基层医院腹腔镜联合胆管镜行胆总管探查一期缝合的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合胆管镜用于临床胆总管探查术后一期缝合的可行性。方法对本院2011年5月~2014年6月就诊的的80例患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受腹腔镜胆总管探查并一期缝合，对照组患者接受传统治疗并一期缝合，观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组平均手术时间较对照组短，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组平均术中出血量较对照组少，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组平均住院时间（6.5±4.0）d，明显短于对照组（P〈0.05）；治疗组发生胆漏所占比例为5%，对照组胆漏所占比例为10%，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组平均术后恢复至排气时间较对照组短，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石一期缝合术在严格选择病例前提下，是安全可行的，值得基层医院推广。

完全腔镜手术及Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比

目的研究完全腔镜手术及Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法60例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者采用Miccoli手术治疗,对照组患者采用完全腔镜手术治疗。对比两组患者手术相关指标及术后疼痛程度、美容评分及并发症发生情况。结果实验组患者出血量(44.02±7.26)ml、引流量(25.13±4.28)ml少于对照组的(103.21±15.23)、(55.17±4.21)ml,引流时间(2.23±0.23)d短于对照组的(4.21±0.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后美容评分为(3.26±0.32)分,低于对照组的(8.32±0.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌患者出血量、引流量少,引流时间短,术后疼痛程度、并发症发生率低,安全性高。