高血压病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室肥厚和舒张功能的相关性分析

目的:观察高血压病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左室肥厚和舒张功能的相关性。方法:纳入2018年07月至2019年12月于本院收治的86例高血压病患者为研究对象。根据左室质量指数(LVMI)标准(男性>125 g/m^2,女性>120 g/m^2),将患者分为左心肥厚组(32例)和非左心肥厚组(54例)。并按照舒张性心功能不全诊断标准二尖瓣舒张早期流速峰值(E)/舒张晚期的流速峰值(A)<1;舒张早期血流播散速率((FPV)<45 cm/S)分为舒张功能不全组(21例)和正常组(65例)。所有患者均于清晨安静卧位时抽静脉血3 mL,测定血浆NT-proBNP浓度,并行超声心动图检查。对比左心肥厚组和非左心肥厚组左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流播散速率(FPV)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、NT-proBNP变化,分析舒张功能不全组和正常组LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF、LVMI、NT-proBNP变化,探讨高血压患者NT-proBNP与左室肥厚及舒张功能的关系。结果:左心肥厚组LVPWT、NT-proBNP显著高于非左心肥厚组(P<0.05),FPV、E/A显著低于非左心肥厚组(P<0.05)。舒张功能不全组LVPWT、LVMI、NT-proBNP显著高于舒张功能正常组(P<0.05)。患者NT-proBNP浓度与LVEDD、LVEF无明显相关性,与IVST、LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.386、0.742、0.615,P<0.05),与E/A值、FPV呈负相关(r=-0.665、-0.653,P<0.05)。结论:NT-proBNP是预测高血压病患者(心功能正常)左室肥厚、左室舒张功能不全的有效生化指标,其水平与左室舒张功能不全者LVEDD、LVEF无明显相关性。