MAD1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨MAD1在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取100例乳腺癌患者石蜡标本,实施癌组织和癌旁组织切片,应用免疫组化法检测MAD1表达。分析MAD1表达与患者预后及肿瘤生物学行为的关系。结果在乳腺癌组织中,MAD1蛋白的血管内皮细胞和癌细胞表达,少量定位于细胞核,主要定位在患者的血管内皮细胞的细胞质和癌细胞。阳性显影为棕黄色沉积。在正常乳腺的上皮,MAD1表达为强阳性,乳腺导管内癌的表达稍弱;100例患者中共获得有效随访100例,随访率为100.00%。其中患者的1年生存率为97.00%,高于2年的87.00%、3年的80.00%(P<0.05)。MAD1表达差异分析显示,HER-2高表达同低表达患者比较有差异(P<0.05)。随着组织学分级的增高,MAD1蛋白高表达率有降低趋势,但差异不显著(P>0.05)。MAD1的表达在乳腺癌组织中强,其和乳腺癌的预后关系密切。乳腺癌患者MAD1和临床分期、淋巴结是否转移存在相关性,出院后患者生存时间为1个月至3年。MAD1表达水平和患者的生存时间呈现相关性。结论MAD1是判断乳腺癌患者预后的关键分子标志物,其高表达显示出乳腺癌患者有较好的长期生存和疾病预后。

经内镜逆行性胰胆管造影术联合新型经皮经肝胆道镜术治疗胆总管结石的效果分析

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）联合新型经皮经肝胆道镜术（PTCS）治疗胆总管结石的效果。方法将我院2010年6月~2015年1月收治并确诊的96例胆总管结石患者随机分为两组,试验组48例进行ERCP联合新型PTCS治疗,对照组48例采用开腹胆总管探查取石术。比较两组患者在住院时间、住院费用、手术成功率、并发症方面的差异。结果试验组患者手术出血量、住院费用明显少于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者手术成功率为89.6%,稍低于对照组的93.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者并发症发生率为6.3%,稍低于对照组的8.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ERCP联合新型PTCS对胆总管结石疗效显著,其手术成功率高、并发症发生率低,患者手术出血量少、住院费用低、住院时间短,可减轻患者经济负担,提高其生活质量,值得临床应用及推广。

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效

目的:对比分析肝段切除与胆管切开取石术在治疗肝内结石的疗效。方法:选取60例收治的肝内胆管结石患者,按手术方式不同分为对照组、观察组。观察组采用肝段切除,对照组采用胆管切开取石术。结果:对照组手术治疗有效率为70.0%,观察组患者手术治疗有效率为93.3%,组间比较观察组手术治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的结石残留率与复发率为6.7%与26.7%,明显低于对照组的13.3%与36.7%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝内胆管结石患者使用肝段切除有显著效果,复发率低,值得临床应用及推广。

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的观察腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉(PLG)的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的68例胆囊息肉患者,随机分为两组各34例,观察组患者给予腹腔镜内镜微创保胆治疗,对照组患者给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组患者的术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广应用。

腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用

目的：观察腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床效果。方法：研究对象源自某院2013年11月-2014年11月收治的66例肝囊肿患者,随机分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组患者采用开腹手术治疗;观察组患者采用腹腔镜开窗引流术治疗。统计两组患者手术时间等手术指标,观察术后并发症发生情况,随访6个月,记录复发病例。结果：两组患者均顺利通过手术,观察组患者手术时间（75.26±15.13）min、术中出血量（55.38±11.62）ml、术后引流量（63.62±11.25）ml、肠道功能恢复时间（17.86±2.53）d及住院天数（9.62±3.27）d均优于对照组（P〈0.05）;观察组患者出院后无复发病例,对照组复发率为12.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症发生率9.0%和6.0%。组间对比无显著差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿创伤小,出血少,术后无严重并发症,能有效降低复发率,疗效安全可靠。

老年急性胆囊炎患者并发症发生危险因素分析及护理干预

目的探讨老年急性胆囊炎患者并发症发生危险因素及护理干预。方法选取2016年3月至2017年6月我院收治180例老年急性胆囊炎患者临床资料行回顾性分析,根据患者是否发生并发症将患者分为并发症组和无并发症组,收集两组患者一般临床资料行单因素和多因素Logistic回归分析,探究老年急性胆囊炎患者并发症发生危险因素,并针对危险因素提出护理对策。结果 180例老年急性胆囊炎患者中发生并发症43例,发生率为23.89%。单因素分析得出,并发症组和无并发症组患者在年龄、病程、合并胆囊结石、合并糖尿病、合并高脂血症、高热、畏寒及WBC计数方面比较有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,年龄、病程、合并胆囊结石、合并糖尿病、合并高脂血症、高热、畏寒及WBC计数均为影响老年急性胆囊炎患者并发症发生危险因素。结论老年急性胆囊炎患者并发症发生危险因素较多,临床中针对相关危险因素实施护理对策对降低患者并发症发生率,改善患者预后有重要意义。

氨苄青霉素钠术前及术后应用对腹部二类切口手术术后感染的影响

目的：研究氨苄青霉素钠术前及术后应用对腹部二类切口手术术后感染的影响。方法：选取我院2012年3月~2014年2月收治的124例行腹部二类切口手术患者,分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用常规抗生素防治感染,观察组在常规抗生素基础上于手术前后使用氨苄青霉素钠。观察两组术后感染情况。结果：结合临床观察和术后跟踪病情,观察组术后切口感染率4.84%较对照组（16.13%）显著较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;革兰氏杆菌是本次切口感染患者的主要病菌感染类型,观察组出现3例革兰氏杆菌感染,对照组出现8例革兰氏杆菌感染,观察组革兰氏杆菌感染较少。结论：术前及术后使用氨苄青霉素钠能有效降低革兰氏杆菌感染等病原体的感染风险,对预防切口感染具有重要作用。

用两种不同直径的导尿管为前列腺增生症患者进行插管的效果对比

目的 :探讨用两种不同直径的导尿管为前列腺增生症患者进行插管的临床效果。方法 :对2009年1月~2013年1月期间我院收治的90例前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患者分为观察组(36例)和对照组(54例)。为对照组患者使用直径为6.4mm的导尿管进行插管,为观察组患者使用直径为5.3mm的导尿管进行插管。插管结束后,比较两组患者一次性插管的成功率及其在进行插管的过程中疼痛及出血的发生情况。结果 :插管结束后,观察组患者一次性插管的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在进行插管的过程中,观察组患者疼痛及出血的发生率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用直径为5.3mm的导尿管为前列腺增生症患者进行插管的效果显著,可以有效提高患者一次性插管的成功率,减少其在进行插管时疼痛及出血不适症状的发生。此插管方法值得在临床上推广应用。