白萝卜提取物对大鼠术后早期炎性肠梗阻血清炎症因子及胃肠动力的影响

目的观察白萝卜提取物对术后早期炎性肠梗阻大鼠血清炎症因子及胃肠动力的影响。方法选取24只成年SD大鼠按照随机数字表法分为三组,每组各8只,采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎性肠梗阻模型。生理盐水组(NS组)、白萝卜提取物组(Rex组)及莫沙必利组(Mos组)分别予以生理盐水、白萝卜提取物及莫沙必利灌胃1 ml/100 g一周,每天2次。采用ELISA方法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,并观察小肠推进情况。结果 Rex组的hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平显著低于NS组和Mos组,差异有统计学意义(P<0.05)。Rex组的回肠黏膜损伤评分显著低于NS组和Mos组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Rex组大鼠的24 h小肠推进比明显高于NS组和Mos组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白萝卜提取物可以降低炎性肠梗阻大鼠的血清炎症因子水平,促进小肠蠕动增加,为治疗术后肠梗阻提供新的理论基础。

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术135例临床应用分析

目的:分析腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的手术方法和适应证。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院东院2008年3月-2012年3月135例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术患者的临床资料,记为腹腔镜组,选取同期开腹手术患者61例为对照,记为开放组,分析比较两组患者术后疗效及并发症等的差异。结果:腹腔镜组135例患者中共成功施行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术112例,中转为开腹取石术23例,无胆漏、无残留结石、无胆道出血及腹腔感染等,全组术后无死亡。腹腔镜组术后出院时间、并发症、伤口不适时间、镇痛泵使用方面均优于开放组,但住院费用也高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。

普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的疗效比较

目的：比较抗心律失常药物普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法。选择2013年10月至2015年10月广东省河源市源城区第二人民医院内科收治的各种病因引起的室上性快速心律失常患者270例，其中心房颤动（AF）和心房扑动（AFL）196例，房室结内折返性心动过速（AVNRT）74例。将患者随机数字表法分为胺碘酮组（137例）和普罗帕酮组（133例），胺碘酮组首剂静脉注射（静注）胺碘酮5～7 mg/kg，然后以1.2～1.8 g/d持续静脉滴注（静滴）或分次口服，直至总量达10 g且治疗有效后改为口服，每次100～400 mg，每日1次；普罗帕酮组首剂给予普罗帕酮1.0～1.5 mg/kg缓慢静脉注射，然后以0.5～1.0 mg静滴维持，治疗有效后改为口服，每次100～200 mg，每日3～4次。疗程均为15 d。比较胺碘酮和普罗帕酮对AF、AFL和AVNRT的疗效，并观察不良反应发生情况。结果普罗帕酮和胺碘酮对AF及AFL的显效率和有效率相当，差异无统计学意义〔显效率：52.7%（48/91）比48.6%（51/105），有效率：33.0%（30/91）比44.8%（47/105），均P＞0.05〕；但使用普罗帕酮治疗AVNRT比胺碘酮能获得更高的显效率和有效率，差异均有统计学意义〔显效率：54.8%（23/42）比31.3%（10/32），有效率：40.5%（17/42）比34.3%（11/32）， P＜0.05〕。普罗帕酮组和胺碘酮组不良反应的发生率比较差异无统计学意义〔59.5%（15/37）比40.5%（22/37）， P＞0.05〕。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗室上性快速心律失常的总有效率和不良反应发生率无明显差异，但普罗帕酮治疗AVNRT的显效率和有效率均明显高于胺碘酮。

PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析

目的:分析基层医院使用PPH手术与外剥内扎手术治疗痔疮的效果及不良反应。方法:选择笔者所在医院2006年8月-2010年3月收治的混合痔238例,根据症状程度分为PPH组136例,外剥内扎组102例。PPH组使用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,外剥内扎组采取外剥内扎的手术方法。观察比较两组患者术后疗效相关指标及并发症情况。结果:PPH组治疗有效率为97%,外剥内扎组为91%(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组术后活动时间比较差异有统计学意义(P<0.05),PPH组住院费用、镇痛泵使用居高,与外剥内扎组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肛门狭窄,大小便控制困难及损伤肠壁,而外剥内扎组术后出血、肛门水肿疼痛及术后复发均高于PPH组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院使用PPH术治疗痔疮手术安全可靠,复发率极低。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果

