传统开腹修补术与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果分析

目的比较传统开腹修补术与腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果。方法选取2018年3月至2020年12月我院收治的老年上消化道穿孔患者107例,根据手术方式的不同分为两组。对照组实施传统开腹修补术,观察组实施腹腔镜修补术。比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度及并发症。结果观察组的切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、24 h、36 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗老年上消化道穿孔的效果显著,可有效促进患者术后恢复,减轻术后疼痛,且并发症发生率较低。

腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌患者炎性因子及胃肠激素水平的影响

目的分析腹腔镜下结肠癌根治术对结肠癌患者炎性因子及胃肠激素水平的影响。方法选择医院2018年6月~2020年9月诊治的结肠癌患者54例,根据手术方法不同分为传统组(n=24)和治疗组(n=30)。传统组患者接受开腹手术治疗,治疗组患者接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗。比较两组患者一般指标、炎性因子、食欲及胃肠激素水平。结果治疗组患者手术时间、术后排气时间、术中出血量和手术切口长度少于传统组(P<0.05)。术后两组患者白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前升高(P<0.05),其治疗组患者IL-6、TNF-α水平低于传统组(P<0.05)。术后两组患者的生长素释放肽(ghrelin)水平较术前增加(P<0.05),且治疗组患者术后ghrelin水平低于传统组(P<0.05)。术后两组患者的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和抑胃肽(GIP)水平较术前降低,其中治疗组术后GAS、MTL和GIP水平高于传统组(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌能明显减少患者术后炎性因子释放,且对胃肠功能影响小,有利于术后胃肠功能恢复。

大肠癌根治术治疗大肠癌的中期疗效及相关影响因素分析

目的:探讨并分析用大肠癌(CRC)根治术治疗CRC的中期疗效及相关影响因素。方法:对近年来在河源市德康医院进行CRC根治术的68例CRC患者的临床资料进行回顾性分析,统计其术后5年的生存率及无病生存率,并采用Cox回归模型分析影响其中期疗效的因素。结果:术后1年、2年、3年、5年,这68例患者的生存率分别为95.59%、85.29%、75%、61.76%,其无病生存率分别为79.41%、54.41%、38.24%、25%。在这些患者中,年龄≤40岁的患者术后5年的无病生存时间和总生存时间均长于年龄>40岁的患者,P<0.05;结肠癌患者术后5年的无病生存时间和总生存时间均长于直肠癌患者,P<0.05;Dukes'分期不同的患者术后5年的无病生存时间及总生存时间相比,P<0.05。采用Cox回归模型进行分析可知,高龄、高Dukes'分期及患有直肠癌是影响CRC患者术后5年生存率及无病生存率的危险因素。结论:接受CRC根治术的患者术后5年的生存率尚可,但无病生存率较低,影响其中期疗效的危险因素主要是高龄、高Dukes'分期及患有直肠癌。