低分子肝素对老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓及D-二聚体水平的影响

目的探讨低分子肝素对老年患者髋部骨折术前下肢深静脉血栓(DVT)及D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2008年6月至2013年12月在该科就诊的120例老年髋部骨折术前患者,随机分为干预组和对照组各60例,干预组给予低分子肝素联合常规镇痛治疗,对照组给予常规镇痛治疗。采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗后下肢深静脉血栓发生情况,免疫比浊法分别检测两组患者入院、治疗后1、3、6 d的血浆D-D水平变化,着重观察DVT发生率、治疗后血常规及凝血功能的变化,血浆D-D浓度变化。结果干预组治疗老年髋部骨折患者后DVT发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组血常规及凝血功能明显低于对照组(P<0.05);干预组和对照组在入院时,血浆D-D浓度分别为(983.25±261.14)ng/ml、(945.11±231.88)ng/ml(P>0.05);干预组治疗老年髋部骨折患者后血浆D-D浓度为(485.02±183.66)ng/ml、(300.36±105.64)ng/ml、(106.87±23.03)ng/ml,对照组血浆D-D浓度为(886.02±219.92)ng/ml、(624.17±182.08)ng/ml、(545.89±108.99)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能有效降低老年患者髋部骨折术前DVT发生率、血常规及凝血功能、血浆D-D浓度。

显露与未显露喉返神经甲状腺手术效果及并发症的对比分析

目的分析在甲状腺手术中显露与未显露喉返神经对手术效果和并发症的影响,以供临床参考。方法以2008年10月至2011年9月在我院接受甲状腺手术治疗的112例患者为研究对象,进行随机分组。对照组术中未显露喉返神经,观察组术中显露喉返神经。术后随访6个月,观察两组手术效果,并比较术后并发症发生率的差异。结果与对照组相比较,观察组手术时间较短,有显著的统计学差异(P<0.05)。两组病灶清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。术后随访期间,观察组并发症发生率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在甲状腺手术中显露喉返神经,虽然会延长手术时间,但可有效避免喉返神经损伤,减轻患者的痛苦,值得在今后的甲状腺手术中予以推广。

细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用体会

目的:探讨细节护理在儿童肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折行手法整复配合中药熏洗中的应用。方法:选取2013年5月-2014年5月本院收治的肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组40例,所选患儿均接受手法整复配合中药熏洗治疗。对照组给予骨科常规护理,干预组在对照组的基础上给予细节护理,观察比较两组疼痛程度、手法整复复位配合程度、术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况。结果:干预组OPS评分及手法整复复位总配合率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组术后并发症发生情况、家长满意度及护理达标情况均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可有效减轻肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患儿疼痛,提高患儿手法整复复位配合度,减少术后并发症发生,提高家长满意度,可广泛应用于临床。

急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析

目的探讨急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床治疗效果。方法 80例普外科疾病合并糖尿病患者根据不同治疗方法分为实验组与对照组,各40例。对照组采用常规方法治疗,实验组实施急诊手术,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95.0%,高于对照组(80.0%)(P<0.05);实验组满意率95.0%,高于对照组(65.0%)(P<0.01);两组患者手术前血糖、尿糖差异不显著;实验组术后血糖指标为(6.35~11.21)mmol/L、低于对照组(8.90-14.5)mmol/L(P<0.05);实验组尿糖为[(0)^(+)],优于对照组[(+)^(++)];实验组不良反应发生率为7.5%,低于对照组(25.0%)(χ2=4.50,P<0.05)。结论普外科疾病发病率较高,且多数患者由糖尿病引起,临床上采用急诊手术治疗效果理想,值得推广使用。

护理质量敏感指标评价与持续改进对提高护理质量的影响

目的探讨护理质量敏感指标评价及持续改进对提高护理质量的影响。方法 2017年3月至2018年3月抽取我院3个普通病区118例患者作为对照组,对护理质量应用柏拉图分析法进行动态分析,确定影响因素和拟定改进措施;将2018年4月至2019年4月3个病区124例患者作为研究组,护理质量应用敏感指标进行评价。干预前后比较34名护理人员护理质量改善效果,以及护理不良事件、护理满意度情况。结果研究组护理服务综合满意度高于对照组(P <0. 05);研究组专业技能合格率、患者身份准确识别、应急预案完整率、高危风险评估与应对合格率、分级护理落实率较对照组高(P <0. 05);研究组护理意外事件、护理缺陷不良事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应用护理质量敏感指标评价,可提供科学评价依据,对持续改进有参照和指导作用,有助于提高护理质量。

概念图查房对高血压病患者知识知晓及护士综合素质的影响

目的探讨概念图查房对高血压病患者知识知晓及护士综合素质的影响效果。方法将我院2016年10月至2017年10月收治的100例高血压病患者按照时间先后等分为对照组和干预组,对照组(2016年10月至2017年3月)进行常规护理查房,干预组(2017年4—10月)采用概念图护理查房。比较两组患者健康知识知晓评分、治疗依从性及护士评判性思维能力评分情况。结果干预组健康知识知晓各项评分均较对照组高(P<0.05);干预组治疗依从性较对照组高(P<0.05);干预组护士评判性思维能力各项评分均较对照组高(P<0.05)。结论对高血压病患者进行概念图护理查房,可明显提高患者健康知识水平,改善治疗依从性,同时有助于提高护士评判性思维能力。