目的探究曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病与心绞痛的临床疗效。方法 60例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(29例)和实验组(31例)。对照组患者单独采用曲美他嗪治疗,实验患者在对照组基础上采用琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组患者冠心病、心绞痛疗效及用药期间不良反应发生情况。结果实验组患者冠心病治疗总有效率为93.5%,高于对照组的72.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组心绞痛治疗总有效率为96.8%,高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组用药期间不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合用药治疗冠心病心绞痛疗效更显著,可更有效的消除或减轻临床症状,不良反应更少,值得临床采用。

循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮护理中的可行性研究

目的研究循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮护理中的可行性。方法观察2019年1~12月符合临床要求的88例骨科合并糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采取常规护理,观察组采取循证护理。观察和比较两组患者压疮临床疗效、压疮愈合时间以及生活质量变化。结果观察组患者压疮治疗总有疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮愈合时间明显比对照组用时短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后QOL-BREF量表中生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮护理中有较高的可行性,提高压疮治疗总有疗效,改善患者生活质量,促使患者康复具有重要的临床意义和价值,值得推广、应用。

乌司他丁联用奥曲肽治疗术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响分析

目的探讨联合应用乌司他丁与奥曲肽治疗腹部手术术后炎性肠梗阻的临床效果及对血清炎性因子影响。方法选择腹部手术术后炎性肠梗阻患者92例,均为我院2016年2月~2018年2月收治,采用数字表抽取法随机分组,对单用奥曲肽治疗(对照组,n=46)与联用乌司他丁治疗(观察组,n=46)效果及血清炎性因子展开对比。结果观察组总有效率为95.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎性因子IL-8、hs-CRP、TNF-α水平治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹部症状消失时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的腹部手术术后炎性肠梗阻患者,应用乌司他丁与奥曲肽联用方案治疗,可显著提高临床效果,降低炎症反应,加快康复进程,具非常积极的应用价值。

大株红景天联合磷酸肌酸钠治疗不稳定型心绞痛的效果

目的观察磷酸肌酸钠联合大株红景天治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果。方法选取收治的UAP患者94例,随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采取磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合大株红景天治疗,比较两组心电图改善效果、血液流变学及血清炎性因子水平。结果观察组心电图改善效果显著优于对照组,且血液流变学及血清炎性因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天联合磷酸肌酸钠治疗UAP效果确切,可有效改善心电图,降低炎性因子及血黏度,有利于其病情控制,提升临床疗效,值得临床推广应用。

氨氯地平贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床观察

目的:探究高血压合并冠心病实施氨氯地平联合贝那普利治疗的临床效果。方法:选取2018年5月~2019年3月收集62例高血压合并冠心病患者,根据数表法随机分组,包括对照组及观察组,每组31例。对照组实施氨氯地平治疗,观察组实施氨氯地平联合贝那普利治疗,比较两组临床疗效及心电图改善效果,同时治疗前后测量两组血压水平。结果:相比对照组,观察组临床疗效及心电图改善效果显著更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血压水平无显著差异(P>0.05),治疗后对照组血压水平相比观察组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高血压合并冠心病临床治疗实施氨氯地平联合贝那普利用药方案效果理想,可有效改善心电图疗效及临床疗效,维持血压水平在正常范围内,对病情控制具有良好效果,值得在临床中推广。

