河源市源城区2468例儿童呼吸道感染病原体核酸检测结果分析

目的 分析不同年龄、不同季节河源市源城区呼吸道感染的病原学情况,指导临床用药。方法 回顾性研究2020年3月—2022年2月2 468例呼吸道感染的住院患儿,取咽部分泌物送广州达安临床检验中心进行呼吸道核酸六项检测并分析结果。包括:肺炎链球菌(Sp)、呼吸道合胞病毒(RSV)、卡他莫拉菌(MC)、流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎支原体(LP)、腺病毒(ADV)。结果 (1)2 468例患儿的标本中阳性率52.8%,其中RSV最高,其他依次为Sp、Hi、MC、MP、ADV。而混合感染仅次于RSV。(2)婴儿组和幼儿组以RSV感染为主,在学龄前组和学龄组儿童中,以Sp感染为主,各病原体的混合感染组合很多,一种细菌合并一种病毒多见。(3)秋冬季是河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV是秋冬季呼吸道感染最主要的病原体。结论 秋冬季节为河源市源城区呼吸道感染的高发季节,RSV为该季节的主要病原体。RSV也是婴幼儿组感染的主要致病菌,随着年龄增大,细菌感染导致的呼吸道疾病逐渐占优势。混合感染在各年龄组中均占比较高,值得临床诊疗的重视。

河源市儿童用药风险因素调查研究及防范体系探讨

目的调查河源市妇幼保健院儿童用药情况,分析儿童用药风险因素并探讨河源市儿童用药防范体系。方法采用问卷调查结合文献调研的方式,以家长的视角回溯就医至服药的过程,收集和统计处理儿童及家长一般资料、医师问诊、处方和医患沟通、用药指导、家长用药行为、隔代用药、自主用药、药品管理等资料,分析儿童用药风险因素的组成,对应各风险因素提出相关对策,并探讨风险防范体系。结果河源市儿童用药风险因素主要由医师问诊和家长沟通过程、儿童用药指导和家长用药行为、隔代用药及药品保管等方面构成,导致儿童用药风险的原因可能是儿童用药监管制度不完善,缺乏有效的沟通交流机制,家长用药行为不规范等。结论通过对儿童用药风险因素评估,提出相应防范体系,为儿童用药风险管理提供数据支持,以期达到降低儿童用药风险率以及保障儿童用药安全的目的。

“互联网+”时代妇幼保健院档案管理机遇及挑战

在"互联网+"时代背景下,我国妇幼保健院的档案管理面临着众多机遇与挑战,为迎接挑战,促进妇幼保健院档案管理水平的提升,应针对相关问题采取有效对策,创新管理理念,开展综合管理,革新管理技术水平,培养优秀管理人才,创新服务方式,有效提高服务质量。

广东省河源市连平县人乳头瘤病毒流行特点及宫颈高级别病变与宫颈癌检出情况分析

目的基于以普通人群开展宫颈癌的筛查,分析广东省河源市连平县地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的流行特点,并结合组织病理诊断评估宫颈高级别病变和宫颈癌检出情况。方法回顾性分析宫颈癌筛查的26043人检测数据、临床资料和病理诊断结果,分析HPV感染情况及宫颈高级别病变的发生比例。对HPV16/18阳性和细胞学阳性者转诊行阴道镜检查及活检。结果在接受筛查的26043例女性中,HPV阳性者共2701例,HPV感染率为10.37%。HPV16、HPV18基因型和其他高危HPV亚型的感染率分别为0.78%、0.41%和8.82%。450例阳性病例进行组织病理活检,组织病理检查率为65.98%。共检出宫颈炎188例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级病变144例,CIN 2级45例,CIN3级50例,宫颈癌23例。在26043例筛查人群中,共检出CIN2级及以上(CIN2+)118例,共检出CIN3+73例,宫颈癌23例,宫颈癌检出率90/10万。结论河源市连平县女性HPV感染率为10.37%,宫颈癌检出率高达90/10万,亟需在当地适龄女性中开展常规宫颈癌筛查,降低人群宫颈癌发病情况。