家属参与式健康教育在贫困山区老年人COPD护理中的应用效果

目的探讨家属参与式健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果。方法选取2015年10月～2017年9月本院内科收治的66例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各33例。分别采用家属参与式健康教育及常规教育方法进行健康教育。比较两组患者的出院后自我管理能力、急性发作发生率、并发症发生率及患者满意度。结果观察组出院后自我管理能力及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的急性发作发生率、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将家属参与式健康教育应用到贫困山区老年人COPD的健康教育中,可提高患者的满意度,有效减少患者出院后并发症的发生,提高功能锻炼正确率,确保健康教育的质量,促进患者早日康复。

系统化护理在喘息型肺炎雾化吸入治疗中的应用效果研究

喘息性肺炎是小儿常见肺炎,由细菌或病毒引起,多见于2岁以下婴幼儿,患儿表现为咳喘、呕吐、激惹、食欲减退等症状,严重者可致呼吸衰竭及心力衰竭[1]。喘息性肺炎具有反复发作、迁延难愈特点,给患儿生长发育及身心健康造成不良影响,加重患儿家庭负担。临床治疗常用治疗方式为布地奈德等糖皮质激素雾化吸入,可改善患儿气道高反应性及肺部炎症反应,治疗效果良好[2]。但患儿家属对疾病及治疗认知有限,因此护理工作质量对患儿治疗效果有着重要影响。本研究对69例患儿应用系统化护理,取得良好效果,现报告如下。

观察补肺益肾汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病心衰的效果

目的:观察补肺益肾汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床疗效。方法:将2014年1月~2016年12月,总计116例慢性肺源性心脏病心衰患者按照随机的方式分为观察组、对照组,每组58例,观察组在常规西药治疗上给予补肺益肾汤治疗,对照组单纯给予常规西药治疗,观察比较两组各项肺功能指标和临床疗效。结果:观察组、对照组在治疗后,对肺功能及病情的改善情况均较为明显(P<0.05),但观察组总有效率相比对照组明显更高,且差异存在统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,肺功能及其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺益肾汤配合西药对慢性肺源性心脏病心衰有良好的疗效,安全性高,有临床利用价值。

伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用研究

目的：探讨伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用效果。方法选取17例胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析，患者均采用伤椎置钉固定治疗，观察分析伤椎置钉的应用效果。结果术后，所有患者手术切口均无感染，脊髓神经无恶化症状，神经功能有所改善，均进行1~2年随访。随访结束后，无一例患者发生椎弓根螺钉断钉、松动情况，椎体前缘高度矫正良好，伤椎脱位基本恢复。结论在胸腰椎骨折中应用伤椎置钉固定治疗效果显著，能安全有效的复位和固定伤椎，矫正伤椎椎体前后缘高度，并减少内固定松动或断裂，达到维持伤椎矫正效果的目的。

股骨干骨折不愈合25例临床分析

目的对2008-2012年在我院诊治的股骨干骨折不愈合患者25例行锁髓内钉内固定联合植骨术治疗后进行分析。方法对股骨干骨折不愈合的25例患者进行带锁髓内钉内固定并植骨术,并对术后进行处理和功能锻炼指导。结果术后25例患者均予以随访,所有患者均达到骨性愈合,功能恢复良好。结论带锁髓内钉固定结合植骨联合治疗股骨干骨折不愈合的技术已经较为成熟,并且治疗效果显著,值得在临床上广泛应用与推广,但术后也必须要对患者功能锻炼提出合理的指导,才能保证骨折的愈合和功能恢复。

责任制管理模式对提升护理服务质量的影响

目的探究责任制管理模式应用于临床对护理服务质量的影响效果。方法以2017年8月我院实施责任制管理护理模式为分界线,将2017年1月至2018年8月收治的患者按实施时间前后分为两组,管理前(2017年1月至2017年8月)与管理后(2017年8月至2018年8月),各抽查50例。比较两组护理人员护理质量、专业能力评分与患者满意度。结果管理后,护理人员护理质量(基础护理、技能操作、护理质量、护理文书、专业能力)评分明显高于管理前(P<0.05);管理后,护理人员的护理工作能力(专业操作技能与专业知识理论)均显著高于管理前(P<0.05);管理后,患者对巡查护理、护理技能、服务态度、环境护理的满意度及总体满意度评分显著高于管理前(P<0.05)。结论应用责任制管理护理模式可明显提高护理人员护理质量、护理工作能力与患者满意度。

布地奈德雾化吸入辅助治疗肺炎患儿的临床疗效

目的探讨布地奈德雾化吸入辅助治疗肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月于河源市龙川县老隆镇卫生院住院治疗的317例肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(159例)与B组(158例)。A、B两组均给予患儿常规综合治疗,A组在常规综合治疗上再给予布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 A组患儿治疗的总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿咳嗽、气喘、发热、肺部啰音等症状消失时间以及住院时间均明显短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患儿不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入对小儿肺炎有良好的疗效,且安全性高。

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。