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察

目的探究老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的效果。方法将2015年5月至2020年6月在本院接受治疗的50例老年术后粘连性肠梗阻患者纳入研究,随机抽取25例进行鼻胃管胃肠减压,归为对照组;另25例行经鼻肠梗阻导管置入术,归为研究组,以临床有效率、治疗效果相关指标、中转开腹率及引流前(引流前1d)、引流后(引流48h后)炎症因子水平完成对治疗效果的评价。结果研究组临床有效率为92.00%,对照组为68.00%,对比差异显著(P<0.05);研究组胃肠减压量多于对照组,且腹部症状及气液平面消失时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组未发生中转开腹情况(0.00%),对照组中转开腹率为8.00%,对比差异显著(P<0.05);引流后,研究组血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于引流前,且低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论老年术后肠粘连性梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗能够取得较好的引流、减压效果,减轻机体的炎症反应,促进患者的康复。

关节假体置换术治疗老年髋关节骨折患者的临床效果

目的观察关节假体置换术治疗老年髋关节周围骨折的临床疗效。方法选取本院2015年7月～2018年7月收治的老年髋关节周围骨折患者66例,按随机数字表法为研究组33例和对照组33例,研究组患者采用关节假体置换术治疗,对照组患者采用动力髋螺钉内固定术治疗,比较分析两组患者Harris评分、VAS评分以及并发症等情况。结果研究组治疗后Harris评分高于对照组,研究组护理后VAS评分低于对照组,并且研究组(3.03%)发症发生率低于对照组(21.21%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节假体置换术可有效减轻老年髋关节周围骨折患者疼痛症状,降低并发症发生率,效果显著,值得借鉴。

传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效对比观察

目的观察严重痔疮患者的临床治疗中应用传统手术疗法以及吻合器痔上粘膜环切术(PPH痔疮手术疗法)在临床疗效方面的差异。方法将48例痔疮患者结合随机分配的原则平均划分为实验组与对照组,每组各24例。其中,对照组患者应用传统手术疗法进行治疗,实验组则采用PPH痔疮手术疗法,对两组患者治疗期间相关临床指标以及临床疗效、不良反应等情况进行记录与综合性对比分析。结果治疗后,实验组患者的治疗总有效率达到95.8%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者术中出血量、手术耗时、住院时长等相关临床指标方面均较对照组低(P<0.05)。对患者出现不良反应情况调查发现,实验组患者(8.3%)较对照组患者(20.8%)更为优良(P<0.05)。结论应用PPH痔疮手术疗法对痔疮患者进行治疗,临床疗效好,不良反应发生率低,具有较好的临床推广与应用价值。

盐酸氨溴索注射液治疗72例慢性阻塞性肺病患者临床分析

目的:探究盐酸氨溴索注射液应用于72例慢性阻塞性肺病患者临床治疗的有效性。方法:选取源城区第二人民医院2016年1月至2017年1月接收的慢性阻塞性肺病72例作为此次研究的对象,根据治疗方式上的差异,随机分成两组,对照组采用常规药物治疗,而研究组则在常规药物治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。对比两组治疗效果。结果:研究组在经过治疗后,患者的治疗总有效率、血气改善结果明显优于对照组;不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺病患者中采用盐酸氨溴索注射液治疗,不仅能够取得良好的疗效,而且能够改善患者的血气结果,安全性较高。

经皮锁定重建钢板固定治疗锁骨中段骨折患者恢复情况及并发症情况观察

目的：经皮锁定重建钢板固定治疗锁骨中段骨折患者恢复情况及并发症情况观察。方法：选取86例成人锁骨中段骨折患者，按就诊时间随机分为观察组与对照组，观察组采用经皮锁定重建钢板固定治疗，时照组采用传统重建钢板固定治疗，对2组术后的肩关节功能恢复情况及术后并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组者在术后Constant～Mudey肩关节功能评分、并发症发生率及骨折愈合时间项目对比中较对照组有明显优势，差距有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮锁定重建钢板固定治疗锁骨中段骨折可以减少并发证发生率，缩短骨折愈合时间，增强术后肩关节活动能力，具有临床推广价值。