预见性保健指导应用于儿童保健中的实施效果

目的:探讨婴幼儿发育和行为的预见性保健指导在儿童保健中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年5月在河源市妇幼保健院儿童健康管理中心进行常规儿童保健体检的120例足月婴幼儿,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组仅接受常规婴幼儿保健服务,观察组在对照组基础上实施婴幼儿发育和行为的预见性保健指导。比较两组婴幼儿行为发育情况、体格发育情况。结果:在6个月和12个月时,观察组婴幼儿大运动、精细动作、情绪反应、适应能力和社会行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在6个月和12个月时,观察组婴幼儿年龄比身高、年龄比体质量、身高比体质量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿发育和行为的预见性保健指导能够提高婴幼儿的行为及体格发育,对促进婴幼儿早期身心健康发育具有积极意义。

妇幼保健院档案管理实践的新思路

妇幼保健院的档案管理是一项不可或缺的重要工作,是确保档案利用价值得以充分发挥的关键之所在。为此,妇幼保健院必须对档案管理予以高度重视,并在管理实践中,探索出一条全新的发展思路,借此来推动档案管理水平的持续提升。基于此点,文章从妇幼保健院档案管理的重要意义分析入手,阐述了妇幼保健院档案管理现状,在此基础上论述了妇幼保健院档案管理实践新思路。

广东省河源市789户核心家庭α-和β-地中海贫血基因突变研究

目的：揭示河源市以家庭为基础的α-地中海贫血和β-地中海贫血基因异常检出率。方法采用地中海贫血液相芯片的技术对河源市4家医院的789户家庭夫妇外周血及其胎儿脐带血进行地中海贫血基因诊断。结果孕产妇22.3％，丈夫18.7％，新生儿21.0％是地中海贫血基因α-珠蛋白和β-珠蛋白基因突变的携带者。在α-珠蛋白基因点突变频率中，东南亚缺失（--SEA）占的比例最高，其次是-α3.7和-α4.2/αα。在β-珠蛋白基因点突变频率中，β41-42/β突变的比例最高，其次是β654/β和β-28/β。河源市以家庭为基础的总地中海贫血基因携带率为2.4％，α-地中海贫血和β-地中海贫血基因携带率分别为2.3％和0.1％。结论在河源市α-地中海贫血和β-地中海贫血基因突变率高，这项研究将有助于河源市地中海贫血的预防和控制策略的发展。

河源市2005～2012年狂犬病监测结果分析

目的了解河源市狂犬痛监测流行特征，探讨该病流行规律，为制定狂犬病预防控制策略提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对河源市2005—2012年狂犬病监测资料进行分析。结果2005～2012年河源市狂犬病每年的发病数处于13—27例之间，发病率处于0．51／10万～1．12／10万之间，每隔一两年有个小高峰，总体形势处于平稳状态。河源市南半部（东源、源城、紫金）发病率高于北半部（连平、和平、龙川），病例数最多的是东源县，发病率最高的是源城区，尤其是源城区东埔街道。发病高峰期为每年的9、10、11月份；发病以男性为主（占74％）；主要发病人群为农民（占49．38％）；主要发病年龄为20—60岁组（占44．44％）。结论河源市2005—2012年狂犬病疫情总体平稳，根据河源市狂犬病发病特点，加强重点区域、重点人群、发病高峰期的犬伤免疫工作和提高狂犬病预防知识宣传力度。落实各项防控措施，突出重点。点面结合，全面做好狂犬病防控工作。

