率显著高于空气压缩泵组(P<0.05),雾化吸入前后差异无统计学意义(P>0.05),氧驱动组可以改善SaO2。结论氧驱动雾化吸入药物治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可以明显改善患儿肺部缺氧状况,通过适当护理干预措施也能有效防止并发症出现,值得临床推广使用。

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:探讨普萘洛尔在增生期婴幼儿血管瘤治疗中的应用价值。方法:32例血管瘤患儿随机分为观察组与对照组各16例,观察组给予普萘洛尔口服,对照组给予强的松治疗,观察两组患儿治疗效果及不良反应。结果:观察组服药后起效时间显著短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为81.3%(13/16),显著高于对照组的43.8%(7/16)(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的56.3%(9/16)(P<0.01)。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,副作用少,方法简易,患儿瘢痕形成少,药物治疗依从性好,且费用相对低廉。