快速康复外科在围术期护理中的应用效果观察

目的探讨在围术期护理时采用快速康复外科的方法对护理效果的影响观察。方法选取笔者所在医院于2017年9月-2018年9月收治的130例进行外科手术的病人,按照随机分组的原则,将其分为实验组(n=65,采用快速康复外科的方案进行护理)和对照组(n=65,应用常规方案进行护理),观察比较两组患者护理后的恢复情况以及对护理的满意程度。结果实验组患者在护理后的恢复情况以及对护理的满意程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对围术期护理的患者采用快速康复外科的方法可以显著改善患者的恢复情况并且提高患者对护理的满意程度。

2型糖尿病患者中高尿酸血症与房颤发生的关系

目的:探讨高尿酸血症和房颤在2型糖尿病患者的相关关系。方法:562例2型糖尿病住院患者符合高尿酸血症的诊断标准根据心电图和治疗史,由有临床经验的心内科专家进行诊断房颤。结果:178例有高尿酸血症,84例有持续的或永久的房颤,高尿酸血症和房颤在2型糖尿病患者中互为高风险因素,校正了其他共同的风险因素,两者的关联仍然存在。结论:高尿酸血症在住院的2型糖尿病患者中与增加房颤患病率有关联。

不同固定方式用于胫骨远端骨折的效果对比分析

目的探究不同固定方式对于胫骨远端骨折的临床效果。方法选取我院治疗的50例胫骨远端骨折的病人作为研究对象,时间点为2016年7月-2018年7月,随机分成两组,每组25例,实验组进行微创经皮锁定钢板(LCP)内固定,对照组病人进行常规内固定手术治疗,比较两组病人的手术情况及术后恢复情况。结果实验组病人的手术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间都显著优于对照组,具有显著差异(P<0.05)。对照组病人的不良反应发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论采用LCP治疗胫骨远端骨折的病人,可以减少病人的手术损伤,缩短住院时间及手术后愈合时间,且减少不良反应的发生率。临床效果显著,在临床上值得。

护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析

目的探索护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用效果分析。方法收集该院2017年3月—2018年5月的下肢骨折的老年患者80例,按照随机数字法分为研究组40例和对照组40例。研究组给予常规护理联合护理标识风险管理,对照组给予常规护理。比较两组患者护理风险的发生率,护理人员护理风险管理能力。结果研究组护理人员的风险管理理论考试成绩高于对照组(P<0.05);研究组的风险管理实际操作技能评分高于对照组(P<0.05);研究组的风险管理合格率高于对照组(P<0.05)。研究组的护理风险事件发生率(12.5%)低于对照组(32.5%)(χ2=6.05,P=0.013)。结论老年骨折患者护理风险管理中应用护理标识可以减少护理风险事件的发生,提升护理人员的护理风险管理能力。

护理干预对内科护理质量的影响分析

深入分析护理干预对内科护理质量的影响。方法:搜集本院内科2014年1月-2015年4月诊治的140例接受内科治疗病患,根据护理方式不同分为两组,分析最终的护理效果。结果:1)护理干预组病患的满意度为91.4%,均显著高于常规护理组的71.4%,(2=9.26,P<0.05;2)护理干预组病患的躯体功能、物质功能、心理功能以及社会功能等方面的生活质量评分均显著高于常规护理组,t=6.54,6.10,7.21,6.94,P<0.05。结论:护理干预应用于内科护理中的临床效果非常满意,能够使病患的生活质量显著提高,对提高护理满意度和护理质量具有十分重要的作用和意义。

微创内固定与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果比较

目的:分析比较微创内固定及解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:选取河源市源城区第二人民医院2015年6月至2016年6月期间收治的112例胫骨远端骨折患者进行比较研究,每组56例。对照组采用解剖钢板方式进行治疗,观察组采用微创内固定方式进行治疗,比较两组患者的手术指标及疗效。结果:手术指标方面,观察组手术时长、术中出血量、创口长度均显著低于对照组,观察组膝功能评分(HSS)显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在手术疗效方面,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在预后方面,观察组在住院时间、愈合时间以及并发症情况上均比对照组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创内固定治疗胫骨远端骨折,其在手术用时以及出血量方面均具有显著优势,具有更好的疗效和更高的安全性。