河源市城区2001～2003年出生缺陷监测分析

目的 :了解河源市城区出生缺陷儿发生率 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定和采取预防干预措施提供依据。方法 :按照全国出生缺陷监测方案的要求 ,对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月河源市城区 3家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满2 8周至产后 7d内的围产儿进行监测。结果 :3年共监测围产儿 7788例 ,出生缺陷儿 10 5例 ,出生缺陷儿发生率为 13 4 8‰ ,出生缺陷儿死亡率为 5 2 3 81‰ ;前 5位出生缺陷依次为胎儿水肿、多指 (趾 )、先天性心脏病、先天性脑积水、马蹄内翻足 ;农村出生缺陷儿发生率显著高于城镇 (P <0 0 1) ;双胎出生缺陷儿发生率高于单胎 (P <0 0 5 ) ;第一季度的出生缺陷儿发生率明显高于第四季度 (P <0 0 5 ) ;母亲≥ 3 5岁组的出生缺陷儿发生率明显高于 2 0～ 3 0岁组 (P <0 0 5 ) ;出生缺陷的发生与性别无相关性 ;母亲孕早期患病、用药、接触有害物质占 11 4 3 %;产前确诊率为 5 0 4 8%。结论 :要广泛开展健康教育 ,普及优生优育知识 ,加强孕前、孕期保健和产前诊断工作 ,继续开展出生缺陷监测工作的病因学研究 ,降低出生缺陷儿发生率。

广东省河源市区域性危重新生儿院前转运系统的研究与实践

目的建立河源市区域性危重新生儿院前转运系统,探讨适合该市危重新生儿急救转运模式。方法建立以该院新生儿重症监护中心(NICU)为网络中心,河源市共40家基层医院为成员单位的区域性危重新生儿院前转运网络,通过危重新生儿院前转运系统对新生儿进行转运。结果 2年来共转运409例危重新生儿,且无1例在途中死亡,转运新生儿死亡率从2011年的5.88%降至2012年的1.47%。转运病人数占同期NICU住院病人的比例及床位使用率逐年增高,治愈351例(治愈率为85.82%),放弃治疗46例(11.25%),死亡人数12例(2.93%)。转运网络中40家基层医院在实施转运工作后,新生儿死亡率逐年下降,差异有显著性(χ2=22.14,P<0.01)。结论建立区域性危重新生儿院前转运系统可以提高该市新生儿抢救成功率,对降低新生儿死亡率,改善危重新生儿远期生活质量有着重要意义,区域性的NETS是适合该地区的危重新生儿转运模式。

河源市7423名妇女普查结果分析

目的 了解城镇妇科疾病的发病率及类型。方法 对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年对河源市城镇 74 2 3例妇女进行妇科病、乳腺病普查。结果 妇科疾病的发病构成以阴道炎为首位 4 5 5 3% ,其次是宫颈炎 34 90 % ,子宫肌瘤 6 2 9% ,附件炎 5 5 1% ,附件肿瘤 4 4 6 % ,子宫颈癌 0 39%。乳腺疾病主要以乳腺增生为主 ,其检出率为 5 8 2 2 % ,纤维瘤检出率 4 5 3% ,乳腺癌 0 13%。结论 做好普查普治 ,提高妇女保健水平。

河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌的调查及分析

目的调查河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌感染情况,了解致病菌的分布及耐药性的情况,找出敏感抗生素。方法选择2012年5月-2013年4月河源市2所医院儿科收治的社区获得性肺炎(CAP)患儿1500例,采用血平板、中国蓝平板和SemdiaMycoⅡ诊断试剂盒和间接免疫荧光试剂盒对所有病例痰样本致病菌和非典型病原体进行分离检测,并采用琼脂平板稀释法进行药物敏感性测定。结果河源市婴幼儿病原体阳性检测例数为946例,检测率为63.07%。细菌和非典型病原体引起的CAP例数分别为50.93%和30.20%。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是两种主要的致病菌,分别达到11.87%和8.33%;283株分离的肺炎链球菌中有169株(59.72%)对青霉素中介、158株(55.83%)对阿奇霉素耐药、36株(12.72%)对环丙沙星耐药,78株分离的流感嗜血杆菌中有54株(30.34%)对氨苄西林耐药。结论肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是河源婴幼儿CAP的主要致病菌,肺炎链球菌对青霉素、阿奇霉素及环丙沙星耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药性较高。

河源市新生儿疾病筛查结果的分析

目的 回顾性地分析2003-2010年的筛查结果,了解我市新生儿中的PKU、CH和G6PD缺乏症的发病率及治疗效果.方法 运用芬兰Labsystem公司提供的筛查试剂盒对在本市33间医院采集的36 119份标本进行PKU、CH和G6PD缺乏症实验检测.结果 筛查新生儿36 119例,确诊TSH 9例,发病率为1/4013;苯丙酮尿症（PKU）筛查阳性2例,1例被确诊为轻型PKU,另1例确诊为其他代谢病,PKU发病率为1/36119;确诊G6PDD 2636例,发病率为7.33%.结论 新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,可以早期检出患儿,并早期治疗患儿,避免发生体格和智能发育障碍,对优生优育和提高我国人口素质具有深远意义.

河源市地中海贫血防控计划的实施效果分析

目的通过对婚前期、孕期夫妇地中海贫血(以下简称"地贫")检测数据回顾性分析评价河源市妇幼保健院地贫防控计划的实施效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月在我院参加婚前检查、产前检查的夫妇关于地贫表型筛查的临床资料及数据,共2686例,了解其地贫筛查、基因诊断、产前诊断及妊娠结局情况。结果本组有1914例地贫血液学表型阳性者,其中同型基因309对、非同型基因89对、地贫高危夫妇307对。307例高风险胎儿中259例进行产前诊断,48例拒绝产前诊断。地贫产前诊断结果显示正常胎儿77例、静止型α地贫23例、标准型α地贫73例、标准型β地贫31例、中间型α地贫13例、中间型β地贫5例、重型α地贫32例、重型β地贫5例,其中37例重度地贫均选择终止妊娠,中间型地贫11例选择终止妊娠。结论广东省河源市妇幼保健院地贫防控计划有效减少中重度地贫新生儿出生,提高了本地区出生人口素质,为进一步制订人群地贫防控计划提供了依据。

河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术调查及推广模式研究

目的探讨河源市龙川县基层医院推广应用新生儿复苏技术的现状及推广模式。方法选择河源市龙川县基层医院2016年4月至2018年2月收治的2 000例新生儿作为研究对象,将2017年3月前出生的新生儿设为常规组(n=969),其余新生儿划分为实验组(n=1 031)。实验组采用新生儿复苏推广,常规组未采用新生儿复苏技术推广。对比两组新生儿重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率、窒息并发症发生率、窒息复苏用药率。结果实验组的重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率均显著低于常规组(P<0.05)。实验组的窒息并发症发生率与复苏用药率均显著低于常规组(P<0.05)。结论在基层医院推广新生儿复苏技术能够显著降低新生儿重症窒息率、窒息死亡率、窒息致残率、并发症发生率、复苏用药率,临床价值较高,可更好地提高新生儿健康水平,值得临床推广。

2011-2017年广东省河源市多指(趾)并指(趾)流行状况分析

目的了解2011-2017年广东省河源市多指(趾)并指(趾)流行趋势。方法以河源市出生缺陷监测点2011-2017年间分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及产妇为研究对象,描述性分析多指(趾)并指(趾)的时间及人群分布特征。结果期间共监测围产儿130 484例,检出多指(趾) 235例,检出率为18. 01/万;检出并(趾) 84例,检出率为6. 44/万。2011-2017年多指(趾)波动区间为13. 26/万～25. 15/万;并指(趾)波动区间为2. 55/万～15. 13/万,> 35岁年龄组的多指(趾),并指(趾)总检出率最高,分别为26. 12/万和10. 26/万;多指(趾)检出率男/女性别比为1. 73,并指(趾)检出率男/女性别比为1. 59。先天性多指(趾)或并指(趾)围产患儿活产率均较高,其中并指男患儿的活产率最低,为94. 44%。结论加强多指(趾)并指(趾)危险因素研究,普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育,加强多指(趾)并指(趾)活产儿的系统性救治干预。

河源市新生儿期遗传代谢缺陷病筛查及研究

目的研究河源市新生儿期遗传代谢缺陷病的筛查情况。方法于2014年4月1日至2016年3月31日期间对河源市人民医院、妇幼保健院以及龙川县妇幼保健院出生的45 000例新生儿进行筛查,检测新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、地中海贫血以及先天性肾上腺皮质增生症的阳性情况,并进一步进行确诊。结果与其他疾病相比,地中海贫血筛查阳性率最高,达到15.013%。苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、G6PD活性缺乏症、地中海贫血及先天性肾上腺皮质增生症召回率分别为100%、95.55%、85.47%、85.51%、100.00%,明确诊断后确诊率分别为100%、1.02%、100%、77.83%、100.00%,可见甲状腺功能低下确诊率最低。总体患病率分别为0.006%、0.064%、6.300%、9.991%、0.009%,其中G6PD活性缺乏症及地中海贫血患病率相对于其他疾病更高。结论河源市新生儿G6PD活性缺乏症及地中海贫血检出率较高,甲状腺功能低下筛查率与确诊率相差大,临床应进一步对IEM进行筛查,达到早诊断、早治疗的目的。

河源市哮喘患儿照顾者照顾负担现况及相关因素剖析

目的探讨河源市哮喘患儿照顾者照顾负担现况及其相关因素,为制定如何减轻照顾者照顾负担的措施提供依据。方法采用整群抽样方法对2020年6月—2021年1月河源市妇幼保健院的136名门诊和住院哮喘儿童家长进行现场调查。利用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评估哮喘患儿照顾者的照顾负担。分析比较不同人口学特征照顾者照顾负担得分的差异,进而通过线性回归分析探究照顾者照顾负担的相关因素。结果136名受访者在过去一周照顾者照顾负担得分为(37.02±16.53)分,以轻到中度的负担为主。不同性别、年龄、文化程度、月平均收入、就业情况和性格照顾者的照顾负担得分差异有统计学意义(P<0.05)。照顾者性别(β=-0.250)、年龄(β=-1.548)、家庭月平均收入(β=-1.747)是其照顾负担的保护性因素。结论哮喘患儿照顾者的照顾负担处于轻到中度负担,照顾者的性别、年龄、文化程度、家庭月平均收入是其照顾负担的相关因素。建议国家、医院、社区、家庭采取不同层次的措施降低哮喘患儿照顾者的照顾负担。

广东省河源市2010-2016年产妇分娩方式及影响因素的调查分析

目的调查河源市某医院2010-2016年产妇分娩方式,并分析其影响因素。方法选取2010年1月-2016年12月期间河源市妇幼保健院收治的372 641例产妇,记录其分娩方式。分析其一般资料,采用Logistic回归分析产妇分娩方式的影响因素。结果 (1)河源市某医院2010-2016年自然分娩率呈上升趋势,剖宫产率及无医学指征剖宫产率呈下降趋势(P<0.05);阴道助产率无明显变化趋势(P>0.05)。(2)单因素分析显示既往有无剖宫产、产检结果、医生建议、家庭意愿、家庭年收入等是产妇分娩方式的影响因素,进一步采用Logistic回归模型显示产检结果正常、家庭意愿阴道顺产、家庭年收入低于10万产妇倾向阴道分娩,既往有剖宫产、医生建议剖宫产产妇倾向剖宫产。结论 2010-2016年期间,河源市某医院产妇的分娩方式逐渐倾向于自然分娩。且产妇分娩受多种因素的共同影响,建议提高社会对分娩的正确认识,加强健康分娩的教育工作。

河源市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血筛查及基因型分析

目的分析河源市新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血筛查结果,探索该地区新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血基因型分布特征。方法采用毛细管电泳检测160370例新生儿干血斑标本Hb Bart′s水平;召回筛查阳性新生儿,检测珠蛋白生成障碍性贫血基因;随机同时检测202例标本的Hb Bart′s水平与珠蛋白生成障碍性贫血基因。结果筛查阳性标本16804例,阳性率为10.48%。召回1348例新生儿行珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断,确诊α-珠蛋白生成障碍性贫血1271例,诊断符合率为94.29%;1271例α-珠蛋白生成障碍性贫血中,静止型、标准型、中间型及α合并β-珠蛋白生成障碍性贫血的占比分别为27.93%(355/1271)、67.82%(862/1271)、2.05%(26/1271)、2.20%(28/1271);202例标本的Hb Bart′s水平检测与珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断阳性符合率为91.89%,阴性符合率为99.39%,总符合率为98.02%。结论干血斑毛细管电泳筛查新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血准确性高,可早期发现与诊断α-珠蛋白生成障碍性贫血。